（三）鉛及其化合物

　　1、容易引起鉛中毒的作業(yè)? 鉛礦開采、燒結(jié)、精煉、含鉛金屬和合金的熔煉；蓄電池制造、廢舊蓄電池回收及加工，印刷業(yè)鑄字和澆板；電纜包鉛，自來水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接；拆修舊船、橋梁、建筑物時(shí)的焊割作業(yè)；用鉛化合物制做顏料、油漆、橡膠、塑料、玻璃、陶瓷、炸藥等作業(yè)。

　　2、導(dǎo)致的職業(yè)病? 以職業(yè)性慢性鉛中毒居多，急性鉛中毒少見。

　　3、鉛中毒早期癥狀及特異性臨床特征? 慢性中毒：早期癥狀常不明顯，多表現(xiàn)腹部隱痛、腹脹、便秘等，病情加重時(shí)，可出現(xiàn)腹絞痛、貧血和輕度周圍神經(jīng)病，重者可有鉛麻痹、中毒性腦病。急性中毒：多因消化道吸收引起。常在口服鉛和化合物后數(shù)小時(shí)發(fā)病?；颊咄蝗皇秤眲p退，甚至不能進(jìn)食，惡心、便秘、腹脹、陣發(fā)性腹痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、血壓升高，重者發(fā)生中毒性腦病，出現(xiàn)痙攣、抽搐、甚至譫妄、高熱、昏迷和循環(huán)衰竭，此外可有中毒性腦病、中毒性腎病及貧血，也可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。典型癥狀鉛絞痛：接觸較高濃度鉛的勞動(dòng)者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮鉛中毒性鉛絞痛的可能，鉛絞痛是腹部持續(xù)性疼痛，常陣發(fā)性加劇，難以忍受，部位多在臍周和下腹部，少數(shù)在上腹部，發(fā)作前常有腹脹和頑固性便秘。

　　4、預(yù)防措施? 避免開放式作業(yè)，工作場(chǎng)所注意通風(fēng)，作業(yè)時(shí)應(yīng)穿防毒工作服、戴手套，禁止在工作場(chǎng)所飲食、吸煙，下班后認(rèn)真洗澡，換工作服，作業(yè)場(chǎng)所中鉛濃度超標(biāo)時(shí)，應(yīng)佩戴過濾式防塵口罩或電動(dòng)送風(fēng)式呼吸器。

　　5、鉛中毒的處理? 一旦發(fā)現(xiàn)中毒病人應(yīng)首先使病人脫離接觸，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

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　　硫化氫是一種具有窒息性和刺激性的有毒氣體，常常存在于池、罐、地窖、儲(chǔ)藏室這樣的密閉空間。主要經(jīng)呼吸道吸入，也可經(jīng)皮膚吸收，對(duì)眼睛、呼吸道等粘膜有較強(qiáng)刺激性。主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，也會(huì)伴有心臟等多器官的損害。

　　1、可能導(dǎo)致的職業(yè)病? 職業(yè)性急性硫化氫中毒

　　2、中毒后的早期癥狀及特異性臨床特征? 接觸高濃度硫化氫可能迅速危及生命。接觸反應(yīng)：眼刺痛、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、咳嗽或有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，脫離接觸后在短時(shí)間內(nèi)可消失。輕度中毒：有明顯的頭痛、頭暈、乏力等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。重度中毒：出現(xiàn)肺水腫、多器官衰竭、深昏迷，有可能發(fā)生閃電型死亡。

　　3、預(yù)防措施及在密閉空間作業(yè)的要求? 接受崗前培訓(xùn)，掌握預(yù)防中毒的相關(guān)知識(shí)，提前了解作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害的職業(yè)危害；注意作業(yè)場(chǎng)所的相關(guān)警示標(biāo)識(shí)；進(jìn)入密閉空間作業(yè)前注意檢測(cè)環(huán)境中是否存在硫化氫；現(xiàn)場(chǎng)工作需佩戴個(gè)體防護(hù)裝備，有條件最好配備現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)硫化氫設(shè)備；定期檢查、維護(hù)個(gè)體防護(hù)設(shè)備，確保其可靠性；進(jìn)入可能產(chǎn)生硫化氫的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不要單獨(dú)作業(yè)；保持良好的通風(fēng)。

　　4、急性中毒的處理? 一旦聞到臭雞蛋氣味就應(yīng)警惕是否有硫化氫村子；一旦發(fā)生硫化氫中毒，現(xiàn)場(chǎng)救援人員在沒有個(gè)體防護(hù)的情況下不能貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；救援人員必須穿戴有效的防護(hù)服、防護(hù)靴、橡膠手套、并配備攜氣式全面型呼吸防護(hù)器；迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，保持病人的呼吸道通暢，有條件時(shí)應(yīng)立即給予氧氣吸入；如果硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)屬于密閉空間，應(yīng)首先對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行通風(fēng)，降低現(xiàn)場(chǎng)硫化氫濃度；若病人呼吸停止需立即進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)注意自我保護(hù)，避免施救者中毒；如中毒者衣物被污染，應(yīng)迅速脫去污染的衣物；用清水沖洗接觸硫化氫的眼睛或皮膚，并立即將病人送醫(yī)院救治。