妊娠期間的健康狀況對(duì)胎兒的正常發(fā)育影響很大,而外界環(huán)境中的各種有害因素?zé)o一不是經(jīng)由母體對(duì)胚胎兒發(fā)生影響的,他們可以直接作用于胚胎和胎兒,也可以通過對(duì)母體的不良影響,損害母體健康,間接對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,影響胎兒的正常發(fā)育。
1.不孕或受孕力低下
接觸噪聲、紡織染料、汞、鉛、錫、氯丁二烯、氯乙烯、己內(nèi)酰胺毒物可致不孕或受孕力低下。
2.自然流產(chǎn)和早產(chǎn)
自然流產(chǎn)和早產(chǎn)常見于:
1)電子工業(yè)中絕緣材料的使用和收音機(jī)、電視機(jī)生產(chǎn)中從事焊接的女工;
2)化學(xué)工業(yè)和化學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作的婦女,尤其是懷孕期參加實(shí)驗(yàn)室工作的婦女;
3)孕期接觸鉛、苯系混合物、二硫化碳、氯丁二烯、四氯二烯、抗癌藥、強(qiáng)烈噪聲、微波影響、全身振動(dòng)等。
3.妊娠并發(fā)癥
1)妊娠惡阻:常見職業(yè)性有害因素為孕期接觸噪聲、抗癌藥。
2)妊娠高血壓綜合癥:常見職業(yè)性有害因素為孕期接觸氯乙烯、己內(nèi)酰胺、鉛、苯、甲苯、汞、汽油、強(qiáng)噪聲等。
3)貧血:常見職業(yè)性有害因素是孕期接觸苯、甲苯、二甲苯及抗癌藥。
4.死胎和死產(chǎn)
鉛作業(yè)女工的死產(chǎn)發(fā)生率明顯高于非鉛作業(yè);各種有機(jī)溶劑,尤其芳香族有機(jī)溶劑如苯、甲苯、二甲苯等,易引起胚胎死亡,造成孕婦的死產(chǎn)率增高,也有有機(jī)磷農(nóng)藥引起死胎的報(bào)道。
5.分娩無力及宮內(nèi)窘迫
接觸己內(nèi)酰胺、二硫化碳的女工分娩無力者較多。接觸己內(nèi)酰胺、甲醛、煙堿、有機(jī)氯的女工,胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的比例較高。
6.先天缺陷
1)腦小畸形及智力低下:物理因素中電離輻射對(duì)胚胎及胎兒發(fā)育有影響,可導(dǎo)致腦小畸形及智力低下的發(fā)生。
2)聽覺發(fā)育異常:噪聲可致胎兒聽覺發(fā)育異常。
3)孕期接觸甲基汞可使胎兒發(fā)生先天甲基汞中毒,孕期接觸有機(jī)溶劑如苯、甲苯、二甲苯、汽油等,可使子代中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、唇腭裂、室間隔缺損、心血管畸形發(fā)生率增高;孕期接觸鉛、苯系化合物、氯丁二烯、強(qiáng)烈噪聲,可致胎兒發(fā)育遲緩、出生體重低,也是產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。
7.兒童期惡性腫瘤
近20-30年來,多數(shù)工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家惡性腫瘤已成為兒童死亡的主要原因之一,有人認(rèn)為這與胚胎時(shí)接觸過致癌化學(xué)物有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,經(jīng)胎盤致癌物有亞硝基化合物、多環(huán)芳烴、氨基偶氮類以及氯乙烯等近60種?,F(xiàn)僅證明乙烯雌酚是人類的經(jīng)胎盤致癌源,母親孕期接觸乙烯雌酚所生女性后代,于兒童期或青少年期可發(fā)生陰道透明細(xì)胞腺癌。另外,母親孕期接觸苯、汽油、農(nóng)藥,其子代的急性淋巴細(xì)胞及非淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率。
四、職業(yè)性危害對(duì)新生的影響
職業(yè)性危害可通過兩種途徑影響新生兒、哺乳兒:一是通過工作服、鞋、體表污染,將毒物帶回家中,如鉛塵、苯胺染料、石棉等,可通過此途徑傳染給嬰兒;二是通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),可自乳汁排出的毒物有鉛、汞、鈷、氟、溴、碘、苯、二硫化碳、多氯聯(lián)苯、煙堿、有機(jī)氯、三硝基甲苯等。
嬰兒出生后發(fā)育過程并未結(jié)束,如體格的生長(zhǎng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及生殖機(jī)能的成熟,以及內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)和生理的成熟等,因而新生兒對(duì)環(huán)境中有害因素的不利影響甚為敏感。鉛作業(yè)工人的可發(fā)生母源性小兒鉛中毒,亦可使抵抗力下降,使其患病率及死亡率增高。