為指導(dǎo)做好應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，我局組織中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所編寫了《自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南（2019版）》，供各相關(guān)單位參照實(shí)施。

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2019年8月23日　　　　?

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自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南
（2019版）

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　　自然災(zāi)害具有形式多樣性、發(fā)生突然性、危害嚴(yán)重性和處理處置的艱巨性等特點(diǎn)，防不勝防，給國(guó)家環(huán)境安全、社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾身體健康帶來極大的威脅，為及時(shí)、有序、規(guī)范、高效開展自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急工作，保障公眾身心健康和生命安全，特制定本指南。
　　1環(huán)境衛(wèi)生快速評(píng)估
　　1.1評(píng)估目的
　　快速掌握受災(zāi)地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況，評(píng)估其環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，提出可操作的具體風(fēng)險(xiǎn)管理措施和建議，為救災(zāi)行政決策提供衛(wèi)生技術(shù)支撐。
　　1.2評(píng)估方法
　　采用結(jié)構(gòu)化問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察和知情人訪談、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)等方法收集現(xiàn)場(chǎng)資料，根據(jù)得到的現(xiàn)場(chǎng)資料開展評(píng)估。
　　1.3評(píng)估人員
　　由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)收集現(xiàn)場(chǎng)資料，由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匯總信息和完成評(píng)估報(bào)告。
　　1.4評(píng)估實(shí)施
　　1.4.1信息收集內(nèi)容
　　1.4.1.1災(zāi)區(qū)背景資料和受災(zāi)程度，災(zāi)前該地區(qū)的飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況，災(zāi)前和救災(zāi)已部署的公共衛(wèi)生服務(wù)資源等；
　　1.4.1.2現(xiàn)場(chǎng)觀察受災(zāi)地區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)的飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等實(shí)際狀況；
　　1.4.1.3對(duì)受災(zāi)地區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生負(fù)責(zé)人等開展訪談，重點(diǎn)了解飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生狀況與意見；
　　1.4.1.4收集受災(zāi)地區(qū)飲水衛(wèi)生、媒介生物控制、廁所與糞便處理、垃圾收集和管理、公共衛(wèi)生服務(wù)能力等資料。
　　1.4.2開展環(huán)境衛(wèi)生快速評(píng)估
　　評(píng)估人員在受災(zāi)地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)，通過觀察或知情人訪談等方式，完成環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評(píng)估表（見附表1）。
　　根據(jù)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評(píng)估表所調(diào)查內(nèi)容，掌握災(zāi)區(qū)各臨時(shí)安置點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生狀況，并將表中反映的環(huán)境衛(wèi)生隱患實(shí)況列出，分析引起原因和解決辦法，完成并提交評(píng)估報(bào)告（見附表2）。
　　2臨時(shí)生活飲用水及供水衛(wèi)生
　　2.1自然災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響
　　自然災(zāi)害造成的飲水衛(wèi)生問題主要表現(xiàn)在致病微生物污染、水質(zhì)感官性狀惡化和有毒化學(xué)物質(zhì)污染三方面。
　　2.1.1地震災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響　
　　地震災(zāi)害造成建筑物大面積倒塌，水廠凈水構(gòu)筑物、高位水池、水塔等受損和漏水，喪失凈水、供水能力。分散式供水和小型集中式供水受到不同程度破壞，飲用水井井壁坍塌，井管斷裂或錯(cuò)位。地震對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施和工礦企業(yè)造成破壞性的影響，污水處理廠、排污管道、化學(xué)原料庫(kù)等損毀，致使大量污染物質(zhì)進(jìn)入水體，污染水源。地震還可以造成地下水位改變，使深井水受淺層水或地面水滲透的影響，造成水源污染。
　　2.1.2洪澇災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響
　　洪澇災(zāi)害會(huì)導(dǎo)致取水口受損、自來水廠被淹、供水設(shè)施及輸配水系統(tǒng)破壞。洪水沖刷地表或廁所將大量人畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體沖入水中，造成水源致病微生物污染。地面大量泥沙樹木也會(huì)被洪水沖入水中，造成水質(zhì)渾濁度增加，感官性狀惡化。城市內(nèi)澇會(huì)淹沒儲(chǔ)存有毒有害化學(xué)品的倉(cāng)庫(kù)廠房等，造成水源有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染。
　　2.1.3干旱災(zāi)害對(duì)飲水衛(wèi)生的影響
　　長(zhǎng)期干旱缺水導(dǎo)致供水系統(tǒng)因使用頻率降低而受損，取水口或儲(chǔ)水設(shè)施因水位下降而不能取水。由于上游地表徑流量減少，使得河流自凈能力大大降低，礦化度增高，水體污染加重。干旱造成湖泊、水庫(kù)等易形成富營(yíng)養(yǎng)化。
　　2.2災(zāi)區(qū)供水衛(wèi)生評(píng)估
　　2.2.1水源污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　　對(duì)水源周邊化工廠或儲(chǔ)存有毒有害化學(xué)品的倉(cāng)庫(kù)布設(shè)情況及其化學(xué)品種類等情況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果設(shè)定針對(duì)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)；對(duì)水源附近的人畜糞便、垃圾和動(dòng)物尸體等情況進(jìn)行排查，評(píng)估水源是否已被污染或存在污染風(fēng)險(xiǎn)，如啟用臨時(shí)水源，則需要對(duì)水源地點(diǎn)、供水構(gòu)筑物情況、潛在污染源及周邊環(huán)境衛(wèi)生等情況進(jìn)行評(píng)估。
　　2.2.2水處理工藝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　　對(duì)供水單位的凈水工藝以及運(yùn)行情況和供水構(gòu)筑物等設(shè)施進(jìn)行評(píng)估，包括取水、水處理、供水系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和破壞情況，評(píng)估災(zāi)后制供水系統(tǒng)是否可以恢復(fù)正常運(yùn)行。
　　2.2.3二次污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　　對(duì)供水管網(wǎng)的破壞或污染情況以及是否與污水管或化糞池相通等情況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)飲用水在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中的污染情況進(jìn)行評(píng)估。
　　2.3生活飲用水水源選擇及衛(wèi)生防護(hù)
　　2.3.1對(duì)原有水源衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)估后，確認(rèn)受到破壞或污染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)參照以下原則選擇新的水源地，被污染或損壞的水井或供水構(gòu)筑物應(yīng)立即停止供水，待水退或修復(fù)后，經(jīng)徹底清洗消毒和檢驗(yàn)合格后方可恢復(fù)供水。
　　2.3.2水源的選擇原則
　?。?）水量充足：根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂颉⒓竟?jié)、居民用水習(xí)慣及供水服務(wù)半徑等，選擇能滿足居民供水量需求的水源。
　　（2）水質(zhì)良好：根據(jù)水源周圍的環(huán)境條件、衛(wèi)生狀況及水質(zhì)分析結(jié)果等，選擇流行病學(xué)上安全、無地方病、無化學(xué)及無放射性危害、水質(zhì)感官良好的水源。
　?。?）便于保護(hù)：選擇有衛(wèi)生防護(hù)措施或便于采取衛(wèi)生防護(hù)措施的水源。
　　（4）技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理：在分析比較各水源的水量、水質(zhì)之后，結(jié)合取水、凈化及輸配水等設(shè)施的要求，盡量減少投資，選擇技術(shù)與經(jīng)濟(jì)均合理的水源。
　　（5）選擇順序應(yīng)優(yōu)先選擇泉水、深井水、淺井水，其次才考慮河水、湖水和塘水等。
　　2.3.3飲用水水源衛(wèi)生防護(hù)
　　2.3.3.1災(zāi)害預(yù)警后的準(zhǔn)備
　　（1）對(duì)于有毒有害的化學(xué)品，應(yīng)在災(zāi)前迅速將其轉(zhuǎn)移到安全地帶，一時(shí)無法轉(zhuǎn)移的化學(xué)品應(yīng)采取保護(hù)措施，防止擴(kuò)散或外溢。
　?。?）對(duì)于露天堆放的含有有毒有害物質(zhì)的廢渣或廢水池，應(yīng)及時(shí)清運(yùn)到安全地帶，或加高加固圍堤。
　?。?）對(duì)于放射性物質(zhì)，應(yīng)采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢液污染水體。
　?。?）應(yīng)立即遷移水源防護(hù)帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無害化處理廁所內(nèi)的糞便。
