(1)上崗前職業(yè)健康檢查
用人單位應(yīng)安排將從事某種或某些職業(yè)危害作業(yè)的人員,包括新招工進(jìn)廠,準(zhǔn)備安排從事有害作業(yè)的人員;從無害崗位準(zhǔn)備調(diào)到有害作業(yè)崗位的作業(yè)人員;從甲種有害作業(yè)崗位準(zhǔn)備調(diào)到乙種有害作業(yè)崗位的人員;從事某些特殊作業(yè)的人員(如高溫作業(yè)、潛水作業(yè)等,)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。
目的-排除職業(yè)禁忌癥者;
對(duì)新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者上崗前進(jìn)行健康檢查,特別是該崗位接觸職業(yè)病危害因素作業(yè),可能影響人體健康的相關(guān)項(xiàng)目的檢查。
(2)在崗期間定期職業(yè)健康檢查
有害作業(yè)崗位在崗人員進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查;
目的-早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者或職業(yè)病患者,及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療觀察、診斷、治療、調(diào)換作業(yè)崗位、療養(yǎng)等,防止職業(yè)危害的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥的工人,以便及時(shí)調(diào)離或安排其他合適的工作;檢查出高危人群,作業(yè)重要監(jiān)護(hù)對(duì)象病采取措施防止其他人員健康受損。(及早發(fā)現(xiàn),及早處理的原則)
根據(jù)勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律,選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,定期進(jìn)行健康檢查。
動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者的健康變化,結(jié)合工作場(chǎng)所環(huán)境職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)結(jié)果,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種或需進(jìn)一步觀察治療。
(3)離崗時(shí)職業(yè)健康檢查
從事接觸職業(yè)危害作業(yè)的工人在離崗時(shí)的健康檢查。包括從事有害作業(yè)的離、退休、調(diào)離時(shí)的人員。
目的-了解勞動(dòng)者的健康狀況,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),明確診斷,對(duì)職業(yè)病患者依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予待遇或賠償。
根據(jù)工作崗位的職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律,選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。
根據(jù)檢查結(jié)果,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),或是否患有職業(yè)病,以明確法律責(zé)任。
(4)應(yīng)急的職業(yè)健康檢查
發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí),對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)危害的人員進(jìn)行的健康檢查。
目的-了解、確定該事故對(duì)作業(yè)人員的健康是否遭受損害,一旦發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病病人應(yīng)立即搶救治療和觀察。
(5)對(duì)職業(yè)病患者與觀察對(duì)象(疑似職業(yè)病人)的復(fù)查、康復(fù)和住院診斷觀察
包括經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診的職業(yè)病病人;經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)認(rèn)定的觀察對(duì)象(疑似職業(yè)病人);經(jīng)健康監(jiān)護(hù)篩檢出的陽(yáng)性體征人員。
目的-隨時(shí)掌握其肌體健康受損情況和病情的進(jìn)展,及時(shí)采取相應(yīng)的治療手段和措施,控制值夜班的發(fā)展和合并癥的發(fā)生,有效地保護(hù)職業(yè)病患者和觀察對(duì)象地勞動(dòng)能力和生活能力,延長(zhǎng)他們的生存壽命。
3、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期
《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》要求,職業(yè)性健康檢查內(nèi)容包括:接觸職業(yè)危害工人的一般自然情況,職業(yè)接觸史,體檢周期,上崗前和在崗期間檢查項(xiàng)目,職業(yè)禁忌癥等。
(1)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目-一般檢查項(xiàng)目、特殊檢場(chǎng)項(xiàng)目和選檢項(xiàng)目。
一般情況-受檢者從事職業(yè)危害作業(yè)的工作時(shí)間、既往病史、個(gè)人生活史、家庭史、傳染病史、藥物過敏史等情況,掌握這些信息對(duì)了解受檢者的身體狀況、生活嗜好、個(gè)體差異,判斷職業(yè)危害的影響具有十分重要的意義。
職業(yè)接觸史-包括受檢者接觸有害作業(yè)的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、工種、崗位、作業(yè)方式及變動(dòng)情況,還包括作業(yè)場(chǎng)所的有害物質(zhì)濃度(強(qiáng)度)及防護(hù)措施,這些情況必須由本人或所在單位提供。 調(diào)查接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員的職業(yè)史史職業(yè)性健康檢查的最大特點(diǎn),也是各種職業(yè)病診斷的重要依據(jù)。
體檢項(xiàng)目-必須執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,如用人單位有特殊要求,可以協(xié)商增加體檢項(xiàng)目。
(2)體檢周期-執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的檢查周期規(guī)定
(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告
-檢查機(jī)構(gòu)自體檢結(jié)束30日之內(nèi),將檢查結(jié)果及健康評(píng)定以書面方式通知受檢大內(nèi),有特殊情況需延長(zhǎng)的,應(yīng)說明理由并告知受檢單位;
-受檢單位應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果如實(shí)告知員工;
-檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似病人時(shí),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門報(bào)告,并及時(shí)通知用人單位和勞動(dòng)者本人。
4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
建立~檔案是用人大內(nèi)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作嚴(yán)格規(guī)范化、制度化管理的體現(xiàn)。
意義-勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄,是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一,也是區(qū)分健康損害責(zé)任的重要依據(jù)。同時(shí),也是評(píng)價(jià)用人單位治理職業(yè)危害的依據(jù)。因此,規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容、保存期限、保存責(zé)任人等意義十分重大。
內(nèi)容-勞動(dòng)者的職業(yè)史;職業(yè)危害接觸史;崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康體檢;職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。
職業(yè)史-勞動(dòng)者的工作經(jīng)歷,既往工作單位的名稱、工作起始時(shí)間和工種、崗位;
職業(yè)危害接觸史-從事職業(yè)危害作業(yè)的工種、崗位及其變動(dòng)情況、接觸工齡、接觸職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強(qiáng)度等
檔案管理-勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人的職業(yè)健康檔案。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案質(zhì)量的高低直接反映了該用人單位職業(yè)病防治工作的好壞。應(yīng)由專人嚴(yán)格管理,永久保存。
勞動(dòng)者離開用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)如實(shí)、無償提供,并簽章。
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