中暑是指人體在高溫或烈日下,引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機能發(fā)生障礙,致使熱能積累所致的以高熱、無汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。中暑多見于熱帶及亞熱帶地區(qū),溫帶地區(qū)在遭遇嚴重的熱浪襲擊時,可引起大量不適人群受累。據(jù)研究表明,當日氣溫最高大于31攝氏度時,便可有中暑發(fā)生。在我國,中暑多見于南方地區(qū)的夏季,老年人多見。人群分布上多見于在炎熱氣溫下從事體力勞動的人、參加大型體育競賽和軍事訓練的人;另外,長途旅行的人也多見。隨著全球氣候變暖,已經(jīng)習慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們,由于普遍面臨機體耐熱能力的下降,日常生活中,中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢。據(jù)不完全資料統(tǒng)計,中暑的病死率可高達20-70%。所以在炎熱的夏季,人們更需積極防治中暑。
中暑的原因
環(huán)境因素:發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。據(jù)研究連續(xù)三天平均氣溫超過30攝氏度和相對濕度大于73%最易發(fā)生中暑。同時也要注意有時雖然氣溫不高,濕度不大,但由于環(huán)境通風較差,也易發(fā)生中暑,比如夏季人們在密閉的工作環(huán)境中,易發(fā)生中暑。在城市中,各種高大建筑物影響空氣流通,夏季空調(diào)的大面積使用,街道的狹窄及逐漸增多的車輛,各種儀器設備的使用,城市綠化面積的減少等原因,形成熱島效應,增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放的增多,形成的溫室效應,氣溫呈升高的趨勢,這些原因均導致了中暑現(xiàn)象的增多。
自身因素:主要有○1.產(chǎn)熱增加,如從事體力勞動和體育運動,以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病?!?.熱適應差,如營養(yǎng)不良(如何治療營養(yǎng)不良)、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。○3.散熱障礙,如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病(如何治療硬皮?。蜃樱ㄈ绾沃委燄蜃樱?、大面積燒傷病人恢復的瘢痕。另外,在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間,以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者,也是導致中暑的不可忽視的因素。
中暑的分類
1、熱射病(中暑高熱),是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高,臨床表現(xiàn)主要是高熱、無汗、意識障礙(如何治療意識障礙)。多發(fā)生于高溫作業(yè)數(shù)小時后,或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。當體溫在42-43攝氏度時,持續(xù)數(shù)分鐘人體細胞發(fā)生不可恢復的損傷,中樞神經(jīng)細胞受損,心肝腎也有損傷。當體溫大于50攝氏度數(shù)分鐘內(nèi)細胞死亡。當發(fā)生熱射病時,可出現(xiàn)腦出血(如何治療腦出血)、腦水腫,心肌發(fā)生混濁腫脹、間質(zhì)出血,肺淤血、水腫,肝小葉中央壞死,腎臟缺血,腎小管退行性病變,皮膚血管擴張,加之失水失鹽,血液濃縮,至周圍循環(huán)衰竭。熱射病還有一種特殊的類型——日射病,當在烈日下或強輻射下勞作,由于強烈光線和紅外線長時間照射頭部,引起頭部溫度升高,導致腦組織水腫,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,主要表現(xiàn)為:頭暈、頭痛(如何治療頭痛)、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁,嚴重者出現(xiàn)昏迷(如何治療昏迷)、驚厥(如何治療驚厥)。