　　2.3.3.2水源衛(wèi)生防護(hù)要求
　　（1）集中式供水的飲用水水源應(yīng)按照衛(wèi)生部《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》（2001）的要求劃定水源保護(hù)區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。深井的井室、河水取水點(diǎn)及防護(hù)帶內(nèi)有專人值班防護(hù)，無關(guān)人員不得進(jìn)入。
　?。?）泉水應(yīng)做好出水口衛(wèi)生防護(hù)，清除出水口周邊雜草、污物，修建水池，進(jìn)行消毒，加蓋加鎖。機(jī)井或手壓井周圍應(yīng)保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30m內(nèi)不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口。大口井要建井臺(tái)、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶，井的周圍30m內(nèi)禁止設(shè)有廁所、畜圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。
　?。?）河水、塘水和湖水的取水點(diǎn)應(yīng)選擇上游河段或水塘，且盡量向河中心伸延，有條件的地方宜設(shè)取水碼頭，也可在岸邊修建砂濾井取水。應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志及禁止事項(xiàng)的告示牌，即不得停靠船只，不能有游泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動(dòng)。如選擇使用水塘作為取水點(diǎn)時(shí)，應(yīng)專用。
　　2.4災(zāi)區(qū)生活飲用水的處理和消毒
　　2.4.1運(yùn)轉(zhuǎn)正常的自來水廠的水質(zhì)處理及消毒
　　在自然災(zāi)害發(fā)生期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時(shí)使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）的要求。
　　2.4.2被淹沒或損壞的水源和供水設(shè)施的處理及消毒
　　被淹沒或損壞的供水設(shè)施暫時(shí)不能供水，在水退或修復(fù)后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥，清洗并排空污水，對(duì)管道進(jìn)行徹底的清洗和消毒，對(duì)于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。在管道清洗消毒過程中要告誡受災(zāi)群眾不要使用自來水管網(wǎng)系統(tǒng)作為飲用水，作為沖洗廁所等衛(wèi)生用水除外。需要待微生物指標(biāo)檢查合格后方能啟用供水設(shè)施。
　　2.4.3被淹沒或損壞的水井的處理及消毒
　　經(jīng)水淹或損壞的水井修復(fù)后必須進(jìn)行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉，或其它含有效氯的制劑進(jìn)行超量氯消毒并在清洗后使用。
　　2.4.4分散式供水的水質(zhì)處理及消毒
　　若水源水較清澈，可直接消毒處理后使用；若渾濁，可經(jīng)自然澄清后或使用明礬進(jìn)行混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。
　　2.4.5儲(chǔ)水和取水容器以及輸水管道,在使用或重新啟用前必須進(jìn)行全面沖洗和消毒。
　　2.4.6飲用水消毒
　?。?）煮沸是最簡(jiǎn)單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時(shí)可殺滅寄生蟲卵，所有飲用水提倡煮沸后飲用。
　　（2）根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學(xué)消毒劑。在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，參閱消毒劑使用說明書，控制消毒劑用量和接觸時(shí)間。
　　災(zāi)區(qū)與生活飲用水相關(guān)的消毒劑和消毒方法（見附表3），包括儲(chǔ)水容器、送水工具、管網(wǎng)和井水消毒。
　　2.5臨時(shí)供水
　　2.5.1供水水質(zhì)要求
　　災(zāi)后供水，飲用水水質(zhì)原則應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）的要求。根據(jù)水源水質(zhì)情況選擇適宜的水處理設(shè)備和相關(guān)技術(shù)，如一體化供水設(shè)備，移動(dòng)式應(yīng)急供水車等，建立臨時(shí)集中式供水點(diǎn)。
　　2.5.2供水水量要求
　　災(zāi)后初期，災(zāi)區(qū)居民的生活飲用水供應(yīng)量不得少于7.5L/人·天，滿足飲用水、烹飪和個(gè)人衛(wèi)生用水需求。而后逐步提高供水能力，達(dá)到家用潔凈水15-30L/人·天的水平，以維持正常的生活和生產(chǎn)用水。一般每250人至少應(yīng)有一個(gè)供水點(diǎn)。災(zāi)區(qū)居民到供水點(diǎn)的距離不應(yīng)超過500m。
　　2.5.3應(yīng)急供水
　?。?）瓶裝水：受災(zāi)地區(qū)供水設(shè)施的恢復(fù)通常需要一周左右時(shí)間，瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，是最快最有效的應(yīng)急供水方式，從源頭上控制了介水腸道傳染病的傳播，可在災(zāi)后短期內(nèi)（1-2周）解決應(yīng)急飲水問題，適用于自然災(zāi)害發(fā)生初期。
　　（2）水車送水：對(duì)于交通條件尚好或交通已初步恢復(fù)的災(zāi)區(qū)，可用消防車、灑水車等水車送水，送水車空間密閉，相對(duì)衛(wèi)生安全，方便居民就近取水。但在送水前，要對(duì)送水車用漂白粉等進(jìn)行消毒處理，并由專人負(fù)責(zé)飲水消毒工作，確保水質(zhì)衛(wèi)生。一般可持續(xù)1-2周。
　　2.6災(zāi)區(qū)生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)
　　按《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T5750-2006)進(jìn)行采樣及檢驗(yàn)。水樣采集單及水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告表可參考附表4和附表5。在現(xiàn)場(chǎng)條件不具備時(shí)，可采用便攜式快速檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)。不能使用現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)的水質(zhì)指標(biāo)或現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)出現(xiàn)超標(biāo)的指標(biāo)應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。檢測(cè)結(jié)果合格后方可飲用。
　　2.6.1監(jiān)測(cè)范圍
　　包括分散式供水、集中式供水（水源水、出廠水和末梢水）和其他應(yīng)急供水。
　　2.6.2監(jiān)測(cè)指標(biāo)
　　（1）水源水監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：渾濁度、pH、色度、氨氮、耗氧量以及其它有關(guān)項(xiàng)目。不合格指標(biāo)應(yīng)該重新采樣復(fù)測(cè)。
　?。?）飲用水監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）中的水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)以及其它可能存在的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)色度、臭與味、渾濁度、pH、氨氮、消毒劑余量、菌落總數(shù)和總大腸菌群等指標(biāo)。
　　2.6.3監(jiān)測(cè)頻次
　　各地根據(jù)當(dāng)?shù)貫?zāi)情實(shí)際情況，確定水質(zhì)監(jiān)測(cè)的頻次，重點(diǎn)關(guān)注應(yīng)急供水。對(duì)于集中式供水，原則上監(jiān)測(cè)1次/天。對(duì)于分散式供水，上述指標(biāo)至少檢測(cè)1次，原則上消毒劑余量監(jiān)測(cè)1次/天。
　　2.6.4結(jié)果判斷
　　監(jiān)測(cè)結(jié)果與《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）限值或當(dāng)?shù)仫嬘盟l(wèi)生監(jiān)測(cè)的歷年數(shù)據(jù)（基線數(shù)據(jù)）比較，獲得災(zāi)后飲用水中檢測(cè)指標(biāo)濃度變化的信息，判斷飲用水質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。
　　2.7加強(qiáng)災(zāi)區(qū)居民的生活飲用水安全健康教育
　?。?）不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水或經(jīng)救災(zāi)指揮部認(rèn)可的飲用水（凈化設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)制備或送來的桶裝水）。
　?。?）不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。
　?。?）缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。
　　（4）自覺保護(hù)生活飲用水水源及環(huán)境，在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。
　　3臨時(shí)廁所與糞便處理
　　3.1一般原則
　　臨時(shí)廁所的修建宜優(yōu)先修復(fù)、利用原有戶廁與公共廁所。當(dāng)臨時(shí)廁所外周半徑10m范圍內(nèi)連續(xù)有5處以上的新鮮散落糞便，提示其可能存在蹲位數(shù)量不足、廁所使用不方便等問題，應(yīng)增加臨時(shí)廁所數(shù)量，降低因隨地大小便引起糞口途徑疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
　　3.2臨時(shí)廁所
　　3.2.1選址要求
　?。?）遠(yuǎn)離各種水源，嚴(yán)格禁止糞便、含有糞便的生活污水直接排入河渠。
　?。?）盡量遠(yuǎn)離食堂、餐飲點(diǎn)、生活飲用水供應(yīng)點(diǎn)。
　?。?）不宜選擇在排水道旁或低洼易被雨水淹沒的地方。
　?。?）廁所宜設(shè)置在至少與取水水源相隔30m的位置。當(dāng)取水水源為江、河、湖等地表水源時(shí)，廁所應(yīng)在取水點(diǎn)下游；當(dāng)取水水源為井水等地下水源時(shí)，廁所應(yīng)在地下水流向的下游，并控制取水量，防止倒灌回取水井。
　　（5）建造在居民區(qū)下風(fēng)向并盡量靠近一側(cè)，以避免公共廁所的氣味影響居住。
　?。?）與用廁居民最遠(yuǎn)距離不宜超過500m。
　　3.2.2設(shè)計(jì)要求
　?。?）宜修建糞與尿液分別收集的廁所，按照人口密度設(shè)置廁所數(shù)量，不宜修建供數(shù)千人使用的大型廁所。
