185

109 21(19.2)^*

　

149 10(6.7)

236 10(4.2)

　

185 6(3.2)

19（17.4）^*

　

7(4.6)

8(3.3)

　

6(3.2)

2(1.8)

　

3(2.0)

2(0.8)

*1與2、1與3、1與4組比較P均<0.01>

由表2可看出，接觸化工原材料崗位的皮炎患病率（19.2%）顯著高于其它崗位，P均<0.01。而其它各崗位間比較P<0.05，差異無顯著性。在溶劑汽油崗位檢出4例慢性皮炎致苔蘚樣變病 ，其中一女性工齡為2年，其余3例男性工齡分別為6、15、20年。患病部位以面、頸、手、前臂等暴露部分為主。

2. 4觀察組皮炎患病率（%）與工齡的關(guān)系（見表3）

表3 觀察組此炎患病率（%）與工齡關(guān)系

工齡（年）	檢查人數(shù)	皮炎	患病率
～ 5 ～ 10 ～ 15 16～	243 257 103 76	5 6 5 31	2.05 2.33 4.85 40.78*

*與～5、～10、～15年比P均<0.01>

表3結(jié)果顯示，觀察組皮炎患病率有隨工齡增加而上升趨勢，以16～年工齡組上升顯著，P<0.01。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果看，盡管車間空氣中的塵毒平均濃度低于國家現(xiàn)行衛(wèi)生標準，但長期接觸后皮炎患病率（6.92%）仍顯著高于對照組（2.82%）。這與文獻報道橡膠作業(yè)工人皮炎患病率高于行政管理人員相一致。

分層分析表明，各接毒崗位皮炎患病率均顯著高于對照組，特別是化工原材料崗位突出，其皮炎患病率（19.2%）顯著高于溶劑汽油崗位（6.7%）、硫化煙氣崗位（4.2%）、混合因素（3.2%）。提示皮炎患病與職業(yè)因素存在一定關(guān)系。本次調(diào)查還顯示皮炎發(fā)病有隨工齡增加而上升趨勢，并多見于工齡較長者。同時在溶劑汽油崗位發(fā)現(xiàn)4例慢性皮炎因治療不徹底，未能及時脫崗致苔蘚樣病例。這都有可能與長期接觸低濃度有害因素有關(guān)。

輪胎加工過程除使用無毒的天然橡膠外，還要使用合成橡膠如丁苯膠及炭黑、硫化劑、防老劑、促進劑等助劑。業(yè)已證實，這些化工原材料存在不同程度的刺激性、致敏性和致癌性。有報道變應(yīng)性接觸性皮炎常見的致病因素中橡膠配合劑占19.9%。個體的易感性也應(yīng)考慮。

因此，加強通風(fēng)排毒，經(jīng)常開展職業(yè)衛(wèi)生健康教育，做好健康監(jiān)護和個體防護乃是減少本病發(fā)生的關(guān)鍵措施。