??? 健康監(jiān)護(hù)檔案主要包括:①職業(yè)史和病史;②家族史(重點(diǎn)是遺傳性疾病史);③基礎(chǔ)健康資料,重點(diǎn)有就業(yè)前有關(guān)指標(biāo)的水平;④接觸職業(yè)性鉛有害因素及水平;⑤與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康監(jiān)護(hù)卡應(yīng)每個(gè)工人一份,編號保管。
??? 健康狀況分析中常需計(jì)算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病缺勤率等。
??? (2)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。個(gè)人防護(hù)用具包括呼吸具(防塵防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外線)、防護(hù)服(防酸、堿、高溫)、手套(防振動(dòng))、鞋等,應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。
??? (3)食用保健膳食。為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,保護(hù)受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官,應(yīng)根據(jù)接觸職業(yè)性鉛有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn),適當(dāng)補(bǔ)充某些特殊需要的營養(yǎng)成分。食物中存在多種成分,具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用。苜蓿富含維生素、礦物質(zhì)及其他有用的營養(yǎng)素,并對身體有解毒作用。成人可試服蘆薈汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和腸運(yùn)動(dòng),并協(xié)助將金屬從消化道中清除。此外,可補(bǔ)充卵磷脂顆?;蚰z囊、硒和谷胱甘肽等。鐵、鋅、銅、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營養(yǎng)毒富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋蔥和蒜頭等。因此,鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應(yīng)包括3~5種以上蔬菜,2~3種以上水果,顏色不要一樣。盡量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果,它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內(nèi)的鉛。
??? 4.加強(qiáng)健康教育
??? 使人們正確認(rèn)識職業(yè)性鉛有害因素,提高自我保健意識,自覺參與預(yù)防,并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不在車間內(nèi)吸煙、用餐。
??? 5.生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測
??? 生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測是識別、評價(jià)職業(yè)有害因素有的一個(gè)生要依據(jù)。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)性鉛危害的性質(zhì)、種類、強(qiáng)度(濃度)及其時(shí)間、空間的分布狀況,為評價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù);為研究接觸水平—反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料;鑒定預(yù)防措施的效果等。為此,應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況及監(jiān)測目的,建立定期監(jiān)測制度及衛(wèi)生檔案制度。
??? 6.加強(qiáng)管理,嚴(yán)格建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”制度
??? 國家法律法規(guī)規(guī)定,對人的生命安全有影響的建設(shè)項(xiàng)目,在項(xiàng)目的可行性研究、設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn)等環(huán)節(jié),要嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度,對可能產(chǎn)生職業(yè)性鉛中毒的項(xiàng)目,必須按照有關(guān)規(guī)定,在技術(shù)、工藝和設(shè)備方面采取措施,有效控制職業(yè)性鉛中毒。