2004年11月6日下午13時許,某塑料顆粒廠女工李某、文某2人,用剪刀剪割一批廢塑料布為小塊,以便熱塑機造粒使用。剪割過程中,她們聞到有魚腥味,但未留意,繼續(xù)工作。15min后,2人相繼出現(xiàn)心慌、冷汗、惡心、頭痛、頭暈、無力等癥狀。當(dāng)天下午16時,她們被送往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院救治,不見好轉(zhuǎn),于當(dāng)晚9點轉(zhuǎn)入解放軍252醫(yī)院。當(dāng)時的臨床癥狀及體征以惡心、頭暈、口渴、四肢震顫表現(xiàn)為主,伴有面部紫紅、頭疼、心慌、無力、腹脹、排便感、無尿等。醫(yī)院診斷為藥物中毒,給予吸氧、補液、保肝、保護心肌、改善微循環(huán)、改善腦功能等治療,臨床癥狀減輕。3天后,李某、文某轉(zhuǎn)入保定市職業(yè)病防治所,對癥治療40天后痊愈出院。
中毒事故原因
發(fā)生中毒事故的塑料加工廠為一農(nóng)家院,將收購的廢舊聚乙烯塑料布,經(jīng)過分撿、熱縮、破碎等過程,再加工成塑料顆粒。加工廠所雇工人均為附近農(nóng)民,屬臨時用工性質(zhì)。
2名中毒工人來自不同村莊,中午各自回家用餐,未吃過同一來源的食物,排除了食物中毒的可能。該地11月為冬季,在田間和生活中未使用農(nóng)藥,排除了農(nóng)藥中毒的可能。經(jīng)進一步了解廢舊塑料布的來源,結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)和體征,判定為磷化氫中毒。
患者中毒當(dāng)天所剪割的塑料布,是鄰村村民許某從某糧站購進的。許某購買時塑料布是疊放在一起的,購買后直接送到該塑料加工廠出售。問詢糧站主任,得知小麥在儲存時使用了磷化鋁殺蟲劑進行殺蟲,在殺蟲過程中用這批塑料布進行覆蓋,殺蟲完畢后工作人員把塑料布疊放在一起。調(diào)查人員在糧庫找到了糧食熏蒸用的磷化鋁空瓶。因此認定女工李某、文某中毒的原因是剪割被磷化鋁殺蟲劑所污染的塑料布。
導(dǎo)致這起磷化氫中毒事故的直接原因有以下3點。
1.糧站沒有貫徹《工作場所安全使用化學(xué)品規(guī)定》,隨意處置盛裝危險化學(xué)品的廢舊物料(塑料布),導(dǎo)致受磷化鋁污染的塑料布外流到廢舊物品收購商許某手中。許某又轉(zhuǎn)賣給塑料加工廠引發(fā)中毒。
2.塑料加工廠人員在對塑料布加工的過程中,未使用防毒口罩等防護用品,聞到異味也未加留意,繼續(xù)從事工作導(dǎo)致中毒。反映出工人勞動保護意識淡薄和防護知識缺乏。
3.工人經(jīng)3次轉(zhuǎn)診才得以確診,反映出一般醫(yī)院對化學(xué)品中毒診斷經(jīng)驗的缺乏。
磷化氫存在場所
磷化鋅和磷化鋁的制造、包裝、運輸,使用磷化鋁、磷化鋅熏蒸糧食、中草藥、皮毛等作業(yè),操作工人均可接觸到較高濃度的磷化氫。乙炔氣制造及矽鐵運輸時,因原料中的磷化鈣遇水或被空氣潮解,也會產(chǎn)生磷化氫。工業(yè)制備鎂粉、黃磷,含磷酸鈣的水泥、黃磷遇水,半導(dǎo)體砷化鎵遇酸,飼料發(fā)酵等作業(yè)場所,工人在一定條件下均可能接觸到較高濃度的磷化氫。此外,含有磷的鋅、錫、鋁、鎂遇弱酸或水,也可產(chǎn)生磷化氫。磷化氫遇水產(chǎn)生的磷化氫可作為糧食熏蒸劑,目前在糧食儲存方面應(yīng)用廣泛,使磷化氫中毒事故較以往增多。