　?。?）在男女人數(shù)相同情況下，男女蹲位比例以2:3為宜，按男廁50人/蹲位、女廁35人/蹲位設(shè)置，每隔50-100m的區(qū)域宜設(shè)有一座公共廁所。
　　3.2.3建造要求
　?。?）修建的臨時(shí)廁所應(yīng)能防止糞便污物外溢，減少對(duì)周圍環(huán)境污染，尤其不要污染水源；不利于蚊蠅孳生；利于糞便的無害化處理與利用；利于在發(fā)生腸道傳染病的病例或流行時(shí)的糞便消毒處理。
　?。?）提倡修建“一”字型、“∟”型儲(chǔ)糞坑，深度不宜超過1.5m（地下水位高的地區(qū)宜減少深度），寬度0.3m；架設(shè)腳踏板每邊至少要超出0.15m，兩根腳踏板之間的距離為0.18-0.2m,通常0.5m左右可設(shè)為一個(gè)蹲位。不宜建造過深、方型儲(chǔ)糞池；尿不進(jìn)入儲(chǔ)糞池，直接用管道引出排入農(nóng)田。
　?。?）在不造成飲用水源污染及地下水位較低的地區(qū)，修建的臨時(shí)廁所儲(chǔ)糞池可不進(jìn)行防滲處理。
　?。?）需要進(jìn)行防滲漏處理時(shí)，可采用防水塑料膜作為廁坑的襯里，用塑料膜覆蓋全部廁坑并向廁坑頂部邊緣沿延伸0.2m，用土壓緊即可；在保護(hù)飲用水源等特殊需要時(shí)，可采用較大容量的塑料桶、瓷缸等容器收集糞便，待災(zāi)害平穩(wěn)后運(yùn)出處理。
　?。?）臨時(shí)廁所應(yīng)注意通風(fēng)，并在廁所外側(cè)設(shè)置排水溝。
　　3.2.4管理要求
　　（1）當(dāng)儲(chǔ)糞坑的糞量達(dá)到1/2或至多2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)用土將貯糞池填埋，同時(shí)在臨近的地方按要求重新挖建儲(chǔ)糞池。
　?。?）落實(shí)專人做好廁所清潔工作。
　?。?）有條件地區(qū)，充分發(fā)揮城鎮(zhèn)原有糞便清運(yùn)機(jī)械設(shè)備及糞便處理場(chǎng)的作用，及時(shí)清運(yùn)和處理。
　?。?）廁坑周圍適時(shí)噴灑殺蟲劑，滅殺蚊蠅；除生石灰外一般不直接噴灑在廁坑內(nèi)。
　?。?）臨時(shí)廁所拆除后應(yīng)在原地設(shè)立警示標(biāo)識(shí)。
　　3.3糞便處理
　　3.3.1安排專業(yè)人員對(duì)糞便進(jìn)行處理，避免造成二次污染。
　　3.3.2糞便每日用土覆蓋，既能降低臭度，又能減少蠅蛆孳生的環(huán)境條件；糞便就地儲(chǔ)存在農(nóng)田中，可就地應(yīng)用減少運(yùn)輸。沒有條件進(jìn)行覆蓋處理的糞便，應(yīng)每日有專人施加生石灰或漂白粉。當(dāng)糞便達(dá)便池容積2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用生石灰或漂白粉覆蓋，表面厚度達(dá)2cm，再加土覆蓋，另建廁所。
　　3.3.3集中收治的腸道傳染病人的糞便必須用專用容器收集，嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。散居腸道傳染病人的糞便處理方法：漂白粉—糞便與漂白粉的比為5:1，充分?jǐn)噭蚝蠓胖?-2h后；生石灰—糞便內(nèi)加入等量的生石灰粉，攪拌后放置1-2h后掩埋或其它方法處理。
　　4臨時(shí)生活垃圾收集與處理
　　4.1一般原則
　　建筑垃圾、工業(yè)廢棄物、家庭有毒有害垃圾宜單獨(dú)收集處置。
　　受災(zāi)群眾臨時(shí)安置點(diǎn)的生活垃圾收集、處理設(shè)施，宜優(yōu)先修復(fù)、利用原有設(shè)備、設(shè)施。
　　4.2垃圾的收集
　　4.2.1垃圾收集設(shè)施的設(shè)計(jì)
　　按每千人可產(chǎn)生生活垃圾2-4m³/天，2-3戶至少配備1個(gè)垃圾收集容器，每50戶設(shè)置1個(gè)垃圾收集點(diǎn)，每500戶設(shè)置1座垃圾收集站。
　　4.2.2垃圾收集設(shè)施的選址要求
　　垃圾包括建筑垃圾的處理、處置，嚴(yán)禁使用季節(jié)性河道、廢棄河道，盡量遠(yuǎn)離飲用水源地等環(huán)境敏感區(qū)，應(yīng)與過渡性安置點(diǎn)有30m以上的衛(wèi)生防護(hù)距離。
　　4.2.3垃圾收集設(shè)施的建造要求
　　安置點(diǎn)垃圾處理設(shè)施，首先考慮區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有的垃圾收集處理設(shè)施的利用。組織有關(guān)人員對(duì)原有的垃圾收集處理設(shè)施進(jìn)行檢查、評(píng)估，可以利用或簡(jiǎn)單修復(fù)后可以利用的垃圾處理設(shè)施，應(yīng)立即啟用。如果無法恢復(fù)原有的工作程序與利用原有的設(shè)施，應(yīng)盡早建立新的、可行的垃圾收集、存放的制度或公約，設(shè)置臨時(shí)收集裝置。
　　在受災(zāi)群眾安置點(diǎn)區(qū)域，有條件的地區(qū)依然要力爭(zhēng)生活垃圾密閉化收集，日產(chǎn)日清，生活垃圾的收運(yùn)應(yīng)使用密閉式垃圾收運(yùn)車輛。
　　4.3垃圾的處理
　　無法利用已有垃圾處理、處置設(shè)施條件，不具備配套衛(wèi)生填埋、焚燒處理專用設(shè)施的地方，可采用臨時(shí)設(shè)置簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)、高溫堆肥、衛(wèi)生堆存等處理方式。
新建的生活垃圾處理、處置設(shè)施，應(yīng)能夠在短時(shí)期內(nèi)建成并投入使用，使用完畢后便于清除或封場(chǎng)，盡量減少對(duì)環(huán)境的影響。
　　4.3.1簡(jiǎn)易填埋處理設(shè)施
　　簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)在選址時(shí)，應(yīng)盡可能選擇在土層厚、地下水位較低、地質(zhì)較穩(wěn)定及防滲性能較好的地方。
　　簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)可選用自然防滲措施，底部天然粘性土層厚度應(yīng)不小于2m、邊坡粘性土層厚度大于0.5m；也可采用無紡布（不低于200g/m²）、高密度聚乙烯膜、聚乙烯膜、聚氯乙烯膜、聚丙烯膜、橡膠板等進(jìn)行防滲漏處理。為避免劃破防滲透鋪襯材料，直接接觸部分應(yīng)去除突出石塊及尖銳物。
　　當(dāng)處理量小于0.1t/d時(shí)，可采用溝坑填埋。簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)周圍需設(shè)置必要的截洪、排水溝，防止雨水侵入。簡(jiǎn)易填埋作業(yè)時(shí)要堅(jiān)持每天及時(shí)對(duì)垃圾覆土，并消殺蚊蠅，同時(shí)做好填埋邊界標(biāo)記。
　　4.3.2垃圾存儲(chǔ)設(shè)施
　　垃圾存儲(chǔ)設(shè)施僅適用于過渡性安置點(diǎn)垃圾的臨時(shí)存儲(chǔ)，在過渡性安置期結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)封場(chǎng)清運(yùn)至衛(wèi)生填埋場(chǎng)處置。垃圾存儲(chǔ)應(yīng)選擇防滲條件較好的地塊。
　　垃圾存儲(chǔ)設(shè)施應(yīng)設(shè)置周邊圍堤，圍堤邊坡的外邊坡坡度1:2-1:2.5，內(nèi)邊坡坡度1:1.5-1:2。場(chǎng)底、邊坡防滲層可采用天然防滲層或人工防滲層，方法同簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)。垃圾單層堆存厚度一般不超過1m，總體堆存厚度一般不超過3m，應(yīng)設(shè)置填埋產(chǎn)生氣體的導(dǎo)排裝置（堆存體設(shè)置豎向?qū)庠O(shè)施）。垃圾堆產(chǎn)生的滲濾液，可加土吸收以避免溢流。
　　4.3.3堆肥處理
　　堆肥是對(duì)可能含有生物致病因子的有機(jī)物進(jìn)行無害化處理的方法。堆肥場(chǎng)所要避免對(duì)人居環(huán)境、飲用水源造成污染。
　　4.4垃圾收集處理的衛(wèi)生管理要求
　　4.4.1人員設(shè)備管理要求
　　安排專人對(duì)安置點(diǎn)垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、垃圾箱（桶）、收集場(chǎng)所的清潔、殺蟲、滅蚊蠅進(jìn)行負(fù)責(zé)任的管理。主管部門確保垃圾收集處理流程的暢通。受災(zāi)區(qū)域要有專業(yè)人員對(duì)垃圾的狀況定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告救災(zāi)指揮部門或政府主管領(lǐng)導(dǎo)。
　　4.4.2垃圾收集點(diǎn)、中轉(zhuǎn)站和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備設(shè)施
　　確保設(shè)備設(shè)施狀況良好，減少散落的垃圾。組織居民及時(shí)清掃垃圾，自覺傾倒垃圾入垃圾箱（桶），杜絕隨意丟棄生活垃圾。垃圾收集點(diǎn)應(yīng)做到日產(chǎn)日清，及時(shí)清運(yùn)。垃圾收運(yùn)車輛應(yīng)盡量密閉，尤其在炎熱潮濕地區(qū)，避免沿途散落垃圾和減少氣味擴(kuò)散。垃圾收集點(diǎn)、中轉(zhuǎn)站和垃圾收運(yùn)車應(yīng)定期清洗、打掃，并按需要噴灑消殺蚊蠅藥物。
　　4.4.3簡(jiǎn)易填埋處理設(shè)施
　　簡(jiǎn)易填埋地點(diǎn)應(yīng)設(shè)立明顯標(biāo)牌，做好填埋邊界標(biāo)記。實(shí)施填埋作業(yè)時(shí)，要及時(shí)對(duì)垃圾覆土壓實(shí)，防止蚊蠅孳生與臭味擴(kuò)散。
　　4.4.4垃圾存儲(chǔ)運(yùn)行管理
　　堆存作業(yè)應(yīng)實(shí)行單元方式，隨倒隨壓、層層壓實(shí)，防止垃圾堆存過程中造成垃圾堆“導(dǎo)氣管”堵塞。堆存場(chǎng)所應(yīng)注意防鼠、滅蠅，采取有效措施防止鼠、蠅、蚊和其它蟲類孳生。
　?。蹬R時(shí)安置點(diǎn)衛(wèi)生
　　地震、洪澇災(zāi)害和臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，都會(huì)造成居住條件的大規(guī)模破壞。受災(zāi)群眾的快速安置對(duì)于迅速治療救護(hù)、避免繼發(fā)危害和恢復(fù)重建具有十分重要的意義，因此，災(zāi)后應(yīng)盡快為受災(zāi)群眾設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)并做好安置點(diǎn)規(guī)劃，預(yù)防繼發(fā)危害和避免傳染病的發(fā)生。
　　5.1臨時(shí)安置點(diǎn)場(chǎng)所分類
　?。?）一類場(chǎng)所：指在室內(nèi)能提供住宿條件的臨時(shí)安置點(diǎn)，如學(xué)校、賓館等。
　?。?）二類場(chǎng)所：指在較大空間室內(nèi)集中安排受災(zāi)群眾生活的臨時(shí)安置點(diǎn)，如體育館、工廠房等。
　　（3）三類場(chǎng)所：指在室外相對(duì)集中安排的臨時(shí)安置點(diǎn)，如搭建的帳篷和棚屋等。根據(jù)需要，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門可向當(dāng)?shù)卣岢鲈O(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求建議。三類臨時(shí)安置點(diǎn)建設(shè)時(shí)應(yīng)充分考慮到相對(duì)長(zhǎng)期安置的需求，一類和二類臨時(shí)安置點(diǎn)可參考執(zhí)行。
　　5.2臨時(shí)安置點(diǎn)選址原則
　　5.2.1交通便利
