護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全愈來(lái)愈受到大家的重視，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患及防范措施介紹如下：
　　1 護(hù)理安全隱患
　　1.1護(hù)理人員法制觀念薄弱
　　在工作較忙時(shí)，有時(shí)會(huì)忽略患者的權(quán)益，出現(xiàn)急癥就忙于處理，在處理的同時(shí)沒(méi)有及時(shí)向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導(dǎo)致患者及家屬的不理解，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。
　　1.2 服務(wù)態(tài)度缺陷，缺乏良好的護(hù)患溝通
　　婦產(chǎn)科護(hù)士緊張忙碌，護(hù)患溝通若語(yǔ)言簡(jiǎn)單、生硬，態(tài)度冷漠、厭煩、服務(wù)不周、不負(fù)責(zé)任，就會(huì)引起患者和家屬的不滿，甚至造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。
　　1.3 業(yè)務(wù)水平有限
　　低年資護(hù)士多，技術(shù)力量相對(duì)薄弱，經(jīng)驗(yàn)不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會(huì)對(duì)護(hù)理安全構(gòu)成威脅。特別是當(dāng)前，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)期望值提高，同時(shí)新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對(duì)護(hù)理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護(hù)士對(duì)藥品的藥理作用、用法，注意事項(xiàng)不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。
　　1.4 制度不熟悉
　　有章不循、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反操作規(guī)程，最終造成過(guò)失性護(hù)理行為缺陷，是引起護(hù)理安全隱患的重要原因。
　　1.4.1制度執(zhí)行不嚴(yán)如產(chǎn)房用品、藥品和急救設(shè)備雖有專人專管，定位放置，但由于產(chǎn)房助產(chǎn)人員的隨機(jī)性，部分助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng)，未做到班班清點(diǎn)，不熟悉用物的放置，或用完后未及時(shí)補(bǔ)充。如需要搶救時(shí)，因搶救用物不全延誤搶救時(shí)機(jī)，所帶來(lái)的后果也是非常嚴(yán)重的。有時(shí)護(hù)士缺乏“慎獨(dú)”精神，未嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)范要求執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。
　　1.4.2避免因弄錯(cuò)新生兒而發(fā)生的護(hù)理糾紛如在多個(gè)孕婦同時(shí)分娩或給新生兒洗澡時(shí)，注意力不集中，行為不審慎，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，新生兒手帶標(biāo)記出生后未及時(shí)綁上或丟失后未及時(shí)補(bǔ)上。
　　1.4.3新生兒操作新生兒保暖用熱水袋或暖箱時(shí)，未按操作規(guī)程執(zhí)行，水溫過(guò)高，或直接與新生兒皮膚接觸；洗澡時(shí)，不注意調(diào)節(jié)水溫，水溫過(guò)高或戴手套洗澡，護(hù)士對(duì)水溫的敏感性降低而引起新生兒燙傷；或未按新生兒暖箱操作規(guī)程調(diào)節(jié)箱溫及按規(guī)定巡視病房，病區(qū)停電時(shí)未及時(shí)將新生兒從暖箱取出。
　　1.4.4未嚴(yán)格交接班制度對(duì)于危重、手術(shù)、輸液病人、新生兒未嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班，如出現(xiàn)特殊情況而延誤處理時(shí)機(jī)而造成病人生命危險(xiǎn)。
　　1.4.5護(hù)理書寫與客觀事實(shí)不符過(guò)多用主觀描述，護(hù)理記錄涂改，病情變化未及時(shí)書寫。
　　2護(hù)理安全的防范措施
　　2.1加強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理安全意識(shí)
　　增強(qiáng)法律意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要保證，現(xiàn)在人們維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，這就要求護(hù)理人員掌握有關(guān)法律知識(shí)，運(yùn)用法律維護(hù)雙方的合法權(quán)利和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。高度的安全意識(shí)能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。為此，制訂醫(yī)療護(hù)理安全管理措施，明確各級(jí)各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)?？浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)注重收集各種有關(guān)醫(yī)療護(hù)理違法的事例及案件，組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，使每位護(hù)理人員都應(yīng)具有防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，時(shí)時(shí)都要記住病人的權(quán)益，每做一項(xiàng)護(hù)理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然，消除各種不安全的護(hù)理行為和隱患。