三、生物因素
生物因素有動植物源性物質(zhì)、微生物及其代謝產(chǎn)物、昆蟲類等。飼養(yǎng)動物或接觸皮毛工人可能由病毒、細菌、立克次體、原生動物、螺旋體等引起健康損害。另外,接觸含有真菌的植物類如干草、谷類、煙草、棉塵、甘蔗塵等也可能引起急性、亞急性或慢性呼吸道炎癥和過敏癥。生物因素引起的職業(yè)危害至今尚未引起足夠重視,一部分原因是由于接觸這類因素的職業(yè)者散在,單位小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)居多,往往被忽略,這是值得注意的問題。
四、社會心理因素和人機因素的識別
社會心理因素常見的包括:勞動者對社會貢獻的大小,對工作的興趣,對工作滿意的程度,人事關(guān)系,上下級關(guān)系,家庭關(guān)系等。人機因素是指機器設(shè)備、工作環(huán)境和勞動者三者之間的彼此協(xié)調(diào)關(guān)系,如機器設(shè)備操作方便繁??機械化、電氣自動化發(fā)展,一方面人們從強體勞動中逐步解放出來,另一方面用腦和精神高度集中的操作,復(fù)雜的自動控制及流水作業(yè)的職工日漸增多,工作性質(zhì)單調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài),這些職業(yè)往往缺少體力活動,一但超過機體調(diào)節(jié)與適應(yīng)功能,就會引起生理和神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)改變。實驗研究證明,中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張的腦力勞動,可導致心血管、神經(jīng)系統(tǒng)早期功能失調(diào)。
目前對社會心理因素和人機因素作定量評定尚有困難,但這些因素在現(xiàn)代勞動生產(chǎn)活動中對健康的影響已逐漸顯得重要,在識別職業(yè)有害因素中必須重視。
五、職業(yè)多因素聯(lián)合作用的識別
職業(yè)環(huán)境中常常存在多種職業(yè)有害因素,操作者同時或相繼接觸各種有害因素。如礦井工人可同時接觸粉塵、振動、噪聲、放射性氣體等。鑄造工人同時受高溫、矽塵、噪聲、振動、一氧化碳、金屬煙塵等的作用。電焊工在通風不良的密閉區(qū)域操作時,除接觸金屬和焊割的煙塵外,由于紫外線和高溫的存在,可將空氣中的氧和氮和成氧化氮,并形成臭氧。職業(yè)有害因素的聯(lián)合作用,其作用強度和性質(zhì)會有所改變,因此職業(yè)醫(yī)學工作者要注意多因素聯(lián)合作用對工人的健康效應(yīng),并制訂某些常見職業(yè)因素聯(lián)合作用的衛(wèi)生標準。
物理因素的聯(lián)合:如高溫和高濕,振動和噪聲,低溫和振動等。
化學因素的聯(lián)合:生產(chǎn)環(huán)境中常有數(shù)種毒物同時存在作用于人體,這種聯(lián)合作用可表現(xiàn)為獨立作用、相加作用、增強作用。在化工、染料、制藥、冶煉等行業(yè)中,這種聯(lián)合作用極為多見,如油漆工同時接觸二氯甲烷和甲醇時,比單獨接觸二氯甲烷這作用持久,毒性有增強作用。
物理和化學因素的聯(lián)合:關(guān)于高溫環(huán)境與工業(yè)毒物的聯(lián)合作用研究最多。高溫可改變化學物質(zhì)的物理性狀,如使有機溶劑揮發(fā)加快、空氣中的毒物濃度增加。動物實驗證明,當大鼠同時接觸甲苯和噪聲時,所引起的聽力損傷效應(yīng)遠遠大約單獨作用的結(jié)果。