　　臨時(shí)安置點(diǎn)要選擇靠近主要公路、鐵路、水運(yùn)等交通網(wǎng)絡(luò)，方便供給的地點(diǎn)，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡(jiǎn)易住房等臨時(shí)住所，做到先安置、后完善。
　　5.2.2背風(fēng)向陽(yáng)
　　選擇地勢(shì)較高、背風(fēng)向陽(yáng)地點(diǎn)，并有2%-4%的坡度，以便于排水和保持地面干燥；在郊區(qū)或野外設(shè)置安置點(diǎn)時(shí)，應(yīng)考慮季節(jié)性風(fēng)向，避免在安置點(diǎn)上風(fēng)向設(shè)置牲畜棚、廁所或垃圾收集點(diǎn)；山區(qū)注意避開山口，城鎮(zhèn)注意避開高層建筑物、存放易燃易爆等危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)附近。
　　5.2.3土質(zhì)滲透
　　應(yīng)避免在多巖石和不透水土壤處設(shè)安置點(diǎn)，不應(yīng)在斜坡、狹窄山谷和溝壑處設(shè)安置點(diǎn)；安置點(diǎn)土質(zhì)應(yīng)便于吸收和滲漏水分，一般適合農(nóng)耕的土地較為合適；當(dāng)?shù)氐匦魏屯临|(zhì)應(yīng)適合生活廢水的排出，避免形成水洼和惡臭水體。
　　5.2.4遠(yuǎn)離礦廢
　　安置點(diǎn)不能靠近廢棄礦區(qū)、工業(yè)區(qū)或被自然災(zāi)害破壞了的既往工業(yè)區(qū)，以免受到重金屬、輻射、化學(xué)物污染和其他危害的影響。如地震等自然災(zāi)害導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)條件改變時(shí)，應(yīng)充分評(píng)估當(dāng)?shù)赝寥?、水質(zhì)等的變化。
　　5.2.5遠(yuǎn)離疫區(qū)
　　遠(yuǎn)離介水傳染病、媒介傳染病和自然疫源性疾病的疫區(qū)，要充分考慮到地質(zhì)條件變化時(shí)媒介生物如狐、鼠、獺、蚊、蠅和蚤類生活習(xí)性的改變對(duì)人群生活的影響。
　　5.2.6環(huán)境持續(xù)
　　在選擇臨時(shí)安置點(diǎn)時(shí)，應(yīng)充分考慮到環(huán)境和生態(tài)等的持續(xù)性?？紤]到災(zāi)后重建的過程性，在建設(shè)安置點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮到人口的增長(zhǎng)等需求；安置點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)避免對(duì)水源下游的污染、取用燃料時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)刂脖坏钠茐摹?br style="padding:0px;" /> 　　5.3臨時(shí)安置點(diǎn)布局設(shè)置
　　5.3.1規(guī)模適當(dāng)
　　臨時(shí)安置點(diǎn)設(shè)置時(shí)應(yīng)規(guī)模適當(dāng)，長(zhǎng)期安置點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)考慮到人口增長(zhǎng)因素。每一個(gè)受災(zāi)群眾安置營(yíng)地以不超過10000人為宜，每一個(gè)營(yíng)地劃分為十余個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)以不超過1000人為宜。社區(qū)內(nèi)以家庭為單位安置避難所等居住單位（帳篷或板房）。臨時(shí)安置點(diǎn)營(yíng)區(qū)的設(shè)置應(yīng)充分考慮到民族、宗教、文化的需要（見附表6）。
　　5.3.2機(jī)構(gòu)設(shè)置
　　臨時(shí)安置點(diǎn)以家庭為單位設(shè)置，住所彼此之間關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，其布局對(duì)安全和文化活動(dòng)有顯著影響，同時(shí)也影響到公廁和供水點(diǎn)的布局與設(shè)置。為有效管理安置點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置必要的臨時(shí)機(jī)構(gòu)（見附表7）。
　　5.3.3建設(shè)要求
　?。?）兩條通道：出于安全原因，減少因洪水或道路問題使安置場(chǎng)所與外面隔絕的危險(xiǎn)，安置點(diǎn)至少應(yīng)具備兩條進(jìn)出道路。
　?。?）八米間隔：安置點(diǎn)之間應(yīng)有8m的間隔，這樣人們可自由通行，不被固定帳篷的樁子和繩索絆倒。這種間隔距離也滿足消防要求。如果空地不夠，不能滿足此要求，居住點(diǎn)的間距至少應(yīng)兩倍于每個(gè)居住點(diǎn)的高度，且不能小于2m。
　?。?）風(fēng)雨防護(hù)：應(yīng)有針對(duì)惡劣氣候條件（如暴雨、暴風(fēng)等）的基本自然防護(hù)能力；建筑材料盡量選用輕質(zhì)、堅(jiān)固、防雨、耐熱性好的材料，如木板、帆布、帳篷、油氈、葦席、茅草等，應(yīng)嚴(yán)防棚舍倒塌壓傷。
　?。?）通風(fēng)照明：棚屋等臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。氣溫高時(shí)要設(shè)法降低室溫，防止中暑，氣溫低時(shí)應(yīng)注意保暖防寒。
　　（5）防潮保暖：宿地要防潮、去濕、保暖，填平宿地周圍的坑洼，清除雜草，排除積水，四周挖排水溝，床下或地面鋪一層稻草、干草或草木灰去濕，或撒上一層生石灰吸濕，門口掛簾。
　?。?）排水防蟲：安置點(diǎn)周圍以及道路兩側(cè)挖掘排水溝；要注意把水從避難所、廁所、臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)等處引開。為控制昆蟲孳生，對(duì)難以排干的死水區(qū)可采取回填方式，對(duì)面積較小的水體也應(yīng)排水，以免形成水洼。
　　6消毒工作原則與技術(shù)要求
　　6.1預(yù)防性消毒原則
　　應(yīng)根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)制定方案，有針對(duì)性地及時(shí)開展清潔衛(wèi)生與預(yù)防性消毒工作。
　　消毒工作應(yīng)在消毒專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。
　　一般情況下，災(zāi)區(qū)的環(huán)境和物品等以清潔為主，重點(diǎn)區(qū)域的環(huán)境和物品可采用消毒劑定期消毒；室內(nèi)空氣以自然通風(fēng)為主，必要時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣采用空氣消毒器進(jìn)行消毒；不必對(duì)無消毒指征的災(zāi)區(qū)外環(huán)境、交通道路、路面、室外空氣等進(jìn)行消毒。
　　加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域消毒工作，受災(zāi)群眾安置點(diǎn)、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園等與人們生活工作密切相關(guān)的場(chǎng)所是環(huán)境衛(wèi)生工作與消毒工作的重點(diǎn)區(qū)域。
　　加強(qiáng)災(zāi)區(qū)發(fā)熱、皮膚出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀等癥狀監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時(shí)做好疫點(diǎn)消毒工作。疫點(diǎn)消毒按照《疫源地消毒劑衛(wèi)生要求》（GB27953-2011）和《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）相關(guān)要求進(jìn)行。
　　待災(zāi)后恢復(fù)常態(tài)或通過預(yù)防性消毒確定消除健康影響方可終止預(yù)防性消毒工作。
預(yù)防性消毒工作程序詳見附錄A。
　　6.2預(yù)防性消毒技術(shù)要求
　　6.2.1飲用水消毒
　　未被破壞的自來水廠，消毒按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）執(zhí)行，并加強(qiáng)水源水和末梢水的監(jiān)測(cè)。在洪澇災(zāi)害期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時(shí)使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）的要求。
??集中供水點(diǎn)有條件的首選凈水消毒設(shè)備進(jìn)行生活飲用水消毒，對(duì)臨時(shí)集中供水設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)添加飲用水消毒劑。使用含氯消毒劑處理時(shí)，作用30分鐘后，出水游離余氯量不應(yīng)低于0.3mg/L，使用二氧化氯處理時(shí)出水余留二氧化氯不應(yīng)低于0.1mg/L。
　　使用槽車（如消防車、綠化工程用水車、灑水車等）臨時(shí)供水的，應(yīng)灌裝符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）要求的水，在灌裝飲用水前，槽車罐體內(nèi)應(yīng)進(jìn)行清洗消毒。
分散式供水，如直接從江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，應(yīng)在盛器內(nèi)加入飲用水消毒劑進(jìn)行消毒處理。采用含氯消毒劑消毒時(shí)，在作用30min后，游離氯含量應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）的規(guī)定。
　　具體消毒方法見附錄B。
　　6.2.2臨時(shí)安置點(diǎn)的消毒
　　臨時(shí)安置點(diǎn)啟用期間每天定時(shí)消毒1-2次；在無呼吸道傳染病疫情情況下，不用對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒劑噴霧消毒，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，以自然通風(fēng)為主，對(duì)于無法通風(fēng)或通風(fēng)不良的室內(nèi)空氣宜采用機(jī)械通風(fēng)。
　　居家、街道、社區(qū)、安置點(diǎn)等場(chǎng)所物體表面、墻壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液，或200mg/L二氧化氯，或200mg/L過氧乙酸（CH3COOOH）進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，作用30min；如選用其它消毒劑可參照《普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求》（GB27952-2011）進(jìn)行。
洪澇災(zāi)害時(shí)，對(duì)室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清污，改善環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)遭受災(zāi)害的室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行清理消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡可能消除導(dǎo)致疫病發(fā)生的各種隱患。
　　6.2.3餐、飲具的消毒
