《職業(yè)病防治法》自2002年5月實施以來，我國職業(yè)病防治工作取得了一定成效。但是，我國當(dāng)前職業(yè)危害形勢還是非常嚴(yán)峻的。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,2005年共收到全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏、港、澳、臺）各類職業(yè)病報告1萬2212例，其中塵肺病病例報告9173例，占75.11%。截至2005年，塵肺病累積病例60萬7570例，其中存活病人為47萬89例。需要說明的是，以上數(shù)字是接受職業(yè)健康檢查人數(shù)占應(yīng)檢人數(shù)很低比例的情況下得到的，應(yīng)該說實際情況更為嚴(yán)峻。我國已經(jīng)是世界上職業(yè)危害最嚴(yán)重的國家。
??????? 當(dāng)前，哪些問題影響了我國職業(yè)病防治工作呢？
??????? 1.已形成的事權(quán)專一、運轉(zhuǎn)有效的職業(yè)衛(wèi)生工作機制因職能調(diào)整而被打破
??????? 在中編辦[2003]15號“關(guān)于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知”把作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃給了安監(jiān)系統(tǒng)后，江蘇、四川、貴州、山西、河南、吉林、河北和廣東8個省份對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)作了調(diào)整，其中實際只有江蘇省進(jìn)行了移交；另有上海、浙江、福建等地政府明確決定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作仍由衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)，其余各省、自治區(qū)、直轄市則沒有對此項職能進(jìn)行調(diào)整。這種情況造成整個職業(yè)衛(wèi)生管理體系脫節(jié)：衛(wèi)生部不再對這項工作進(jìn)行布置，國家安全監(jiān)管總局履行職責(zé)困難，導(dǎo)致政令不暢通，使得工作受到較大影響。調(diào)整了職能的地方，安監(jiān)系統(tǒng)因沒有工作體系，履行職責(zé)困難；沒有調(diào)整職能的地方，工作力度也明顯減弱。這種職業(yè)衛(wèi)生管理脫節(jié)、政令不暢的情況形成了管理“真空”，使得職業(yè)衛(wèi)生工作受到很大影響，各項工作基本處于停滯狀態(tài)。特別是使得本來就數(shù)量偏少、不能滿足實際需要的技術(shù)服務(wù)和診斷治療機構(gòu)進(jìn)一步萎縮，如果繼續(xù)發(fā)展下去，技術(shù)支撐體系將受到極大損害，甚至隨著時間延長繼續(xù)削弱，以至消亡。
??????? 地方政府和有關(guān)行政部門也對職業(yè)衛(wèi)生工作職能劃分事權(quán)不統(tǒng)一問題反映強烈，具體表現(xiàn)在以下4個方面。
??????? 一是衛(wèi)生行政部門是法定執(zhí)法主體，安監(jiān)部門負(fù)責(zé)作業(yè)場所的監(jiān)督檢查執(zhí)法工作，現(xiàn)場監(jiān)督部門沒有執(zhí)法資格，有執(zhí)法資格的又不負(fù)責(zé)監(jiān)管，有違國家法制和“依法行政”原則。
??????? 二是衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對新建、擴建、改建項目，技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目和建設(shè)項目可行性論證階段職業(yè)病危害預(yù)評價，負(fù)責(zé)竣工驗收前職業(yè)病控制效果評價，造成了衛(wèi)生部門不管現(xiàn)場監(jiān)督，無法控制企業(yè)；安監(jiān)部門不管事前監(jiān)督，無法從源頭控制，整個監(jiān)管工作脫節(jié)。
??????? 三是安監(jiān)部門負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測檢驗的監(jiān)督管理工作，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)承擔(dān)作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測和檢驗等職業(yè)衛(wèi)生中介機構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定工作。安監(jiān)系統(tǒng)沒有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系和技術(shù)支撐力量，實際上只有責(zé)任，卻沒有履行職責(zé)的保證。
??????? 四是衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過幾十年的發(fā)展建設(shè)，已經(jīng)形成了由省市縣三級職防院所和檢驗檢測等服務(wù)機構(gòu)組成的相對完整的監(jiān)管體系，有了一定規(guī)模的專業(yè)技術(shù)人員隊伍，現(xiàn)在舍棄現(xiàn)成工作力量再由安監(jiān)系統(tǒng)重新組建，既是浪費資源的重復(fù)建設(shè)，還要經(jīng)過相當(dāng)長時期才能發(fā)揮作用。
??????? 2.職業(yè)衛(wèi)生綜合管理體制沒有確立
??????? 勞動安全衛(wèi)生是勞動關(guān)系的重要方面，也是關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的重大問題，需要政府監(jiān)管；關(guān)系到企業(yè)生存發(fā)展，需要企業(yè)擔(dān)負(fù)起“主體”職責(zé)，認(rèn)真貫徹落實國家的法律法規(guī)和方針政策；關(guān)系到勞動者的生命安全，需要勞動者及其代表者的群眾監(jiān)督。但是，我國一直沒有正式確立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的職業(yè)衛(wèi)生綜合管理體制。同時，由于我國現(xiàn)在的“三方協(xié)商機制”工作內(nèi)容主要是勞動行政部門主管范圍內(nèi)容，而勞動行政部門又沒有監(jiān)管職業(yè)安全衛(wèi)生的職能，這樣就導(dǎo)致了勞動安全衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏“三方協(xié)商機制”。這些問題影響了工會履行法定職責(zé)，影響了“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針的貫徹落實。
??????? 3.各級政府對職業(yè)病防治工作重視程度有差異
??????? 《職業(yè)病防治法》頒布實施以來，各地黨委、政府在控制職業(yè)病危害因素、防治職業(yè)病方面開展了大量的工作，特別是一些發(fā)生過職業(yè)危害事件的地區(qū)對防治工作較為重視。
??????? 但是，由于職業(yè)危害不像傷亡事故那樣觸目驚心，容易引起社會震動和關(guān)注，所以一些地方政府仍對職業(yè)衛(wèi)生工作認(rèn)識不足，不
??????? 能正確處理發(fā)展經(jīng)濟與保護(hù)勞動者健康的關(guān)系。它們重經(jīng)濟發(fā)展，重招商引資，重政績考核，卻忽視職業(yè)危害防治，不重視職防工作力量建設(shè)，導(dǎo)致資金投入不足，執(zhí)法不嚴(yán)、不力，甚至對有關(guān)部門執(zhí)法監(jiān)督進(jìn)行干涉等問題依然存在。