4.救治原則與其他處置
急性酚中毒無特效解毒劑,主要采用一般急救措施和對癥治療。
①皮膚接觸者應(yīng)立即脫去被污染的衣物,用浸過聚乙烯乙醇-300(PEG-300)或聚乙烯乙二醇和甲基化酒精混合液(2:1)的棉花反復(fù)揩洗被污染的皮膚,也可將沾污的皮膚浸入上述清洗液中,然后用清水沖洗干凈。如污染面積較大(>體表面積10%),則首先用大量清水淋浴,數(shù)分鐘后再用浸過PEG-300或聚乙烯乙二醇和甲基化酒精混合液的棉花揩洗。
②皮膚被酚灼傷時,用飽和硫酸鈉溶液濕敷,并按化學(xué)灼傷作進一步處理。
③酚濺入眼內(nèi)時,應(yīng)迅速用大量清水沖洗15min以上,按眼灼傷處理。
?、芪私佑|者,應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,注意保暖,必要時給予吸氧及其他對癥治療。
⑤口服者如意識清晰,立即口服蓖麻油或其他植物油15~30ml,并催吐。如催吐失敗,應(yīng)迅速用溫水或牛奶洗胃,每次300~400ml,直至洗出液無酚味為止,最后給予蓖麻油或其他植物油。如酚進入胃腸道時間較長、黏膜已被嚴重腐蝕時,不能再用植物油,否則會增加酚的吸收。洗胃插管時務(wù)必謹慎,以免食管穿孔。
?、薷鶕?jù)病情,給予吸氧、靜脈滴注高滲葡萄糖液,防治腦水腫、肺水腫和保護肝腎功能等處理。
?、叻游樟枯^大或有腎損害等重癥患者,可采用血液凈化療法。
?、鄧鈱W(xué)者根據(jù)動物實驗結(jié)果,建議嚴重中毒患者可靜脈滴注碳酸氫鈉溶液。
5.預(yù)防安全與勞動保護
生產(chǎn)、應(yīng)用、儲藏和運輸酚的過程必須有安全衛(wèi)生制度,并嚴格執(zhí)行。凡加熱酚的操作必須密閉化,輔以通風(fēng)設(shè)施。注意防火、防爆,做好含酚污水的處理。加強個體防護;避免皮膚直接接觸。在生產(chǎn)崗位應(yīng)設(shè)置沖水設(shè)備,以備急救沖洗用。