　　使用后的餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)在15min以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒（如用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30min），消毒劑浸泡后應(yīng)用清潔水沖洗干凈。
臨時(shí)避難所、臨時(shí)安置點(diǎn)公共使用的餐、飲具每次使用前均應(yīng)消毒。
　　6.2.4運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具
　　運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30-60min。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應(yīng)先采用5000mg/L有效氯消毒劑去除污染后再用前法處理。
　　6.2.5手衛(wèi)生
　　進(jìn)入災(zāi)區(qū)的工作人員在工作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)手套，工作完畢后或手套破損時(shí)應(yīng)脫下手套，手部有明顯污物時(shí)應(yīng)先清洗雙手，干燥后用速干型手消毒劑揉搓雙手，無明顯污物時(shí)可直接用速干型手消毒劑揉搓雙手，也可使用符合法定要求的其它手消毒劑進(jìn)行手消毒。
　　洪澇災(zāi)害時(shí)，因長(zhǎng)時(shí)間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，也可用1000mg/L碘伏（或稱“碘附”，是由表面活性劑與碘形成的不穩(wěn)定化合物）或其它皮膚消毒劑進(jìn)行涂抹消毒。
　　6.2.6生活用品
　　家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清潔后，用濃度為500mg/L的有效氯溶液采用沖洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200mg/L二氧化氯、200mg/L過氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類消毒劑作消毒處理，消毒時(shí)間15-30min。消毒后再用清水擦拭干凈。
　　6.2.7垃圾、糞便
　　對(duì)于一般生活垃圾無需進(jìn)行消毒處理，要求做好衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000-10000mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無害化處理。
　　對(duì)于選擇合適地點(diǎn)挖建的簡(jiǎn)易廁所，廁所應(yīng)建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時(shí)潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。對(duì)于較為分散、野外隨地排便情況，可按糞便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。
　　6.2.8尸體
　　對(duì)環(huán)境中清理的動(dòng)物尸體應(yīng)盡快火化或深埋，對(duì)已發(fā)臭的動(dòng)物尸體，可用5000-10000mg/L有效氯消毒劑或2000mg/L二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。
　　尸體埋葬的場(chǎng)所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付?，不得隨意亂埋。地點(diǎn)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離水源及居民點(diǎn)的地方，選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動(dòng)物尸體投入坑內(nèi)，再用干漂白粉按20-40g/m2灑蓋于尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實(shí)。
　　遇難者的尸體一般不會(huì)引起傳染病的流行，或?qū)残l(wèi)生構(gòu)成威脅。但對(duì)于已腐爛發(fā)臭的尸體，在裹尸袋內(nèi)要適當(dāng)噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑，尸體的包裹要盡量嚴(yán)緊結(jié)實(shí)，在移運(yùn)和處理過程中應(yīng)遵循既要防止傳播傳染病、又要防止污染環(huán)境的衛(wèi)生原則。要求對(duì)尸體用裹尸袋包裹嚴(yán)密，不漏異味，不滲出腐敗液體，及時(shí)送往火化場(chǎng)處理。
　　尸體清理后需要對(duì)其場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，可選用1000-2000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30-60min。
　　運(yùn)送尸體的交通工具可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用30-60min。如遇較大量體液等污染的情況，應(yīng)先采用5000-10000mg/L有效氯消毒劑去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后消毒。
　　6.3消毒過程質(zhì)量控制
　　使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合我國(guó)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002）規(guī)定要求，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照說明書規(guī)定的方法使用。
　　消毒劑應(yīng)有專人管理，做好消毒劑的集中儲(chǔ)存、供應(yīng)、分發(fā)工作，并做好相應(yīng)記錄。消毒工作應(yīng)按附錄A規(guī)定的程序開展，消毒劑的配制、使用均應(yīng)按產(chǎn)品使用說明書要求進(jìn)行，并做好消毒劑的配制、消毒工作及消毒效果檢測(cè)相關(guān)記錄，記錄格式可參照附表8和附表9進(jìn)行。
　　6.4消毒效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
　　必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由具備檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。
　　6.4.1物體表面
　?。?）檢測(cè)方法
　　消毒前采樣：將無菌棉拭在含10mL磷酸鹽緩沖液（PBS）（pH值為7.2）試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對(duì)無菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣(采樣面積為5cm×5cm)，橫豎往返各8次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式將棉拭采樣端剪入原磷酸鹽緩沖液試管內(nèi)，充分振打，進(jìn)行活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)。
　　消毒后采樣：消毒至規(guī)定的時(shí)間后，在消毒前采樣點(diǎn)附近的類似部位進(jìn)行棉拭涂抹采樣。除用采樣液（含相應(yīng)中和劑）代替磷酸鹽緩沖液外，其余步驟和方法與消毒前采樣相同。將消毒前、后的樣本在4h內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)。
　?。?）評(píng)價(jià)指標(biāo)
　　消毒效果評(píng)價(jià)以自然菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后消毒對(duì)象中自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格。
　　6.4.2室內(nèi)空氣
　　消毒后對(duì)自然菌的消亡率≥90.00%，可判為消毒合格。
　　6.4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果
　　按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　6.4.4飲用水消毒效果
　　按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　6.4.5醫(yī)院污水消毒效果
　　按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　7病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制
　　7.1病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作原則
　　7.1.1監(jiān)測(cè)原則
　　堅(jiān)持病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，因地制宜選擇合適的監(jiān)測(cè)方法。實(shí)施殺蟲滅鼠的區(qū)域，在實(shí)施前后需進(jìn)行病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)殺滅控制效果。
　　7.1.2控制原則
　　當(dāng)病媒生物密度不高且未發(fā)生媒介生物性疾病時(shí)，以環(huán)境治理為主，輔以個(gè)人防護(hù)和藥物殺滅；當(dāng)病媒生物密度過高或媒介生物性疾病流行時(shí)，應(yīng)以化學(xué)方法防治為主，輔以個(gè)人防護(hù)和環(huán)境治理措施。
　　7.1.3基本規(guī)定
　　災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制應(yīng)符合《病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制　通則》（GB/T27774-2011）的基本規(guī)定。
　　7.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物發(fā)生危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　　7.2.1評(píng)估內(nèi)容
　　災(zāi)害發(fā)生時(shí)，由病媒生物專業(yè)人員通過對(duì)災(zāi)害災(zāi)情、傳染病疫情和災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物發(fā)生情況的了解，結(jié)合當(dāng)?shù)乇镜踪Y料，分析病媒生物種類、發(fā)生范圍、發(fā)生強(qiáng)度，以及媒介生物性傳染病發(fā)生趨勢(shì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
　　7.2.2分析會(huì)商
　　在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)控制工作時(shí)，災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物情況分析、會(huì)商每天至少一次。
　　7.2.3評(píng)估報(bào)告
　　編寫災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物情況分析與災(zāi)后趨勢(shì)判定評(píng)估報(bào)告
