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急性硫化氫中毒及治療

  
評(píng)論: 更新日期:2011年10月03日

  硫化氫是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局 部刺激作用,高濃度時(shí)全身作用較明顯,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀。
  硫化氫具有“臭蛋樣”氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、 冶煉、甜菜制糖,制造二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥,以及皮革、硫化染料、顏料、動(dòng) 物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生;有機(jī)物腐敗場(chǎng)所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物 沉淀池等處作業(yè)時(shí)均可有大量硫化氫逸出,作業(yè)工人中毒并不罕見。
  [毒作用機(jī)理]
  硫化氫對(duì)眼和呼吸道粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要影響細(xì)胞氧化 過程,造成組織缺氧。
   [臨床表現(xiàn)]
  按吸入硫化氫濃度及時(shí)間不同,臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現(xiàn)為 流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結(jié)膜 充血、肺部可有干啰音,脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù);中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現(xiàn)咳嗽、胸悶 、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙,肺部聞及干 性或濕性羅音。
  X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影;重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭 ,吸入極高濃度(1000mg/m‘以上)時(shí),可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺 癥。
   [治療]
  一般采用綜合療法,以對(duì)癥治療為主。①吸氧,糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑應(yīng)用。②維護(hù) 重要臟器功能。對(duì)有肺水腫、腦水腫、循環(huán)功能障礙、肺部感染者給予相應(yīng)治療。
 

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