??? 三、致癌作用國際癌癥研究所已確認砷的無機化合物可引起肺癌和皮膚癌。在從事含砷的生產(chǎn)和使用以及含砷金屬礦石的冶煉過程，工人長期接觸(一般15-30年)砷的無機化合物，65歲以上因患肺癌死亡者較普通人群高3倍。皮膚癌與接觸藥物砷、飲用砷污染的井水或職業(yè)性接觸砷之間均存在一定因果關(guān)系，皮膚角化形成惡變，轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮細胞癌，或原位低惡性的基底細胞癌，即"癌前皮炎"。
??? 診斷：
??? 急性中毒根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。誤服中毒應(yīng)與急性胃腸炎、食物中毒等鑒別，從嘔吐物或排泄物中檢出砷可助診斷。
??? 砷引起的多發(fā)性神經(jīng)病，需與其他原因所引起的相區(qū)別。主要為發(fā)展快，伴有明顯疼痛，且有對稱性的傾向。結(jié)合職業(yè)史，皮膚、粘膜、指甲等病變，以及實驗室檢查，可作出診斷。
??? 正常人尿、毛發(fā)、指甲和血液中的含砷量，隨地區(qū)而不同，且受各種因素(個體之間、飲食、測定分析方法等)的影響，其正常值頗有差異。尿砷檢驗雖有助砷化合物的診斷，但需有本地區(qū)的正常尿砷值。發(fā)砷正常值，云南報道3mg/100g；平均1.03mg/100g，最高1.13mg/100g。接觸砷化物后血、指甲、毛發(fā)砷含量均有顯著增高，其意義尚待總結(jié)。
??? 據(jù)國外資料報道，14個國家(南美、西歐、東歐、埃及和日本等)631個尿樣總砷量分析，絕大多數(shù)樣品值小于0.00033mmol/L(0.1mg/L)，僅3.3%樣品超過0.00033mmol/L。
治 療：
??? 急性中毒治療原則為盡快將毒物排出體外，應(yīng)用解毒劑控制體內(nèi)毒物的作用。
??? 經(jīng)口急性中毒迅速催吐，溫水洗胃。洗胃前先給解毒劑氫氧化鐵(用12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液，兩者分別保存，用時等量混合搖勻)，使與砷形成不溶性絡(luò)合物砷酸鐵(FeAsO3)。每10min一匙，直至嘔吐，停止給藥；再服50%硫酸鎂30ml導(dǎo)瀉。若無氫氧化鐵，可用蛋白水(4只雞蛋白加水1杯拌勻)、牛奶、活性炭。巰基類化合物(如二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等)，應(yīng)盡快開始足量使用。調(diào)整水鹽代謝和酸堿平衡；保護肝臟。
??? 已進入體內(nèi)的砷，需較長時間才能排盡。急性期過后，需使用巰基類藥物繼續(xù)排砷，可重復(fù)幾個療程。能使嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害有所改善。
??? 慢性砷化合物中毒時，除應(yīng)用巰基類藥物外,10%硫代硫酸鈉溶液10ml靜注，1次/d，有助砷的排泄。對多發(fā)性神經(jīng)病可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及大量維生素B1等治療。肢體按摩、針療及加強主動鍛煉，可防攣縮、萎縮等后遺癥，皮膚、粘膜的損害，可根據(jù)病情對癥處理；局部可用2.5%二巰基丙醇油膏涂抹。三氯化砷等皮膚灼傷可用大量清水沖洗15min以上，創(chuàng)面用2.5%氯化銨液濕敷，再用2-5%二巰基丙醇軟膏以及可的松軟膏先后或交替涂敷。