　　7.3病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制技術(shù)要求
　　7.3.1災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)
　　7.3.1.1監(jiān)測(cè)范圍
　　災(zāi)區(qū)需進(jìn)行病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)區(qū)域是受災(zāi)群眾安置點(diǎn)及其周圍環(huán)境。
　　7.3.1.2監(jiān)測(cè)方法
　　蚊蟲密度監(jiān)測(cè)方法：按照《病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蚊蟲》（GB/T23797-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行蚊蟲密度調(diào)查。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)成蚊密度監(jiān)測(cè)可用人誘停落法、誘蚊燈法、棲息蚊蟲捕捉法，蚊幼蟲密度監(jiān)測(cè)可用路徑指數(shù)法。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)成蚊密度監(jiān)測(cè)可用人誘停落法，蚊幼蟲密度監(jiān)測(cè)可用路徑指數(shù)法。
　　蠅類的密度監(jiān)測(cè)方法：按照《病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蠅類》（GB/T23796-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行蠅類密度調(diào)查。蠅類外環(huán)境密度監(jiān)測(cè)可用目測(cè)法：每天定人定時(shí)定點(diǎn)在監(jiān)測(cè)點(diǎn)一視野內(nèi)1m2靶標(biāo)環(huán)境停留的蠅類數(shù)，密度為：只/m²。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)成蠅密度監(jiān)測(cè)可用粘捕法或目測(cè)法，蠅類幼蟲密度監(jiān)測(cè)可用幼蟲目測(cè)法。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟成蠅密度監(jiān)測(cè)可用目測(cè)法，蠅類幼蟲密度監(jiān)測(cè)可用幼蟲目測(cè)法。
　　鼠類的密度監(jiān)測(cè)方法：按照《病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法鼠類》（GB/T23798-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行鼠類密度調(diào)查。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)和災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的鼠類密度監(jiān)測(cè)，可用鼠跡法。
　　7.3.1.3實(shí)施殺蟲滅鼠工作的參考指標(biāo)
　?。?）蚊蟲的停落指數(shù)大于1停落蚊數(shù)/人次或蚊蟲路徑指數(shù)大于0.5處/千米，可實(shí)施滅蚊工作。
　　（2）粘蠅條法蠅密度超過10只/(條·d)或目測(cè)法蠅密度超過1只/m²，可實(shí)施滅蠅工作。
　?。?）鼠跡法檢查路徑指數(shù)大于3，可實(shí)施滅鼠工作。
　　（4）群眾對(duì)病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發(fā)生時(shí)，應(yīng)實(shí)施殺蟲滅鼠工作。
　?。?）當(dāng)蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果大于參考指標(biāo)3倍時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)病媒生物應(yīng)急控制工作。
　　7.3.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物應(yīng)急控制
　　7.3.2.1災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)的蚊蠅應(yīng)急控制
　?。?）蚊蠅防制：在帳篷、簡(jiǎn)易房或其它臨時(shí)住所裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設(shè)施，在帳篷、簡(jiǎn)易房、臨時(shí)房等住所內(nèi)，可使用蚊香，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長(zhǎng)效藥物蚊帳防蚊。
　　（2）藥物噴灑或浸泡處理蚊帳常用藥物及劑量為：溴氰菊酯浸泡蚊帳15-25mg/m²，順式氯氰菊酯浸泡蚊帳25-40mg/m²。其持效可達(dá)3-6個(gè)月。對(duì)門簾、紗窗也可做類似的處理。
　?。?）在臨時(shí)居住帳篷或住所內(nèi)與周圍5-10m范圍外環(huán)境，可使用0.05%順式氯氰菊酯進(jìn)行滯留噴灑，防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。外環(huán)境施藥，雨后應(yīng)補(bǔ)噴。
　?。?）蠅類孳生地控制：對(duì)垃圾點(diǎn)、簡(jiǎn)易廁所糞坑等場(chǎng)所，可使用0.5%吡丙醚顆粒劑進(jìn)行孳生地處理。廁所內(nèi)墻壁及其周圍可用0.025%溴氰菊酯或0.05%順式氯氰菊酯滯留噴灑。
　?。?）蚊類孳生地控制：對(duì)蚊蚴的孳生地，要及時(shí)清除生活區(qū)周圍的小型積水，將廢棄陶瓷容器（盆、碗、罐、缸等）倒置，減少蚊蟲孳生地。對(duì)有大量蚊蟲孳生的水坑或池塘可噴灑生物農(nóng)藥或昆蟲生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑。
　　（6）集中供餐點(diǎn)、廚房及其周圍環(huán)境，使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進(jìn)行滯留噴灑，2周開展1次。若蚊蠅密度仍較高，可采用含氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅，1-2天開展1次。
　?。?）通過宣傳畫、手冊(cè)、廣播、電視等方式，開展病媒生物及其相關(guān)傳染病的危害、預(yù)防控制及個(gè)人防護(hù)的科普教育，全民動(dòng)員防制病媒生物。
　　7.3.2.2災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)的鼠類防制
　　鼠類密度不高時(shí)，根據(jù)鼠密度監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)居民安置點(diǎn)有鼠的部位進(jìn)行定點(diǎn)處理；對(duì)垃圾收集點(diǎn)、廁所等重點(diǎn)部位定期投放滅鼠毒餌。
　　當(dāng)居民安置點(diǎn)的鼠類密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時(shí)，可對(duì)受災(zāi)群眾安置點(diǎn)進(jìn)行全面滅鼠處理。
　　災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)滅鼠，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
　?。?）應(yīng)使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑，在潮濕環(huán)境中應(yīng)使用蠟塊毒餌。如果情況緊急，經(jīng)相關(guān)管理部門批準(zhǔn)，可以使用急性鼠藥；
　?。?）滅鼠前做好宣傳、告知。若需當(dāng)?shù)嘏渲贫攫D，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一配制。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。誘餌放置在兒童不易接觸到的位置，投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記和警示標(biāo)示，以防誤食。投毒后及時(shí)搜尋死鼠，集中深埋或焚燒。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩余毒餌。衛(wèi)生部門要做好群眾意外中毒進(jìn)行急救的準(zhǔn)備；
　?。?）滅鼠時(shí)，應(yīng)在居民安置點(diǎn)噴灑殺蟲劑，消滅離開鼠體的游離蚤。
　　7.3.3災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟的病媒生物應(yīng)急控制
　　7.3.3.1災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟尸體掩埋點(diǎn)和動(dòng)物尸體，防止尸體腐敗產(chǎn)生蠅蛆，可使用昆蟲生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑或有機(jī)磷殺蟲劑或擬除蟲菊酯對(duì)尸體周圍局部環(huán)境進(jìn)行噴灑滅蠅蛆。
　　7.3.3.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟監(jiān)測(cè)蚊蠅密度增高時(shí)，可用含有氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅。
　　7.3.3.3災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟監(jiān)測(cè)鼠密度增高時(shí)，可采取滅鼠措施，操作注意事項(xiàng)同7.3.2.2。
　　7.3.3.4災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)廢墟工作的人員，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)避劑，按照產(chǎn)品說明上的使用劑量、頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑，避免被蚊蟲和白蛉叮咬。
　　7.4病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)控制效果評(píng)估
　　7.4.1過程評(píng)估
　　評(píng)估災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)病媒生物監(jiān)測(cè)與控制過程的組織、實(shí)施是否有序，是否建立起病媒生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，收集的數(shù)據(jù)是否完整，殺蟲滅鼠方法是否正確使用，是否根據(jù)抗藥性水平確定用藥方案。
　　7.4.2效果評(píng)估
　　病媒生物應(yīng)急控制實(shí)施后，由病媒生物專業(yè)人員進(jìn)行控制效果評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查環(huán)境整治效果，防護(hù)設(shè)施完善程度，孳生地清理情況，群眾對(duì)病媒生物及相關(guān)傳染病的知曉率，公眾對(duì)病媒生物騷擾控制的滿意度，控制前后病媒生物密度監(jiān)測(cè)結(jié)果計(jì)算的控制效果，以及媒介生物性疾病的發(fā)病情況，綜合判定是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
　　病媒生物密度控制效果計(jì)算，見下式：

