9.哪些情況下可以接觸到鉛？

　　接觸鉛的職業(yè)有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫；蓄電池制造與修理；印刷行業(yè)；油漆顏料生產(chǎn)與使用；焊接、造船；塑料制造、化工設備和管道的襯里、制造四乙基鉛；陶瓷釉料、玻璃、景泰藍、農(nóng)藥制造；制造合金、軸承合金、電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造；用于制造鎮(zhèn)重物，如鉛球等；軍工生產(chǎn)等。

　　其他接觸機會：服用含鉛的中藥偏方(如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等)治療癲癇等疾病,將鉛白當成堿面或當成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛油漆漆過的玩具，亦可引起中毒，但一般不致急性中毒。

　　10.鉛是怎樣進入人體的？

　　鉛及其無機化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機鉛如醋酸鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

　　11.如何預防鉛中毒？

　　接觸鉛的工人應穿工作服、但不得穿工作服進食堂、宿舍和其他場所。飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車間內(nèi)吸煙進食。車間鉛塵濃度高時，應帶防塵口罩。應定期做健康檢查。

　　12.接觸鎘的職業(yè)及工種有哪些？

　　工業(yè)上，主要用于電鍍，制備鎳-鎘或銀=鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金和焊條，制核反應堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩(wěn)定劑。在鎘冶煉和上述應用鎘及其化合物過程中均有職業(yè)接觸機會。

　　13.鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　(1)急性中毒
　　1)吸入中毒：短期內(nèi)(
　　2)口服中毒：食入鍍鎘容器內(nèi)調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后，經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭而死亡。此外，在職業(yè)接觸鎘塵工人中，少數(shù)在工作場所飲食、吸煙或嗜好咬手指者，也可因攝入污染手上的鎘塵而出現(xiàn)胃腸道癥狀。

　　(2)慢性中毒
　　1)職業(yè)中毒
　　①腎臟損害：早期主要表現(xiàn)為近段腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排泄增加。在發(fā)生蛋白尿的同時或以后，尚可出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于腎臟結構的損害，可引起慢性間質(zhì)性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進展緩慢，嚴重腎功能衰竭罕見。但即便脫離接觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結石患病率增高，可能與尿鈣排泄增加有關。
　?、诜尾繐p害：有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。有調(diào)查表明，在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時，鎘引起的肺部改變通常很輕微。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在蛋白尿之后。
　?、酃趋罁p害：嚴重慢性鎘中毒患者在晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化和自發(fā)性骨折?；颊咦杂X背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼后有疼痛感。X線檢查可見假性骨折。
　　④其他：可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環(huán)、輕度貧血，偶有輕度肝功能異常。IARC已確認鎘及其化合物為人類致肺癌物質(zhì)。

　　14.如何預防鎘中毒？

　　預防鎘中毒的關鍵在于嚴格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘污染源。冶煉和使用鎘的生產(chǎn)過程應有排除鎘煙塵的裝置，并予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割和焊接時，必須在通風良好的條件下進行，操作時戴防毒面具。做好就業(yè)和定期體檢，特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)鎘中毒病人應及時調(diào)離鎘作。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥應列為職業(yè)禁忌癥。

　　15.汞是一種什么物質(zhì)？有哪些種類？

　　汞是一種元素，與其相關的化學物質(zhì)有：金屬汞、無機汞和有機汞等。金屬汞是一種液態(tài)銀白色金屬，在常溫下易揮發(fā)；無機汞多呈粉末狀，常見的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，無機汞化合物可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。

　　無機汞主要存在工業(yè)原料、藥物及污染的水體中；有機汞化合物是指含汞有機化合物，如有機汞農(nóng)藥、甲基汞等。甲基汞是環(huán)境中最主要的有機汞。

　　在特定條件下，不同形態(tài)的汞可以互相轉(zhuǎn)化，例如水體中的汞可在有機物質(zhì)的作用下氧化為無機汞，某些工業(yè)廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外，微生物(尤其是水生系統(tǒng)的微生物)可把無機汞轉(zhuǎn)化為甲基汞。

　　16.哪些行業(yè)會接觸到汞及其化合物？

　　有關金屬汞的生產(chǎn)很多，例如汞礦的開采與汞的冶煉，尤其是土法火式煉汞，對空氣、土壤、水質(zhì)都有污染；用熱汞法生產(chǎn)危害更大。制造：校驗和維修汞溫度計、血壓計。流量儀、液面計、控制儀、氣壓表、汞整流器等，制造熒光燈、紫外光燈、電影放映燈、X線球管等；化學工業(yè)中作為生產(chǎn)汞化合物的原料，或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等；以汞齊方式提取金銀等貴金屬以及鍍金、餾金等；口腔科以銀汞齊填補齲齒；钚反應堆的冷卻劑等。

　　17.金屬汞的毒性如何？

　　金屬汞經(jīng)呼吸道吸收的毒性較大。據(jù)報道人吸入1～3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時可發(fā)生急性中毒。經(jīng)其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。

　　金屬汞粘度小，流動性大，灑落地面或桌面形成無數(shù)的小汞珠使蒸發(fā)面積擴大，并易流入縫隙中不易清除。在生產(chǎn)和使用過程中主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進入人體引起中毒。

　　汞易透過血腦屏障,主要蓄積在腦干和小腦。主要經(jīng)腎臟排出，經(jīng)消化道排出一部分，少量經(jīng)唾液、汗液、乳汁、月經(jīng)排出，以及以蒸氣形式經(jīng)肺排出。高濃度的汞可與細胞膜內(nèi)的磷酰基結合,還可與酶系統(tǒng)中的氨基、羧基、羥基結合。汞經(jīng)唾液排出時與口腔內(nèi)食物殘渣分解產(chǎn)生的硫化氫作用生成硫化汞，對口腔粘膜有強刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及口腔炎，高濃度還可引起腎臟損害，對皮膚有刺激作用。