4.救治原則與其他處置
(1)現(xiàn)場(chǎng)救治
急性鈹病患者應(yīng)立即脫離鈹接觸,淋浴換衣,臥床休息,避免體力活動(dòng);可給止咳、祛痰、解痙、鎮(zhèn)靜等藥物;可給常規(guī)吸氧及抗感染治療。特效藥物為糖皮質(zhì)激素,如地塞米松開(kāi)始靜脈滴注或肌肉注射,然后改為強(qiáng)的松口服,癥狀改善后逐漸減量。
(2)治療原則
慢性鈹病治療以對(duì)癥支持為主;糖皮質(zhì)激素可有效控制病情發(fā)展,但需長(zhǎng)期維持,如口服強(qiáng)的松療法,一般三個(gè)月為一療程,再視病情改善情況逐漸減量,最后以小劑量長(zhǎng)期維持。
鈹性皮炎患者應(yīng)立即停止接觸鈹,洗凈皮膚,局部用2%硼酸及0.1%雷佛奴爾交替濕敷,急性期后可用激素軟膏,全身可使用抗過(guò)敏藥及鈣劑。鈹性潰瘍應(yīng)注意清創(chuàng),外用糖皮質(zhì)激素軟膏、10%魚(yú)肝油軟膏或中藥生肌消炎膏。皮下肉芽腫則應(yīng)行手術(shù)切除,以助早期愈合。
(3)其他處置
勞動(dòng)能力鑒定:慢性鈹病一經(jīng)確診,則應(yīng)調(diào)離鈹作業(yè)及粉塵作業(yè),定期復(fù)查,輕者可安排輕工做,重者應(yīng)安排休養(yǎng)或住院治療。
急性鈹病經(jīng)治療后,原則上不得再?gòu)氖骡斪鳂I(yè),定期體檢。
5.預(yù)防、安全與勞動(dòng)保護(hù)
就業(yè)前體檢和定期體檢。就業(yè)前體查應(yīng)包括內(nèi)科、五官科、皮膚科,并做X射線胸片檢查;就業(yè)后每1~2年應(yīng)進(jìn)行一次健康檢查,項(xiàng)目同上,有條件應(yīng)加試特異性免疫指標(biāo)。
職業(yè)禁忌癥:①哮喘、枯草熱、藥物或化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏等過(guò)敏性疾?。虎趪?yán)重的心、肺疾??;③肝、腎疾??;④嚴(yán)重的皮膚病。
加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):作業(yè)工人應(yīng)該佩戴頭罩型電動(dòng)送風(fēng)過(guò)濾式防塵呼吸器,穿連衣式膠布防毒衣,戴橡膠手套。工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水,工作結(jié)束,淋浴更衣。
一旦發(fā)生泄漏,要迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),隔離泄漏污染區(qū),限制出入。人員不要直接接觸泄漏物,避免揚(yáng)塵。對(duì)受鈹污染的水體,可投加石灰乳中和,調(diào)pH值為8.5~9.5,使可溶性鈹生Be(OH)2沉淀;加聚合氯化鋁可提高沉淀效率。處理后的水含鈹量可降至10一20μg/L進(jìn)一步采用吸附或離子交換深度處理后可接近或達(dá)到環(huán)境水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)受鈹污染的土壤可采用焚燒處理的方法,以使鈹轉(zhuǎn)化為不溶性和具有化學(xué)惰性的鈹氧化物質(zhì)。焚燒后的殘?jiān)稍诨炷林蟹庋b填埋。
鈹及其化合物著火時(shí)采用砂土、二氧化碳滅火。