3中毒的表現(xiàn)
皮膚粘膜損害:接觸毒物后可發(fā)生搔癢、潮紅、斑疹、刺痛、發(fā)紺、皮炎及浮腫等。眼粘膜可發(fā)生怕光、疼痛、充血、異物感、大量流淚、分泌物增多等癥狀。
呼吸道損害:鼻部干燥、咽喉痛、燒灼感、咳嗽、多痰、氣喘、呼吸困難、胸悶,直至呼吸衰竭而亡等。消化系統(tǒng)損害:發(fā)生口腔粘膜潰爛、口腔異味、流涎、牙痛、齒齦腫脹出血、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、黃疽等癥狀。
心血管系統(tǒng)損害:出現(xiàn)心悸、氣促、心率不整、脈弱、血壓下降、心力衰竭、休克等癥狀。造血系統(tǒng)損害:發(fā)生不同程度的貧血、白細(xì)胞或血小板下降、出血、紫癜等,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)再生障礙性貧血。
神經(jīng)系統(tǒng)損害:周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損害,發(fā)生肢體麻木、感覺(jué)異常、肢體麻痹等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒則發(fā)生頭痛、頭暈、視聽(tīng)障礙、瞳孔改變、震顫、共劑失調(diào)、癱瘓、抽搐、驚厥、意識(shí)不清甚至昏迷死亡等狀況。泌尿系統(tǒng)損害:發(fā)生尿血、尿閉、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
其他:某些化學(xué)毒物可引發(fā)癌癥。
4職業(yè)中毒的界定
首先,要詢(xún)問(wèn)病史。方法與對(duì)一般疾病的問(wèn)診相似。但另有一些職業(yè)中毒特點(diǎn)要仔細(xì)了解,如急性中毒是否有潛伏期,潛伏期長(zhǎng)短是否符合職業(yè)中毒規(guī)律,各種癥狀發(fā)生的先后。以及休息與假期(脫離中毒珠境)對(duì)病情的影響,也應(yīng)了解同工種的其他工人有無(wú)類(lèi)似疾病發(fā)生等情況。其次,要進(jìn)行體檢。與一般疾病的體檢相似,但必須強(qiáng)調(diào)根據(jù)病史的不同及職業(yè)因素,體檢時(shí)要有側(cè)重。如接觸苯和苯系物時(shí)要重點(diǎn)檢查肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)和造血器官的異常體癥。第三,要根據(jù)癥狀體征和所接觸毒物進(jìn)行必要的常規(guī)化驗(yàn)和特殊化驗(yàn)。如查血和尿中毒物或其他代謝物的測(cè)定等。第四,了解職業(yè)中毒者的生產(chǎn)崗位、工種及工齡。對(duì)慢性中毒者了解其全部職業(yè)史,這些都是診斷時(shí)的重要依據(jù)。
5中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救
對(duì)急性中毒者在送醫(yī)院搶救前,應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,讓毒物對(duì)人體的傷害降低到最小程度。急性中毒者應(yīng)迅速移離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)至通風(fēng)良好場(chǎng)所呼吸新鮮空氣,脫去污染的衣服,用大量清水徹底沖洗污染皮膚。注意毛發(fā)指甲受污染的可能。
如有休克、虛脫或心肺機(jī)能不全時(shí)要做抗休克處理,如采取人工呼吸、吸氧、注射相應(yīng)藥物等處理方法。
因誤服有毒物品時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行催吐(最簡(jiǎn)單的方法是用手指壓住舌根部),或立即用3.5%碳酸氧鈉溶液或l:5000高錳酸鉀液多次洗胃,以后用催吐劑及瀉劑使毒物排出體外。
眼、耳、鼻、咽喉粘膜損害引起各種癥狀者,分別用大量清水沖洗,越徹底越好,然后速送醫(yī)院治療。
對(duì)癥處理。如劇痛者用杜冷丁,腹痛用阿托品,高熱者用物理法降溫。現(xiàn)場(chǎng)處理后仍要立即送醫(yī)院救治。
6預(yù)防中毒的措施
開(kāi)展技術(shù)革新,做到使有害物質(zhì)生產(chǎn)儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程的機(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化,對(duì)有毒有害氣體及液體輸送管道化,改革工藝,采用無(wú)毒或毒性小的原料。加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備管理,防止跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。提高綜合利用水平,回收廢氣、廢渣和廢液,變廢為寶,化害為利。加強(qiáng)工作場(chǎng)所通風(fēng)排氣工作。建立健全安全生產(chǎn)制度,對(duì)有害物質(zhì)進(jìn)行定期測(cè)定,加強(qiáng)安全衛(wèi)生教育,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。正確使用個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品,下班洗澡,保持個(gè)人衛(wèi)生。
對(duì)從事有毒作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行上崗前的體檢以及定期檢查,不適者要及時(shí)更換其工作崗位。