電焊工塵肺激起癥狀

　　電焊工塵肺是長期大量吸入電焊煙塵所致的一種塵肺。電焊煙塵的化學(xué)組成以氧化鐵為主，此外還有二氧化錳、非結(jié)晶型二氧化硅、氟化硅、氟化鈉，做為一種混合型粉塵。因此，電焊工塵肺是一種混合型塵肺。電焊作業(yè)分布范圍很廣，但主要以船舶、車輛、機(jī)械、鍋爐制造、化工設(shè)備安裝等部門電焊工人數(shù)量最多，當(dāng)在船體、鍋爐或油罐等通風(fēng)不良或密閉容器內(nèi)焊接時(shí)，接觸電焊粉塵濃度較高，易發(fā)生塵肺。發(fā)病工齡一般在10年以上。

　　電焊工塵肺早期癥狀、體征不明顯，可有胸部不適、胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸部隱痛等。并發(fā)呼吸系統(tǒng)傳染時(shí)，上述癥狀加重，雙肺可聞及干、濕啰音等。合并錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。

　　X線表現(xiàn)以不規(guī)則小陰影為主，在兩肺中下野為多，間有類圓形小陰影，直徑多在1.5mm以下。部分病例以類圓形小陰影為主，而且密集度常常較高，此種表現(xiàn)多見于在粉塵濃度很高環(huán)境中作業(yè)的工人，少數(shù)病例還可出現(xiàn)大陰影。

　　石棉肺

　　石棉肺是我國法定塵肺病的一種，其主要病理改變是肺間質(zhì)纖維化和胸膜纖維化。石棉所致肺間質(zhì)纖維化開始多在肺下部，隨病情進(jìn)展逐漸向全肺擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)正常肺組織的細(xì)支氣管、肺泡等完全被纖維化代替，并和擴(kuò)張的細(xì)支氣管混合在一起形成蜂窩狀改變，從而影響正常的呼吸功能。胸膜纖維化主要表現(xiàn)為胸膜增厚、粘連，由于纖維化組織的收縮及胸膜纖維化，可使肺臟體積明顯縮小。在一般職業(yè)接觸情況下，石棉肺發(fā)生可能需要較長的時(shí)間，一般經(jīng)10-20年，在停止接觸石棉粉塵后，肺纖維化仍可繼續(xù)進(jìn)展，病情不斷加重。值得注意的是，長期接觸石棉粉塵的工人，離崗時(shí)雖然沒有發(fā)現(xiàn)石棉肺，但離崗后仍有部分工人可能發(fā)生石棉肺。

　　從事粉塵作業(yè)的工作場的職業(yè)衛(wèi)生要求

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十三條規(guī)定，從事粉塵作業(yè)的工作場所有如下職業(yè)衛(wèi)生要求：

　　(1)粉塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
　　(2)有相適應(yīng)的粉塵防護(hù)設(shè)施;
　　(3)工作場所生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則;
　　(4)有配套的更衣間、洗浴間和孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施;
　　(5)工作場所的設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合勞動(dòng)者生理、心理健康的要求;
　　(6)符合法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。

　　粉塵作業(yè)的個(gè)人衛(wèi)生保健措施

　　(1)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生

　　一是要注意個(gè)人防護(hù)用品使用中的衛(wèi)生，如使用防毒口罩，在使用前應(yīng)了解其性能、用法和如何判斷失效等知識，經(jīng)常更換濾料，以免誤用或使用無效口罩。保持清潔衛(wèi)生，做到專人專用、防止交叉感染。

　　二是要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要在車間抽煙、進(jìn)食和飲水及存放食品、水杯，更不能在生產(chǎn)爐熱飯、烤食品，以免毒物污染食品進(jìn)入消化道。要勤洗手，凡是脫離操作后，做其他事前要洗手，如抽煙、吃飯、喝水、去衛(wèi)生間等。塵毒作業(yè)工人下班后要洗澡，換干凈衣服回家，工作服勤換洗，不得穿回家等。

　　(2)科學(xué)加強(qiáng)營養(yǎng)

　　應(yīng)在保證平衡膳食的基礎(chǔ)上，根據(jù)接觸毒物的性質(zhì)和作用特點(diǎn)，適當(dāng)選擇某些特殊需要的營養(yǎng)成份加以補(bǔ)充，以增強(qiáng)全身抵抗力，并發(fā)揮某些成份的解毒作用。

　　高蛋白：蛋白質(zhì)及其組成的氨基酸，如半胱氨酸、甲硫氨酸和甘氨酸，除參與集體的蛋白質(zhì)合成外，還對某些毒物具有解毒的功能。

　　高維生素：維生素是許多重要酶的組成部分，參與機(jī)體一系列物質(zhì)代謝過程。尤其是接觸損害神經(jīng)系統(tǒng)的毒物，應(yīng)增加維生素B1、B6、C等;接觸損害造血器官的毒物，應(yīng)增加維生素B族的葉酸，B6、B12，維生素C等促進(jìn)骨髓的造血機(jī)能。

　　適當(dāng)量的糖：糖可提供葡萄糖醛酸可與毒物結(jié)合，排出體外，如苯。

　　補(bǔ)充微量元素：接觸錳時(shí)應(yīng)補(bǔ)鐵，鋅和硒可防止或抑制鎘的某些毒性，接觸鎘應(yīng)多服用維生素D和鈣，接觸損害精神系統(tǒng)的毒物，鈣、磷也應(yīng)充足。

　　低脂肪：飲食中脂肪過多，可增加鉛、烴類和鹵代烴在腸道內(nèi)的吸收等。

　　多喝水：夏季的高溫作業(yè)工人，補(bǔ)充含鹽清涼飲料，可促進(jìn)毒物的排泄，而且提倡喝茶水，茶含有鞣酸，能促進(jìn)唾液分泌，有解渴作用，又含咖啡因，興奮中樞神經(jīng)，解除疲勞。

　　(3)加強(qiáng)鍛煉、促進(jìn)代謝。
　　(4)禁煙、酒：酒(乙醇)可將儲存在骨骼內(nèi)的鉛動(dòng)員到血流中，產(chǎn)生鉛中毒癥狀。

　　懷疑自己可能得了塵肺病，該到哪里去診斷、就醫(yī)

　　懷疑自己得了塵肺病，應(yīng)先到原工作單位取得職業(yè)史相關(guān)證明材料，再到單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷，該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。具體可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行咨詢。