職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等引起的疾病。患者在臨床表現(xiàn)雖不一樣,但焦慮、緊張、對所患疾病缺乏了解,卻是共同的,這些單靠藥物是很難治愈的。重慶市職防院對2000-08/2003-07月收治的198例患者采取健康教育形式即取得較好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料
198例住院患者中男性115例,女性83例。多為慢性中毒,其中鉛中毒38例,苯中毒43例,錳中毒25例,矽肺23例,其他69例,痊愈出院126例。
2教育方法
針對不同的患者采用不同方法,對患者及家屬采取系統(tǒng)性、連續(xù)性、個性化服務的健康教育方式,定期給患者講課,個別輔導,健康教育常規(guī)與靈活的交談、咨詢相結合;宣傳法律、法規(guī),普及職業(yè)病防護知識,舉辦職業(yè)病講座,幫助并促進其健康行為形成。
3健康教育內容
3.1心理指導 由于大多數(shù)職業(yè)病患者有頭昏、失眠、多夢等類神經癥,甚至精神障礙,所以在健康教育中,首先抓患者的心理指導工作,對患者進行有關知識宣教,幫助患者接受患病事實,并正確對待,解除憂慮和恐懼心理,學會精神調養(yǎng),減輕自卑心理;不要冷落患者,減少其孤獨、壓力心理、解除思想負擔,調動戰(zhàn)勝疾病的積極性,配合治療,促進病情好轉。
3.2飲食指導 在平衡膳食基礎上有目的地對營養(yǎng)和膳食加以調整,如接觸鉛的患者多食一些富含硫氨基酸優(yōu)質蛋白的食物,補充豐富的維生素、高蛋白、低脂肪,多食一些富含維生素C的水果和蔬菜,適量限制脂肪攝入,交替使用酸、堿性食品;對于急性中毒患者,應食用含鈣、鎂、鉀等較多的蔬菜、水果、奶類等成堿性食品,對于慢性中毒患者多食用谷類、豆類和含蛋白質較多的酸性食品。將上述知識向患者及其家屬講解,除有利患者康復外,還有利于克服飲食中的不良習慣。
3.3藥物指導 為患者列出服藥的注意事項。如接觸錳的患者,禁止口服含維生素B1的藥物,驅鉛藥物對血管有一定的刺激性,要求護理人員行靜脈穿刺時一針見血,以免引起疼痛;對藥物的服用時間及用量應囑患者嚴格遵醫(yī)囑,以達到治療效果,減少藥物不良反應。
3.4運動治療指導 告訴患者運動是生活的一部分,運動有助于機體康復。患者除接受正常醫(yī)療外,還要有適度的文體活動。根據病情和患者身體狀況,鼓勵其適當參加體育鍛煉,如散步、慢跑、打羽毛球、健身等,制定出合理運行計劃,使身心得到調整和放松。增強體質,如運動中出現(xiàn)身體不適,應立即停止,及時告訴醫(yī)務人員,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定及輕松愉快心態(tài)。
3.5職業(yè)病預防知識指導 患者康復出院前,護士對患者進行勞動衛(wèi)生教育,在回到工作崗位后,應做好個人防護,工作時應穿工作服、戴口罩、手套,勿在車間進食、飲茶、吸煙。進餐前要洗手、漱口。下班后要洗澡更衣,以免帶回家中造成再次污染吸入,定期體格檢查。并希望他們將學到的知識向工友們宣傳,讓更多的人在勞動中作好個人防護。
4教育效果
通過對198例職業(yè)病患者實施健康教育,使患者了解職業(yè)病危害的相關知識。通過健康教育,密切了護患關系,使患者系統(tǒng)掌握自我保健知識,提高了自我保健能力,體現(xiàn)了護理工作的重要性。并且在多數(shù)患者出院回到工作崗位后,正確應用學到的衛(wèi)生防護知識,又起到職業(yè)衛(wèi)生宣傳員的作用,進而減少職業(yè)病的發(fā)生,保護了勞動的身體健康。