? 一、職業(yè)病的診斷原則
??? 法定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析:1.病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史;2.現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià);3.臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。這是職業(yè)病診斷的基本要素,任何職業(yè)病診斷都不得排除這三個(gè)因素?;诼殬I(yè)危害因素種類的多樣性、職業(yè)病的臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性,職業(yè)危害因素對(duì)每一個(gè)體產(chǎn)生的損害和程度不盡相同,以及臨床表現(xiàn)的差異等,進(jìn)行職業(yè)病診斷,必須遵循以下原則:
??? 1.職業(yè)病診斷必須由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部第一章健康與職業(yè)病概述門資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照確定的職業(yè)病診斷范圍進(jìn)行。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得超出確定的診斷范圍進(jìn)行職業(yè)病診斷;
??? 2.為了有效保護(hù)勞動(dòng)者的健康和權(quán)益,承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)病診斷的基本因素依法進(jìn)行綜合分析后,沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
??? 職業(yè)病診斷程序一般要經(jīng)歷四個(gè)階段:
??? 1.勞動(dòng)者或用人單位(簡(jiǎn)稱“當(dāng)事人”)提出診斷申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí),當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供以下資料:
??? (1)職業(yè)史、既往史書面材料;
??? (2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件;
??? (3)職業(yè)健康檢查結(jié)果;
??? (4)作業(yè)場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料;
??? (5)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)資料。
??? 2.受理。對(duì)當(dāng)事人所提供資料審核符合要求的,予以受理;不符合要求的應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人予以補(bǔ)正。
??? 3.調(diào)查取證。在職業(yè)病診斷過(guò)程中,除當(dāng)事人提供的資料外,必要時(shí),診斷機(jī)構(gòu)要深入現(xiàn)場(chǎng),針對(duì)診斷中的疑點(diǎn)進(jìn)行取證。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求為申請(qǐng)職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者提供有關(guān)資料。同時(shí),進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室 檢查。
??? 4.診斷。參加診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床檢查結(jié)果,對(duì)照受理或現(xiàn)場(chǎng)取證的所有資料,進(jìn)行綜合分析,按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),提出診斷意見(jiàn)。
??? 承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)要有三名或三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷。
??? 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者作出職業(yè)病診斷,必須出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書是具有法律效力的文書。勞動(dòng)者依據(jù)其診斷證明可依法享受職業(yè)病待遇。