18.急性汞中毒應(yīng)當(dāng)如何檢測和判斷？有什么癥狀？

　　短期內(nèi)接觸大量汞蒸氣，出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫等全身癥狀，并具有下列一項者：(1)口腔-牙齦炎和/或胃腸炎；(2)急性支氣管炎，可診斷為急性輕度汞中毒。嚴(yán)重汞中毒時可出現(xiàn)明顯肺、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

　　懷疑汞中毒者可到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐(4μg/g肌酐)，急性汞中毒時，尿汞往往明顯高于正常參考值。

　　19.苯是如何進(jìn)入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？

　　苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

　　在苯的生產(chǎn)、使用、運輸、儲藏等過程中，作業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達(dá)10%以上。

　　20.苯中毒可對人體造成哪些危害？

　　短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降。嚴(yán)重時可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

　　慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以白細(xì)胞減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多(實際絕對數(shù)也減少)，晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

　　此外，經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至皸裂，也可出現(xiàn)過敏性濕疹。女工長期接觸會導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，會影響胎兒的發(fā)育和存活。

　　如果工作中長期接觸苯，有可能導(dǎo)致職業(yè)性苯中毒或職業(yè)性苯所致白血病等職業(yè)病。

　　21.哪些人不能從事接觸苯的工作？

　　有以下人員不能從事接觸苯的作業(yè)，包括：血細(xì)胞計數(shù)低于正常參考值：白細(xì)胞計數(shù)低于4.5×109/L；血小板計數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。造血系統(tǒng)疾病，如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進(jìn)；嚴(yán)重的全身性皮膚??；月經(jīng)過多或功能性子宮出血。?ā???<?

　　22.正己烷在工業(yè)上的主要用途有哪些？

　　正己烷是無色揮發(fā)性液體，常態(tài)下為微有異臭氣味，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等多數(shù)有機(jī)溶劑。遇明火、高熱極易燃燒，主要用于石油加工的催化重整、食品制造業(yè)的粗油浸出、塑料制造業(yè)的丙烯溶液回收、日用化學(xué)品制造業(yè)的花香溶劑萃取，印刷、五金、電子等行業(yè)中的除污清潔劑，皮革鞋業(yè)中的黏合劑等。另外在化工產(chǎn)品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷，上述生產(chǎn)使用過程中均可接觸。

　　23.正己烷中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？

　　短時間吸入高濃度的正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏膜刺激及麻醉癥狀。經(jīng)口食入，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激，并影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)致急性呼吸損害，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性肺炎和肺水腫。當(dāng)食入量達(dá)50g時，可致死亡。濺入眼內(nèi)可引起結(jié)膜刺激癥狀。

　　長時間、低濃度接觸正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病，多為感覺運動型多發(fā)性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射減弱或消失，四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，影響運動功能。該病起病隱匿而緩慢，從接觸到發(fā)病3~39個月，病程6~30個月不等。接觸程度越高，潛伏期越短。

　　工作中接觸正己烷可能導(dǎo)致職業(yè)性慢性正己烷中毒和職業(yè)性急性正己烷中毒等職業(yè)病的發(fā)生。

　　24.哪些人不能從事接觸正己烷的工作？

　　患有多發(fā)性周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、精神病、糖尿病等的人員不能從事接觸正己烷的工作。

　　25.三氯乙烯有哪些特性，在工業(yè)上的主要用途有哪些？

　　三氯乙烯是一種無色易揮發(fā)的液體，氣味與氯仿相似。幾乎不溶于水，與醇、醚等有機(jī)溶劑相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧化碳和氯化氫有毒氣體。

　　三氯乙烯具有良好的脫脂性能，廣泛用于金屬部件的脫脂去污和冷清洗，油脂、石蠟的萃取，脂肪、橡膠、樹脂和生物堿、蠟的溶劑。此外，還用作冷凍劑、衣物的干洗機(jī)、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去污劑、化妝用的清潔液，還用于農(nóng)藥制備及有機(jī)合成等。在上述生產(chǎn)工藝過程中均可能接觸三氯乙烯，主要經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

　　26.三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)有哪些？

　　急性三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)為以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，除神?jīng)系統(tǒng)受損外，還可損害三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)、心、肝、腎等臟器亦可累及。早期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展可有心悸、胸悶、惡心、食欲不振等，易激動、步態(tài)不穩(wěn)，并可出現(xiàn)輕度意識障礙。重度中毒可出現(xiàn)中毒意識障礙，幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

　　長期接觸三氯乙烯可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退和共濟(jì)失調(diào)。

　　接觸三氯乙烯一定時間后(平均30天左右)，可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣皮炎多呈剝脫性，一般先出現(xiàn)的雙上肢，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展為全身。臨床表現(xiàn)一般先有發(fā)熱，后出現(xiàn)皮疹和嚴(yán)重肝損害，甚至出現(xiàn)多臟器損害。

　　工作中接觸三氯乙烯可能患職業(yè)性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹樣皮炎等職業(yè)病。