炭黑塵肺是塵肺病的一種,是生產(chǎn)和使用炭黑的工人長期吸入較高濃度的炭黑粉塵所引起的一種職業(yè)病。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
炭黑是由液態(tài)或氣態(tài)的碳化氫不完全燃燒產(chǎn)生,或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經(jīng)爐內(nèi)燃燒后取其煙制成。
炭黑為無定形結(jié)晶體,含碳90%~99%,極少或不含其它物質(zhì),游離二氧化硅含量僅0.5%~1.5%。粉塵粒徑極小,質(zhì)輕,極易飛揚(yáng)。炭黑主要用于橡膠工業(yè),其次用在塑料,油漆、印刷油墨、墨汁、唱片、電極制造、顏料及冶金等工業(yè)。后來雖然炭黑已是密閉化、自動化生產(chǎn),但粉塵飛揚(yáng)現(xiàn)象仍然存在。因此,在爐前、回收、分離室、加工和包裝等工序的工人,經(jīng)常接觸炭黑粉塵。炭黑粉塵進(jìn)入肺內(nèi),在肺間質(zhì)的細(xì)支氣管、小血管周圍形成伴有少量膠原纖維的炭黑粉塵灶及灶周肺氣腫。炭黑塵肺的發(fā)病工齡約15年。
炭黑塵肺的形成和表現(xiàn):
一、患者有長期接觸炭黑粉塵的職業(yè)史。
二、患者的臨床表現(xiàn)為:
1. 早期癥狀和體征多數(shù)不明顯,主要有氣急、胸痛、咳嗽、咯痰。進(jìn)展比較緩慢,一般不影響勞動能力。
2. 胸部X線表現(xiàn):以密度較低的類圓形小陰影為主,直徑多小于1.5mm,廣泛分布各肺區(qū),也可有不規(guī)則小陰影。偶有3mm大小密度較低的陰影??捎谐潭炔煌螝饽[及胸膜改變。很少有大陰影。國內(nèi)僅見到I、II期,III期極少見。炭黑塵肺I期表現(xiàn):有一不定期量密度較低的,肯定的類圓形小陰影,肺紋理尚可辨認(rèn)。II期:有多量的密度較低的類圓形小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū),肺紋理通常部分消失?;蛴泻芏嗔康男£幱?,分布范圍達(dá)到4個肺區(qū),肺紋理通常消失。
3. 肺功能檢查:可有阻塞性為主的通氣功能障礙和程度不同的肺氣腫。
可能會患病的行業(yè)舉例:
(1)紙及紙制品業(yè):涂料配制、色漿制取
(2)文教體育用品制造業(yè):色帶備料
(3)其他基本化學(xué)原料制造業(yè):炭黑制備、造粒
(4)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè):火柴制漿
(5)橡膠制品業(yè):橡膠配料、混煉
(6)耐火材料制品業(yè):耐材配料、成型
(7)石墨及碳素制品業(yè):碳素粉碎、配料、煅燒、篩分、成型、冷卻、整理、包裝
(8)稀有金屬冶煉業(yè):碳化鎢制備、復(fù)式碳化鎢制備、鈮制取
(9)電氣機(jī)械及器材制造業(yè):鋅錳電池備料、電池芯制配、炭棒混粉、電纜電線擠壓
對炭黑塵肺的預(yù)防:企業(yè)要為了員工的健康做好安全作業(yè)的環(huán)境,規(guī)定員工作業(yè)的安全操作,職工在操作過程中要做好安全措施,佩戴好防護(hù)口罩;若有不適,要盡快就醫(yī),切記不要亂投醫(yī)。