職業(yè)病認(rèn)定是指在確認(rèn)患者所得的疾患與生產(chǎn)勞動(dòng)直接相關(guān)的前提下,從患者的病因、病種和職業(yè)接觸史等多方面規(guī)定職業(yè)病的資格條件。依據(jù)《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,凡有下列病癥之一者,應(yīng)被認(rèn)定為職業(yè)病患者。
①職業(yè)中毒類。包括以下各種類型:鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛);汞及其化合物中毒;錳及其化合物中毒;鎘及其化合物中毒;鈹??;鉈及其化合物中毒;釩及其化合物中毒;磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁);砷及其化合物中毒(不包括砷化氫);砷化氫中毒;氯氣中毒;二氧化硫中毒;光氣中毒;氨中毒;氮氧化物中毒;一氧化硫中毒;二硫化碳中毒;硫化氫中毒;磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒;工業(yè)性氟?。磺杓半骖惢衔镏卸?;四乙基鉛中毒;有機(jī)錫中毒;羰基鎳中毒;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正己烷中毒;汽油中毒;有機(jī)氟聚化物單體及其熱裂解物中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚中毒;甲醛中毒;硫酸二甲酯中毒;丙烯酰胺中毒;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒;殺蟲脒中毒;溴甲烷中毒;擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒;根據(jù)《職業(yè)性中毒肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病;根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。
職業(yè)中毒類職業(yè)病是由于長(zhǎng)期接觸職業(yè)性有毒物質(zhì),并且這些物質(zhì)在人體內(nèi)積累到一定濃度后所造成的。職業(yè)中毒又有急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒之分。
②塵肺類。包括:矽肺;煤工塵肺;石墨塵肺;炭墨塵肺;石棉肺;滑石塵肺;水泥塵肺;云母塵肺;陶工塵肺;鋁塵肺;電焊工塵肺;鑄工塵肺。
塵肺類職業(yè)病的起因是勞動(dòng)者長(zhǎng)期工作在生產(chǎn)性微塵濃度較大的場(chǎng)所,吸入的粉塵在體內(nèi)(肺部)沉淀所致。其中危害最嚴(yán)重和危害最普遍的塵肺病分別是矽肺和煤工塵肺。
③物理因素職業(yè)病。包括:中暑;減壓病;高原?。缓娇詹。痪植空駝?dòng)?。环派湫约膊?,包括急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內(nèi)照射放射病和放射性皮膚燒傷。
④職業(yè)性傳染病。包括:炭疽;森林腦炎;布氏桿菌病。
⑤職業(yè)性皮膚病。由于勞動(dòng)者皮膚經(jīng)常接觸毒物、毒氣,使皮層中有毒物質(zhì)積累所致的皮膚病。包括:接觸性皮炎;光敏性皮炎;電光性皮炎;黑變??;痤瘡;潰瘍;根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。
⑥職業(yè)性眼病。勞動(dòng)者眼睛長(zhǎng)期受紫外電弧光刺激所致的眼病。包括:化學(xué)性眼部燒傷;電光性眼炎;職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。
⑦職業(yè)性耳鼻喉疾病。包括職業(yè)性耳聾和鉻鼻病兩種病癥。前者是勞動(dòng)者長(zhǎng)期在超標(biāo)的高分貝噪聲環(huán)境中工作形成的聽覺(jué)不可逆性疲勞損害的反映;后者是由于重金屬在鼻腔內(nèi)積累而導(dǎo)致的損傷。
⑧職業(yè)性腫瘤。包括:石棉所致肺癌、間皮瘤;聯(lián)苯胺所致膀胱癌;苯所致白血??;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮膚癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦?fàn)t工人肺癌;鉻酸鹽制造工人肺癌。這些病皆為勞動(dòng)者長(zhǎng)期接觸的有毒物質(zhì)在體內(nèi)積累并逐漸造成細(xì)胞癌變的結(jié)果。
⑨其他職業(yè)病。包括:化學(xué)灼傷;金屬煙熱;職業(yè)性哮喘;職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;棉塵??;煤礦井下工人滑囊炎;牙酸蝕病。
在進(jìn)行職業(yè)病認(rèn)定時(shí),不能只靠某一單項(xiàng)指標(biāo)輕易得出結(jié)論,而是要根據(jù)患者的接觸史、勞動(dòng)環(huán)境和勞動(dòng)條件以及患者的臨床表現(xiàn)檢查化驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,進(jìn)行綜合分析,排除其他疾病后才能做出判斷。
職業(yè)病患者在經(jīng)過(guò)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)(而不是一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu))確診后,領(lǐng)取《職業(yè)病診斷證明書》并開始享受工傷保險(xiǎn)待遇。