1.概述
溴甲烷是一種五色透明的液體,別名甲基溴。有甜味、易揮發(fā),不溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿等多數(shù)有機(jī)溶劑,為較強(qiáng)的神經(jīng)毒物,屬于劇毒品。農(nóng)業(yè)上用作殺蟲熏劑、冷凍劑。與空氣混合能形成爆炸性混合物。燃燒后形成一氧化碳、二氧化碳、溴化氫,遇明火、高熱以及鋁粉、二甲亞砜有燃燒爆炸的危險。與活性金屬粉末(如鎂、鋁等)能發(fā)生反應(yīng),引起分解。與堿金屬接觸受沖擊時會著火燃燒。在工業(yè)上過去用作滅火劑、冷凍劑、熏蒸劑和化工原料,由于其毒性較大,現(xiàn)在主要用作化工原料和熏蒸劑。
2.接觸機(jī)會與健康危害
溴甲烷可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。引起中毒的主要途徑是呼吸道吸人,皮膚吸收也可引起全身中毒。主要損害中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng);對皮膚、黏膜、肺、腎、肝、心血管等也有損害。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺最早受到損害,損害也最為嚴(yán)重。皮膚接觸溴甲烷液體可引起凍傷。
3.臨床表現(xiàn)
(1)急性中毒
以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出。潛伏期為幾分鐘至48h,最長可達(dá)5天。急性溴甲烷中毒以神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)兩個主要靶器官的臨床表現(xiàn)最為突出,此外,腎臟、肝臟損害較常見,輕者尿中可見有蛋白、管型及紅、白細(xì)胞,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭;有的病例出現(xiàn)心肌損害,重病例亦可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭。
①輕度中毒:在接觸溴甲烷后出現(xiàn)眼睛和黏膜的刺激癥狀,但脫離接觸后逐漸消退。經(jīng)數(shù)小時至數(shù)日潛伏期出現(xiàn)較明顯的頭暈、頭痛、乏力、步態(tài)蹣跚以及食欲不振、惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀,并有下列情況之一者為輕度中毒。a.輕度意識障礙;b.輕度呼吸困難、肺部聽到少量干、濕啰音;較重者出現(xiàn)興奮、譫妄、共濟(jì)失調(diào)、肌痙攣,并可伴有多發(fā)性神經(jīng)炎和肝、腎損害。
?、谥囟戎卸荆阂蛩[出現(xiàn)抽搐、躁狂、昏迷、重度意識障礙;或因肺水腫或循環(huán)衰竭而出現(xiàn)紫紺??梢蚍嗡[、神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害或循環(huán)衰竭而死亡。急性重癥病人可以遺留共濟(jì)失調(diào)、錐體束損害等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。皮膚接觸高濃度的溴甲烷蒸氣引起局部皮膚凍傷,出現(xiàn)燒灼感、紅斑和水泡。
(2)慢性中毒
常有頭痛、全身乏力、嗜睡、記憶力減退等癥狀,亦可伴有周圍神經(jīng)炎和植物神經(jīng)功能紊亂。一般經(jīng)脫離數(shù)周或數(shù)天可以恢復(fù)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、肢體震顫、癱瘓和精神障礙。