急性化學(xué)中毒常見(jiàn)于企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中,屬意外事故,因此有發(fā)病突然,病變驟急、迅速的特點(diǎn),為挽救勞動(dòng)者生命,提高治愈率,降低后遺癥,需要及時(shí)判斷中毒化學(xué)物質(zhì)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。
一、急性化學(xué)中毒的特點(diǎn)
1、事故性與群體性:常因違章操作,管理制度不全,勞動(dòng)防護(hù)措施不力而發(fā)生,并且常出現(xiàn)群體中毒,為突發(fā)事件;
2、復(fù)雜性與特異性:化學(xué)毒物可通過(guò)呼吸道、皮膚或化學(xué)燒傷創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi),罹及多種器官、系統(tǒng)。如此復(fù)雜給治療造成很大難度,但不同的化學(xué)物會(huì)影響相對(duì)應(yīng)的靶器官,有它的特異性;
3、劑量-反應(yīng)關(guān)系:一般接觸毒物濃度越大,時(shí)間越長(zhǎng),中毒越深。
二、現(xiàn)場(chǎng)急救
急性化學(xué)中毒事故發(fā)生時(shí),救援小組必須在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展急救工作,搶救人員應(yīng)根據(jù)化學(xué)物品種、中毒方式與當(dāng)時(shí)病情進(jìn)行針對(duì)性急救,一般措施如下:
1、盡快將中毒者救離事故地點(diǎn),移至空氣新鮮處并注意保暖;
2、清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物,除去義齒,解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;
3、化學(xué)物污染衣服、皮膚時(shí)脫去污染衣服,用清水或溫水進(jìn)行反復(fù)沖洗,特別是皮膚皺褶、毛發(fā)處,沖洗20―30分鐘;
4、危重的中毒者必須在現(xiàn)場(chǎng)處理后方可送上級(jí)醫(yī)院,如呼吸困難或停止應(yīng)立即給氧與人工呼吸,心跳停止立即進(jìn)行胸外心臟擠壓,并及時(shí)通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備工作,送醫(yī)院途中需有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員陪同;
5、如明確是什么化合物中毒時(shí),立即用特殊的排毒劑與特效解毒劑;
6、搶救人員必須同時(shí)迅速控制中毒化學(xué)物的來(lái)源,防止再中毒;
7、在急救的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與衛(wèi)生宣傳,防止醫(yī)源性疾病;
8、救護(hù)者做好自身防護(hù),如佩戴有效的過(guò)濾式防毒面具與供氧面具,系好安全帶;
總之,為避免救治工作紊亂,可按以下規(guī)范程序進(jìn)行急救:
移離現(xiàn)場(chǎng)→保持呼吸道通暢→清除污染衣服→沖洗→共性處理→個(gè)性處理。