長期接觸低濃度苯可導致慢性苯中毒,癥狀以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主,表現(xiàn)為血白細胞、血小板和紅細胞減少、貧血、感染、皮下出血、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥,有時還會出現(xiàn)過敏性濕疹。
苯作業(yè)的職業(yè)禁忌癥為:(1)上崗前體檢時,血象檢查結果值低于正常參考值;(2)各種血液?。?3)嚴重全身性皮膚??;(4)月經(jīng)過多或功能性子宮出血。
對苯中毒觀察對象,應調離苯作業(yè)崗位。對已確診為慢性苯中毒的工人,應調離接觸苯及其他有毒物質的崗位。患病期間應按病情安排工作和休息,輕度中毒者一般可從事強度不大的工作,或半日工作;中度中毒者應根據(jù)病情,適當安排休息;重度中毒者應安排其全休。還應根據(jù)病情嚴重程度,對患者進行合理治療,防止病情進一步惡化,促進機體早日康復。
預防措施
1.加強對苯生產、使用和銷售的管理,盡量不用苯作稀釋劑或溶劑。
2.采用無毒或低毒溶劑甲苯、二甲苯替代苯,將苯的職業(yè)危害消滅在源頭,這是防治苯中毒的根本措施。油漆或噴漆稀料中的苯,可用低毒或無毒的酯類和醇類溶劑代替。如硝基清漆,原來的配方中苯含量較高,新配方采用20%甲基丙烯酸甲酯、30%甲基丙烯酸丁酯、12%苯乙烯、12%過氧環(huán)己酮和適量石蠟的混合物替代,完全不含苯。在皮鞋、橡膠、塑料工業(yè)中,可用汽油代替苯作為粘合劑的稀釋劑;在彩色印刷油墨生產中,可用汽油或水代替苯溶劑;在制藥工業(yè)中,可以酒精代替苯作為萃取劑。
3.在生產中盡可能采用先進技術和工藝流程,改造現(xiàn)有設備,改進操作方法,采用自動化生產,遠距離操縱,避免開放式生產,消除毒物逸散的條件。在噴漆行業(yè)中,推廣應用靜電噴漆和電泳噴漆新工藝,可使工人在與噴霧完全隔絕的條件下進行操作。
4.合理通風排毒,降低空氣中毒物濃度,是預防苯中毒的關鍵。對生產中逸散出的苯毒物,根據(jù)具體情況設置局部或全面機械通風設備。有苯蒸氣逸散的地方,如出料口、加料口、噴漆臺、皮鞋刷膠、封口等操作處,都應設置排氣罩或通風柜。對大型產品如汽車、機床等進行噴漆時,可采用大型通風設備或機械全面通風。
5.加強工人的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓和個人防護,提高工人的自我保護意識。進入有苯的作業(yè)現(xiàn)場,尤其是通風不良的環(huán)境,如在船艙、車廂、油罐內進行噴漆或刷漆等作業(yè)時,工人應配戴送風式防毒面具或防毒口罩。
6.員工就業(yè)前應進行職業(yè)健康檢查,防止患有職業(yè)禁忌癥的人從事苯作業(yè)。定期組織接觸苯毒物的員工進行體檢,發(fā)現(xiàn)健康異常的員工,應進一步復查或提交給有診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構,必要時調離崗位,脫離苯作業(yè)。從事苯作業(yè)的工人應每年體檢1次,檢查項目包括內科常規(guī)檢查、皮膚檢查、血常規(guī)、肝功能等,必要時可做血小板計數(shù)和骨髓象檢查。
7.加強環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護。應定期對作業(yè)環(huán)境中的苯濃度進行監(jiān)測,使苯濃度低于國家衛(wèi)生標準40mg/m3。