大量農(nóng)民工罹患職業(yè)病的現(xiàn)象不容忽視。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國目前有毒有害企業(yè)已超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)超過2億，成為職業(yè)病高危人群,其中最嚴(yán)重的危害是塵肺病、化學(xué)物質(zhì)急慢性中毒等。以在國有煤礦打工的農(nóng)民工為例，接受塵肺病檢查的農(nóng)民工患病率接近5%，而很少接受塵肺病檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體煤礦的農(nóng)民工患病率就更高。截至2006年底，全國累計報告職業(yè)病676562例，其中塵肺病累計發(fā)病616442例, 死亡146195例，現(xiàn)患470247例。而按照我國職業(yè)病統(tǒng)計規(guī)定，還有許多職業(yè)病患者尚未進入此統(tǒng)計之列。

面對這一嚴(yán)峻形勢，必須堅持創(chuàng)新體制機制，強化綜合監(jiān)管，保護勞動者的生命健康。為此，提出幾點對策建議：
　　1.依法強化國家監(jiān)察機制。一是各地要落實職業(yè)病防治行政首長負(fù)責(zé)制，將職業(yè)病防治工作納入各級政府年度考核指標(biāo)。依法制定針對農(nóng)民工群體的系統(tǒng)性職業(yè)病防治規(guī)劃，逐步關(guān)閉那些高污染、高能耗、嚴(yán)重危害勞動者健康的產(chǎn)業(yè)；對工藝落后、生產(chǎn)條件差、防護措施不落實、職業(yè)危害嚴(yán)重的企業(yè)要徹底關(guān)閉。二是建立部門協(xié)作監(jiān)管長效機制和責(zé)任追究制。對涉及建設(shè)項目審批的有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門制定建設(shè)項目審批程序，確保建設(shè)項目職業(yè)病危害評價“三同時”的貫徹實施，嚴(yán)肅查處未經(jīng)職業(yè)病危害評價的建設(shè)項目立項設(shè)計、施工和竣工驗收等違法行為，對不符合國家法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的，要依法予以處罰。未經(jīng)衛(wèi)生行政審核同意的存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項目，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)、核準(zhǔn)和備案，工商部門不予注冊，銀行不予貸款，從而達(dá)到從源頭控制的目的。三是建議國家盡快完善有利于加強農(nóng)民工職業(yè)病防治工作的相應(yīng)政策和法規(guī)。加大監(jiān)管力度，開展對企業(yè)職業(yè)病的專項整治工作，不斷改善作業(yè)工作環(huán)境，定期對農(nóng)民工進行職業(yè)病診斷檢查，做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療。四是建立省際職業(yè)病防治工作協(xié)作互動機制，互通信息，定期交流，建立起聯(lián)動應(yīng)急機制。五是建立由省、市、縣、鄉(xiāng)的四級基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系，加大職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的投入，特別是基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，合理調(diào)配資源，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系。　
　　2.建立企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任落實機制。企業(yè)是防治職業(yè)危害的主體，企業(yè)法定代表人是職業(yè)危害防治工作的第一責(zé)任人。要將農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生工作納入重要議事日程，制定工作計劃，落實工作措施，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，建立作業(yè)場所職業(yè)危害的長效管理機制。指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國家職業(yè)安全和勞動保護規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，改善職業(yè)安全衛(wèi)生環(huán)境。嚴(yán)格市場準(zhǔn)入條件和執(zhí)法監(jiān)督，對所有新建、改建、擴建工程的職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施必須嚴(yán)格審查驗收，嚴(yán)格執(zhí)行與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用的規(guī)定。各類企業(yè)要依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同，要像對待國企員工一樣給予農(nóng)民工相應(yīng)的健康待遇，定期組織農(nóng)民工體檢。把《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》中關(guān)于職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定落實到企業(yè)的規(guī)章制度、集體合同及勞動合同之中。　
　　3.完善農(nóng)民工教育培訓(xùn)機制。一是在現(xiàn)有法律允許范圍內(nèi)，建立以農(nóng)民工為主體的權(quán)益保障組織，用于對農(nóng)民工指導(dǎo)、培訓(xùn)和援助農(nóng)民工維護自身權(quán)益，使之成為維護農(nóng)民工自身利益的最有效途徑。二是編寫常見職業(yè)病預(yù)防常識的宣傳手冊，加強相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，加大培訓(xùn)力度，提高農(nóng)民工自我保護意識。農(nóng)民工應(yīng)主動學(xué)習(xí)職業(yè)病防治法，與用人單位簽訂勞動合同，將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及后果、正確使用防護用品和該享受的待遇在合同中明確規(guī)定。
　　4.健全農(nóng)民工社會保障機制。一是加快建立農(nóng)民工職業(yè)病防治及醫(yī)療保障體系，加速推進農(nóng)民工“平安計劃”的實施。各地要進一步加強對轄區(qū)用人單位使用農(nóng)民工的勞動關(guān)系監(jiān)管，建立健全農(nóng)民工權(quán)益保障制度，重點解決農(nóng)民工“五險一金”缺失的社會保障問題。二是依法嚴(yán)肅查處不簽訂勞動合同和不履行職業(yè)病防治責(zé)任的違法用工行為，督促用人單位依法履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法為農(nóng)民工辦理工傷保險。并且要實現(xiàn)工傷保險從單純對職業(yè)病的賠付向職業(yè)病預(yù)防工作的轉(zhuǎn)變，切實解決已患職業(yè)病回鄉(xiāng)無錢治病農(nóng)民工的治療經(jīng)費保障問題。勞動保障和各級工會組織也要把農(nóng)民工職業(yè)病防治列為維權(quán)重點，整體推進，消滅空白點。三是建議各級政府建立職業(yè)病防治救濟專項基金，解決當(dāng)前不少職業(yè)病患者醫(yī)療待遇不落實、病情進展快、病死率高的實際問題。
　　此外，要建立健全農(nóng)民工職業(yè)病防治的社會監(jiān)督機制。