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　　式中，
　　P殺滅率，單位為百分率，%；
　　D0處理前病媒生物密度；
　　D1處理后病媒生物密度。
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　　8自然災(zāi)害健康教育
　　8.1災(zāi)后健康教育工作的作用
　　通過各種教育傳播手段，發(fā)動(dòng)受災(zāi)群眾配合采取環(huán)境衛(wèi)生措施，提升災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，促進(jìn)受災(zāi)群眾個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的改善，加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，降低災(zāi)后出現(xiàn)腹瀉等傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
　　8.2災(zāi)后健康教育工作的形式
　　主要考慮采用簡(jiǎn)便易行的綜合形式開展災(zāi)后健康教育工作，如標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)、宣傳冊(cè)；廣播、電視和專題片；微信、網(wǎng)絡(luò)等新媒體。
　　8.3災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生與健康教育要點(diǎn)

表1　生活飲用水衛(wèi)生健康教育

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表2　飲食安全健康教育

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表3　廁所衛(wèi)生健康教育

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表4　個(gè)人衛(wèi)生健康教育

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表5　垃圾處理健康教育

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表6　病媒生物控制與排水健康教育

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表7　心理疏導(dǎo)健康教育

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　　8.4自然災(zāi)害安全防護(hù)要點(diǎn)

表8　洪澇災(zāi)害防護(hù)

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表9　臺(tái)風(fēng)災(zāi)害防護(hù)

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表10　地震災(zāi)害防護(hù)

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表11　泥石流防護(hù)

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表12　海嘯防護(hù)

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　　9應(yīng)急準(zhǔn)備與保障
　　在自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置過程中，經(jīng)費(fèi)、人員、技術(shù)及相應(yīng)的物資保障有機(jī)結(jié)合，才能充分發(fā)揮應(yīng)急工作的最大效率。因此，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)做好自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備與保障工作。
　　9.1經(jīng)費(fèi)保障
　　各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急所需的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，用于應(yīng)急培訓(xùn)演練、物資采購(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)。
　　9.2應(yīng)急隊(duì)伍
　　為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域人才隊(duì)伍建設(shè)，建立環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍（專業(yè)涵蓋環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查和消殺等），定期開展各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)和演練，提高人員實(shí)踐技能。
　　9.3技術(shù)儲(chǔ)備
　　各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要針對(duì)各類自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，結(jié)合自身機(jī)構(gòu)的能力，建立和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部的應(yīng)急機(jī)制，制訂自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，并及時(shí)更新和完善。
　　9.4物資儲(chǔ)備
　　加強(qiáng)自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)儲(chǔ)備的同時(shí)，也需同樣重視應(yīng)急物資的儲(chǔ)備。根據(jù)各地以往自然災(zāi)害發(fā)生的情況，評(píng)估本單位應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的能力，儲(chǔ)備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資，如檢測(cè)設(shè)備和試劑、樣本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)器械、個(gè)人防護(hù)用品，以及車輛、后勤保障等物資。指定專人管理物資和設(shè)備，定期對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維修，確保其為有效使用狀態(tài)，合理調(diào)配，以保障應(yīng)急監(jiān)測(cè)和其它應(yīng)急工作的順利開展。

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　　參考文獻(xiàn)
　?。?）環(huán)球計(jì)劃人道主義憲章與人道救援響應(yīng)最低標(biāo)準(zhǔn).人民衛(wèi)生出版社.2011年
　　（2）楊克敵.環(huán)境衛(wèi)生學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2015年
　?。?）彼得·哈維.應(yīng)急狀態(tài)糞便處理現(xiàn)場(chǎng)工作手冊(cè).聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華代表處
　　（4）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.GB5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
　?。?）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.GB/T5750-2006生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法
　?。?）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范.2001
　　（7）中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS/T481-2015地震災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒衛(wèi)生要求
　?。?）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范.2002.
　?。?）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)GB27952-2011.普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求
　?。?0）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.GB27953-2011疫源地消毒劑衛(wèi)生要求
　?。?1）中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB19193-2015疫源地消毒總則
　　（12）中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
　?。?3）國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局.國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
　?。?4）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).GB/T27774-2011病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制　通則
　　（15）中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB/T23797-2009病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蚊蟲
　　（16）中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB/T23796-2009病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蠅類
　?。?7）中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB/T23798-2009病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法鼠類

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附表

附表1　環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評(píng)估表

　　一、生活飲用水衛(wèi)生

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　　二、媒介生物控制

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　　三、廁所與糞便處理

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　　四、垃圾收集和管理

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　　五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力

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附表2

報(bào)告模板
XXX災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況評(píng)估報(bào)告

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　　引言
　　簡(jiǎn)要介紹受災(zāi)日期、范圍和影響程度等，描述本次評(píng)估任務(wù)的下達(dá)單位、評(píng)估的時(shí)間和人員等。
　　一、評(píng)估目的
　　簡(jiǎn)要、明確地描述環(huán)境衛(wèi)生評(píng)估所要解決的問題和要達(dá)成的目標(biāo)
　　二、基本信息現(xiàn)狀
　　1．災(zāi)區(qū)背景資料和受災(zāi)程度（如受災(zāi)人數(shù)）
　　2.災(zāi)前該地區(qū)的生活飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況（如水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）
　　3.災(zāi)前和救災(zāi)已部署的公共衛(wèi)生服務(wù)資源（如人員及藥品）
　　三、評(píng)估結(jié)果及建議措施
　　1.目前災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況（包括已開展的環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急措施及效果）
　　2.環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分析
　　3.需要采取的改進(jìn)措施

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附表3

災(zāi)區(qū)與生活飲用水相關(guān)的消毒劑和消毒方法

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　　備注：消毒劑種類除選用漂白粉、漂白粉精片、消毒泡騰片外，也可選用其它含氯消毒劑。

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附表4

水樣采集單

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　　采樣地點(diǎn)經(jīng)度緯度水樣編號(hào)_
　　1.供水方式：
　　□集中式供水（供水點(diǎn)名稱_________________）；
　　□分散式供水(戶主姓名______________)；
　　□其他（名稱_________________），如桶裝水等。
　　2．水源類型：
　　地表水：□江河水□湖泊□溪水□水庫(kù)□池塘
　　地下水：□淺井水□泉水□深井水（超過30米）
　　3．消毒方式：
　　□不消毒□漂白粉□液氯□二氧化氯
　　□臭氧□紫外線□其它
　　4.現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果：
　　游離余氯（mg/L）
　　二氧化氯（mg/L）
　　其它
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　　采樣人：執(zhí)行單位：日期：年月日

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附表5-1　水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告表
（小型集中式供水和分散式供水）

　　水樣編號(hào)_

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　　檢驗(yàn)人：報(bào)告人：執(zhí)行單位：日期：年月日
　　注：當(dāng)水樣檢出總大腸菌群時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢驗(yàn)大腸埃希氏菌；水樣未檢出總大腸菌群，不需檢驗(yàn)大腸埃希氏菌。

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附表5-2　水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告表
（集中式供水）

　　水樣編號(hào)_

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　　檢驗(yàn)人：報(bào)告人：執(zhí)行單位：日期：年月日
　　注：當(dāng)水樣檢出總大腸菌群時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢驗(yàn)大腸埃希氏菌；水樣未檢出總大腸菌群，不需檢驗(yàn)大腸埃希氏菌。

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附表6　安置點(diǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)推薦參數(shù)

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附表7　安置點(diǎn)主要衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置?

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附表8　預(yù)防性消毒工作記錄

　　編號(hào)

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　　執(zhí)行人員：執(zhí)行單位：日期：年月日

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附表9　預(yù)防性消毒效果評(píng)價(jià)采樣及檢測(cè)結(jié)果記錄

　　編號(hào)

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附表10?環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單

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附錄

??附錄A

預(yù)防性消毒工作程序?

