12 建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案

　　12.1職業(yè)衛(wèi)生檔案內容

　　（1）國家有關職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準清單及有關文本；

　?。?）職業(yè)衛(wèi)生管理方針、計劃、目標、職業(yè)衛(wèi)生管理制度；

　?。?）職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職管理組織、職能及人員分工；

　?。?）職業(yè)衛(wèi)生管理方案、程序、作業(yè)指導書和其他內部文件；

　?。?）建設項目職業(yè)病危害管理檔案，包括：① 建設項目計劃任務書及批準文件等；②建設項目初步設計書；③ 工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料；④全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結；⑤職業(yè)病危害預評價委托書與預評價報告；⑥職業(yè)病危害控制效果評價委托書與效果評價報告；⑦衛(wèi)生行政部門審查意見書；⑧衛(wèi)生行政部門驗收意見書。

　　(6)建設項目職業(yè)病危害因素申報資料：包括職業(yè)病危害因素（種類、存在崗位、來源、預防策略）清單；

　?。?）儲存和使用的化學品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預防策略；

　?。?）工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價資料，包括職業(yè)病危害因素檢測與評價委托書，職業(yè)病危害因素檢測記錄與評價報告；

　?。?）用人單位職業(yè)病預防控制措施技術檔案，包括：① 工藝改革技術措施檔案；② 職業(yè)病防護設施檔案（職業(yè)病防護設施清單并注明安裝地點；設備的操作規(guī)程、合格證書；安裝、調試驗收記錄；使用記錄；維修記錄，包括維修責任人、維修原因、維修日期、維修人等。）

　?。?0）職業(yè)病防護用品檔案，包括工種清單，應配備清單，實配備清單，使用情況等；

　?。?1）職業(yè)衛(wèi)生培訓教育計劃、培訓內容、授課記錄及考核成績；

　　（12）職業(yè)病病人檔案；

　　（13）各種監(jiān)督文書；

　?。?4）各種設備、化學品中文說明書；

　?。?5）職業(yè)病事故應急救援預案及演練有關資料；

　?。?6）各種匯總資料，包括：①職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產工藝、有害因素分布；②職業(yè)病危害因素檢測結果匯總資料；③職業(yè)健康監(jiān)護匯總資料；④職業(yè)病防治工作年度總結；⑤職業(yè)病發(fā)病情況和職業(yè)病人處理、安置情況匯總資料；⑥培訓情況匯總資料；⑦因病缺勤情況匯總資料；⑧職業(yè)病防護設施匯總資料；⑨勞動者死亡資料；⑩職業(yè)有害因素接觸情況匯總表等。

　　12.2 職業(yè)健康監(jiān)護檔案

　　① 職業(yè)健康監(jiān)護委托書；② 職業(yè)性健康檢查工種及人員名單；③ 職業(yè)健康檢查結果與分析報告；④ 職業(yè)禁忌證名單及調離情況；⑤ 個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案等。

　　職業(yè)健康監(jiān)護是通過對接觸職業(yè)病危害的勞動者進行醫(yī)學檢查，動態(tài)了解他們的健康狀況，正確評價工作場所是否存在不利健康的因素，以便能及早發(fā)現一些不適宜從事該工作的疾?。殬I(yè)禁忌證）或發(fā)現職業(yè)危害因素對健康的損害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，達到保護勞動者健康的目的。

　　職業(yè)健康監(jiān)護工作包括職業(yè)健康檢查，健康狀況分析和建立健康監(jiān)護檔案等工作。職業(yè)健康檢查包括：上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查。

　　12.2.1上崗前職業(yè)健康檢查?

　　檢查對象：① 新招收的員工；② 調換新的有害作業(yè)或增加新的有害作業(yè)上崗前；③ 工傷事故或長期病休后再上崗者。

　　檢查的意義：①根據勞動者健康狀況合理安排工種（崗位），減少和消除職業(yè)病危害因素對易感人群的健康損害，防止職業(yè)病發(fā)生。② 避免招收已患職業(yè)病的人員入廠，減少勞資糾紛，維護企業(yè)和勞動者的合法權益。

　　12.2.2 在崗期間職業(yè)健康檢查

　　檢查對象：① 在崗接觸職業(yè)病危害因素的工人；② 職業(yè)病患者或疑似（觀察）對象定期復查。

　　檢查的意義：① 發(fā)現職業(yè)禁忌證，及時調換工種（崗位）；② 早期發(fā)現健康損害，及時治療。③ 早期發(fā)現、早期診斷、早期治療職業(yè)病。

　　12.2.3 離崗時職業(yè)健康檢查

　　檢查對象：① 脫離有害作業(yè)場所，調換工作崗位時；② 解除勞動合同（約）前；③ 離崗退休前。④ 發(fā)生分立、合并、解散、破產等情形時，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。

　　檢查的意義：了解勞動者離崗時健康狀況，分清健康損害的責任。

　　《職業(yè)病防治法》第三十條規(guī)定用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。

　　12.2.4 應急健康檢查

　　檢查對象：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，同一工作場所的全體人員。

　　檢查的意義：全面了解、評價特定環(huán)境下的職業(yè)病危害程度，以便控制危害，避免擴大化。