有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　有機(jī)磷農(nóng)藥，是我國目前使用最廣、用量最大的農(nóng)業(yè)殺蟲劑。在生產(chǎn)、運輸、保管和使用過程中，稍有不慎，就可發(fā)生中毒。我國每年都有數(shù)萬人發(fā)生急性有機(jī)磷中毒，其中25%～30%的中毒發(fā)生在生產(chǎn)和使用的職業(yè)活動中。如設(shè)備、工藝落后或管理不善，出現(xiàn)跑、冒、滴、漏；包裝時徒手操作，皮膚被污染；使用農(nóng)藥時，缺乏個人防護(hù)、施藥器械溢漏、逆風(fēng)噴灑、衣服和皮膚污染后未及時清洗等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒已成為我國農(nóng)村最重要的職業(yè)衛(wèi)生問題。

　　短期內(nèi)接觸較大量的有機(jī)磷殺蟲劑后，可引起以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性中毒，出現(xiàn)頭暈頭痛、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、視物模糊等癥狀。有些還可能出現(xiàn)肌束震顫，中毒嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭和腦水腫，如果不及時搶救可很快死亡。有些有機(jī)磷，如甲胺磷、敵百蟲等可發(fā)生遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病，表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為重的運動和感覺神經(jīng)障礙。

　　預(yù)防：大力發(fā)展高效低毒的農(nóng)藥，限制或禁止生產(chǎn)和使用對人、畜危害性大的有機(jī)磷農(nóng)藥品種；改進(jìn)生產(chǎn)工藝及施藥器械，生產(chǎn)過程應(yīng)盡可能密閉化、自動化，并加強(qiáng)通風(fēng)排毒措施，杜絕跑、冒、滴、漏；施藥時要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)定和法規(guī)，穿長袖衣、長褲和膠靴，戴膠皮手套，合理配制施藥濃度。要在上風(fēng)向側(cè)噴灑農(nóng)藥，同時要隔行噴藥。噴藥時不吃東西，不吸煙。施藥結(jié)束后要及時換洗衣服，清洗被污染的皮膚和頭發(fā)。

　　塵肺

　　塵肺是我國最常見的職業(yè)病。根據(jù)我國職業(yè)病名單規(guī)定，現(xiàn)有13種塵肺被定為職業(yè)病，它們是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他。在我國受塵肺危害的人群主要為煤炭、冶金、有色等礦山和建材、鑄造、石粉加工、玻璃制造等工廠的粉塵作業(yè)工人。石棉礦和石棉加工、制品廠產(chǎn)生的石棉塵不僅可引起石棉肺，還可導(dǎo)致肺癌及惡性胸膜間皮瘤。據(jù)全國職業(yè)病報告材料，截至2001年底，我國累積發(fā)生塵肺病人569129例，其中已死亡135951例。目前，每年全國都有1萬多新病人出現(xiàn)，另有約5000人死亡。另外，全國還有疑似塵肺者60多萬人。我國是全世界塵肺發(fā)病人數(shù)最多的國家，全國總的發(fā)病趨勢仍在增長。

　　塵肺是長期吸入高濃度的生產(chǎn)性有害粉塵而引起的肺組織廣泛纖維化。發(fā)病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發(fā)病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現(xiàn)呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。目前尚無根治塵肺的治療藥物，只在改善病人癥狀，延緩病變進(jìn)展。

　　預(yù)防：做好企業(yè)生產(chǎn)過程中的防塵、降塵工作是預(yù)防塵肺的關(guān)鍵。我國已有的“革（技術(shù)革新）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉）、風(fēng)（通風(fēng)）、護(hù)（個體防護(hù)）、管（加強(qiáng)管理）、教（宣傳教育）、查（監(jiān)督監(jiān)測）”八字防塵方針和各種排塵、捕塵設(shè)備，以及個體防塵護(hù)具都是預(yù)防塵肺發(fā)生的有效措施。只要嚴(yán)格管理，加強(qiáng)執(zhí)法，使作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，就基本上可以控制塵肺的發(fā)生。

　　高溫中暑

　　在高溫季節(jié)里或高溫環(huán)境中勞動和工作，易發(fā)生中暑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，中暑是中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)失常的結(jié)果。具體的講，就是當(dāng)外界溫度過高（大多數(shù)超過38℃），人體通過輻射和對流散熱發(fā)生障礙，身體只能靠出汗散熱，如果此時汗的蒸發(fā)亦受影響，散熱有困難，熱便在體內(nèi)積蓄。尤其是在勞動的時候，體內(nèi)產(chǎn)熱量增加，熱的積蓄更多。當(dāng)積蓄的熱量超過人體所能耐受的限度時，就會發(fā)生中暑。

　　如果在高溫或烈日下工作一定時間后，出現(xiàn)頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時，應(yīng)立即到陰涼處休息，并服用防暑藥品、清涼飲料或防暑藥膳，防止病情繼續(xù)發(fā)展。如果已經(jīng)發(fā)生中暑，應(yīng)盡快將病人抬到陰涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高些，用溫水擦洗全身，或用涼水敷頭部。有條件的，還可以用酒精擦拭全身。同時給病人扇涼，按摩四肢皮膚，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加散熱，也可以采取刮痧或針刺療法急救。如病人神志清楚，可讓其多飲用一些涼茶或糖鹽水。

　　預(yù)防：防止烈日下曝曬，作業(yè)環(huán)境要保持通風(fēng)，注意勞逸結(jié)合，盡量避免過度疲勞，穿白色或淺色衣服。在勞動和工作時，戴上草帽或安全帽。日常生活中飲食要清淡，不宜多食濃煎味厚或過分油膩的食品。居室要清涼通風(fēng)，應(yīng)避免長時間在高溫下勞動。