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　　了解現(xiàn)場(chǎng)情況
　　消毒人員到達(dá)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)后，首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，可根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍汹厔?shì)分析評(píng)估報(bào)告的數(shù)據(jù)確定待消毒對(duì)象的種類、性質(zhì)和數(shù)量及消毒方法。
　　現(xiàn)場(chǎng)操作準(zhǔn)備
　　消毒前應(yīng)穿戴好工作衣、帽、口罩、手套，備好防護(hù)用具，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察，估計(jì)污染情況，阻止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)，并按面積或體積、物品種類、數(shù)量多少，正確選擇消毒劑種類，計(jì)算所配制的消毒劑的用量，并注意所用消毒劑有效成分含量，保證配制消毒劑的有效濃度。
　　消毒前樣品采集
　　必要時(shí)在實(shí)施消毒前應(yīng)由檢驗(yàn)人員先對(duì)不同消毒對(duì)象采集樣品，送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，以了解消毒前污染情況。
　　室內(nèi)消毒前準(zhǔn)備
　　室內(nèi)消毒前，應(yīng)先關(guān)閉門窗，保護(hù)好水源(蓋好灶邊井、水缸等)，取出食物、廚具等，將不需消毒的衣物、被單等收疊儲(chǔ)藏好。
　　實(shí)施室內(nèi)消毒
　　消毒時(shí)應(yīng)依次對(duì)門、地面、家具、墻壁等進(jìn)行噴灑消毒。以表面濕潤(rùn)為度。
　　注：如需要專門針對(duì)呼吸道傳染病進(jìn)行預(yù)防性消毒，應(yīng)重點(diǎn)做好空氣消毒。
　　實(shí)施其他部位消毒
　　室內(nèi)消毒完畢后，對(duì)其他可能污染處，如走廊、樓梯、廁所表面、下水道口等進(jìn)行消毒。對(duì)室外大環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)注意讓消毒液覆蓋需要消毒的部位，以達(dá)到潤(rùn)濕為度。
　　消毒后工作
　　消毒工作完畢后，應(yīng)將所有的消毒工具進(jìn)行清洗，然后依次脫下工作衣、帽、口罩(或其他防護(hù)用具)，衣服打疊好，將工作服外層表面卷在里面，放入消毒專用袋中以備清洗。最后，消毒員應(yīng)徹底清洗雙手，并填寫好工作記錄表。消毒結(jié)束60min后，必要時(shí)，檢驗(yàn)人員再次采樣。消毒人員應(yīng)告訴使用者，在消毒完畢1h～2h后，徹底通風(fēng)和擦拭后，被消毒的物品和房間才能投入使用。消毒人員在交待完注意事項(xiàng)后再撤離現(xiàn)場(chǎng)。預(yù)防性消毒效果評(píng)價(jià)見附錄E。
　　消毒操作注意事項(xiàng)
　　根據(jù)擬消毒的病原體的種類不同、消毒處理的對(duì)象不同、消毒現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)不同，選用恰當(dāng)?shù)南緞┖秃线m的消毒方法，消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
　　消毒人員在消毒時(shí)不宜吸煙、飲水、吃食物，并勸阻其他無關(guān)人員進(jìn)入工作場(chǎng)所。
　　消毒人員應(yīng)謹(jǐn)慎細(xì)心，不得損壞受災(zāi)群眾受災(zāi)群眾受災(zāi)群眾物品，凡需消毒的物品切勿遺漏；
　　用氣體熏蒸消毒時(shí)，應(yīng)使房間密閉，要充分暴露需消毒的物品，物品要分散開，相互間要有空隙，以利藥物擴(kuò)散、接觸；要控制消毒要求的溫度、濕度及時(shí)間；食物及不耐腐蝕或怕沾染氣味的物品要取出或蓋嚴(yán)；用火加熱時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防火災(zāi)。
　　煮沸消毒時(shí)，水面應(yīng)淹沒消毒物品，應(yīng)在水沸騰后開始記時(shí)。保持沸騰15min以上。
　　在需要進(jìn)行媒介生物（蠅、蚊）控制的地方，殺蟲劑和消毒劑不可同時(shí)使用，應(yīng)先進(jìn)行殺蟲處理，至少間隔30min以上后再進(jìn)行消毒處理。

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附錄B

災(zāi)區(qū)生活飲用水消毒方法

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　　為保證災(zāi)區(qū)民眾能夠得到安全的生活飲用水，須做好生活飲用水水源地的保護(hù)，水質(zhì)的消毒處理以及水質(zhì)的檢驗(yàn)。
　　B.1飲用水的處理與消毒
　　煮沸是最簡(jiǎn)單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時(shí)可殺滅寄生蟲卵，所有飲用水提倡煮沸后飲用。
　　根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學(xué)消毒劑，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，參閱消毒劑使用說明書，控制消毒劑用量和接觸時(shí)間。
　　B.1.1缸（桶）水消毒處理
　　自然災(zāi)害發(fā)生后，若取回的水較清澈，可直接消毒處理后使用。若很混濁，可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或泡騰片。按有效氯4-8mg/L投藥，先將漂粉精片或泡騰片壓碎放入碗中，加水?dāng)嚢柚寥芙?，然后取該上清液倒入缸（桶）中，不斷攪?dòng)使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30min后測(cè)余氯0.3-0.5mg/L即可。若余氯達(dá)不到，則應(yīng)增加消毒劑量，缸（桶）要經(jīng)常清洗。
　　B.1.2手壓井的消毒
　　手壓井一般只經(jīng)過消毒處理，水質(zhì)即可達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本要求。消毒方法同缸（桶）水消毒處理。
　　B.1.3大口井的消毒
　　B.1.3.1直接投加法
　　投消毒劑前先測(cè)量井水量及計(jì)算投藥劑量，水井一般為圓筒狀，即
　　井水量（t）=井水深（m）×3.14×[水井半徑（m）]²
　　漂白粉的投加量（g）=漂白粉有效氯含量%(井水量（噸）×加氯量（mg/L）)
　　加氯量應(yīng)是井水需氯量與余氯之和，可根據(jù)井水水質(zhì)按一般清潔井水的加氯量為2mg/L，水質(zhì)較渾濁時(shí)增加到3-5mg/L，以保證井水余氯在加氯30min后在0.7mg/L左右，有條件的地區(qū)可進(jìn)行水質(zhì)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
　　投加的方法是根據(jù)所需投藥量，放入容器中，加水調(diào)成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數(shù)次，使之與水混勻，待30min后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水時(shí)段前進(jìn)行。
　　B.1.3.2持續(xù)消毒法
　　將漂白粉或漂粉精片裝入開有若干個(gè)小孔（孔徑為0.2-0.5cm，小孔數(shù)可視水中余氯量調(diào)整）的飲料瓶中（每瓶裝250-300g），用細(xì)繩將容器懸在井水中，同時(shí)系一空瓶，使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時(shí)的震蕩使瓶中的氯慢慢從小孔中放出，達(dá)到持續(xù)消毒的目的。一次加藥后可持續(xù)1周左右。采用本法消毒，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)定期投加藥物，測(cè)定水中余氯，余氯量在0.7mg/L左右。若水井較大，可同時(shí)放數(shù)個(gè)持續(xù)消毒瓶。
　　B.1.3.3超量氯消毒法
　　經(jīng)水淹的水井必須進(jìn)行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進(jìn)行超量氯消毒。
　　方法是：先將井水掏干（若井水中查出致病菌，應(yīng)先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3%-5%漂白粉溶液（漂粉精減半）清洗后，待水井自然滲水到正常水位后，再按加氯量10-15mg/L投加漂白粉（或漂粉精）即每噸水加40-60g漂白粉（有效氯按25%計(jì)），浸泡12-24h后，抽盡井水，再待自然滲水到正常水位后，按1.3.1或1.3.2消毒，投入正常使用，必要時(shí)經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)合格方可使用。
　　蓄水池（箱）的清洗消毒可參照此法。
　　B.2使用一體化凈水設(shè)備
　　自然災(zāi)害發(fā)生后，在有條件的情況下可使用一體化凈水設(shè)備對(duì)原水進(jìn)行處理和消毒?？芍苯右詼咸了⒑铀鹊乇硭偷叵滤疄樗?。可有效去除膠體、懸浮物顆粒、溶解鹽類、有機(jī)物以及微生物等。
　　B.3臨時(shí)應(yīng)急供水的運(yùn)送
　　瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，可用來解決應(yīng)急飲水問題。
　　在道路交通情況允許的條件下，可利用水車送水，居民就近取水。用于送水的設(shè)備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運(yùn)水前，都必須對(duì)盛水容器進(jìn)行徹底的清洗和消毒，用有效氯400mg/L溶液沖洗，作用30min后再用清水沖洗干凈。待運(yùn)水的余氯含量應(yīng)保持達(dá)0.5mg/L以上，以確保運(yùn)送水的衛(wèi)生質(zhì)量，防止運(yùn)送的水受到二次污染。
　　供水量可參考如下：臨時(shí)救援而設(shè)的門診和醫(yī)院每人每天40-60L，后勤供應(yīng)處每人每天20-30L，集中居住的帳篷等每人每天15-30L，最低不應(yīng)低于3-5L。