二、BOHS的由來

　　2.1? 1978年9月WHO《阿拉木圖宣言（declaration of Alma Ata）》。宣言第5條寫道“政府對其人民的健康負有責任，而這只能在具備充分的衛(wèi)生及社會性措施的條件時才能實現(xiàn)。在2000年使所有人民享有能使他們過著社會及經(jīng)濟富裕生活的健康水平，應(yīng)是今后數(shù)十年內(nèi)各政府、國際組織及整個國際大家庭的一項主要的社會性目標。初級衛(wèi)生保健是在社會公正精神下實現(xiàn)作為社會發(fā)展一部分的這一社會性目標的主要渠道?！奔吹?000年“人人享有初級衛(wèi)生保健”目標。

　　2.2? 1994年10月北京WHO職業(yè)衛(wèi)生合作會議。通過了“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的宣言，鼓勵各國政府部門制定特殊的職業(yè)衛(wèi)生政策和計劃，包括制定適宜的法規(guī)，建立相應(yīng)的組織機構(gòu)等，保證世界上所有工人，不分年齡、性別、民族、職業(yè)、就業(yè)形式或勞動場所的規(guī)模或位置，都應(yīng)享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

　　2.3? 1996年第49屆世界衛(wèi)生大會。通過“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略。這個戰(zhàn)略強調(diào)：職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)在所有國家全面發(fā)展并最終覆蓋所有勞動者，而不管經(jīng)濟部門、企業(yè)規(guī)模、行業(yè)、雇傭模式或原始的自我經(jīng)營。

　　2.4? 2002年WHO/EURO法國南錫職業(yè)衛(wèi)生合作中心大會。提出“BOHS”的概念和提供普遍服務(wù)（universal service provision,USP）原則，這個概念與WHO初級衛(wèi)生保健的概念相結(jié)合，即盡可能地將衛(wèi)生保健帶到人們生活和工作的每一處，即將職業(yè)衛(wèi)生、放射安全作為公共衛(wèi)生服務(wù)平等地提供給所有勞動者。

　　2.5? 2003年12月ILO/WHO第13屆聯(lián)合會議。提出BOHS并將此工作由WH0、IL0及ICOH合力推動實施。ICOH制定了BOHS導則，它是為貫徹執(zhí)行ILO/WHO關(guān)于發(fā)展BOHS的決定的一系列新工具中的第一個關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的文件。

　　BOHS是阿拉木圖原則在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用。它是為目前世界上仍未獲得服務(wù)的多數(shù)勞動者提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)而進行的努力。

　　三、我國推行BOHS政策和措施

　　3.1我國職業(yè)病危害概況

　　3.1.1我國是一個工業(yè)發(fā)展中國家，從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計。

　　3.1.2接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。

　　3.1.3農(nóng)民因患職業(yè)病而致貧、返貧已經(jīng)成為當前我國突出的社會問題。

　　3.1.4WH0 和 ILO一直十分關(guān)注中國職業(yè)病危害問題。

　　3.2 《職業(yè)病防治法》的實施

　　2002年5月1日實施的《職業(yè)病防治法》，是我國政府向世界承諾“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的一個具體行動。衛(wèi)生部在2006年推出BOHS試點工作，既是貫徹實施《職業(yè)病防治法》，也是兌現(xiàn)“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”宣言的政府責任。中國向世界承諾到2015年達到所有勞動者享有BOHS戰(zhàn)略目標。

　　3.3 開展BOHS試點工作

　　3.3.1確定試點

　　全國有10個省市、19個縣區(qū)被確定為試點地區(qū)。以勞務(wù)輸入和勞務(wù)輸出、即經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)為試點單元。他們是北京市海淀區(qū)、大興區(qū)，上海普陀區(qū)、青浦區(qū)，福建惠安縣、馬尾區(qū)，廣東寶安區(qū)、新會區(qū)；河北高碑店市，安徽廣德縣、當涂縣，湖南瀏陽市、石門縣，廣西壯族自治區(qū)馬山縣、容縣，貴州桐梓縣、松桃縣，重慶南岸區(qū)、璧山縣。

　　3.3.2工作目的

　　通過試點工作，探索建立我國基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系，提出適合我國不同經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的模式、監(jiān)督管理模式和保障機制，提高職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。

　　3.3.3時間安排與工作評估

　　用3年的時間開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作，用5年時間總結(jié)推廣試點經(jīng)驗。試點工作自2006年8月開始，2009年8月結(jié)束，共計三年時間。試點工作將分階段進行初期、中期和后期工作評估。