職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展——第4屆WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心網(wǎng)絡(luò)會(huì)議簡介

???? 一、概況

　　1999年6月7～9日，在芬蘭Espoo召開了第4屆WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心網(wǎng)絡(luò)會(huì)議，全球54個(gè)WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心中有38個(gè)合作中心代表出席了會(huì)議，出席率約為70%。何鳳生院士和梁友信教授分別代表北京和上海的兩個(gè)合作中心，出席了會(huì)議。

　　這次會(huì)議的主題為“職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展”，并集中討論如何進(jìn)一步實(shí)施WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的全球戰(zhàn)略。WHO官員海默博士與ILO官員牛勝利醫(yī)師，以及網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃委員會(huì)主席Rantanen教授(芬蘭職業(yè)衛(wèi)生研究所所長)，分別作了“職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展”、“消除矽肺的全球規(guī)劃”、“職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)”等專題發(fā)言，以及各合作中心實(shí)施“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的經(jīng)驗(yàn)交流。

　　在此基礎(chǔ)上，大會(huì)代表分組討論了進(jìn)一步實(shí)施“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”全球戰(zhàn)略的優(yōu)先策略及若干具體問題，包括：(1)明確實(shí)施WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”(《北京宣言》所確定)的10項(xiàng)目標(biāo)中超優(yōu)先重點(diǎn)；(2)發(fā)展和完善職業(yè)病、工傷和與工作有關(guān)疾病的登記與信息系統(tǒng)；(3)面臨的職業(yè)衛(wèi)生與安全新問題與挑戰(zhàn)；(4)職業(yè)衛(wèi)生合作中心今后兩年實(shí)施全球戰(zhàn)略的具體設(shè)想。

　　會(huì)議安排了1天的學(xué)術(shù)交流，研討的主題是“職業(yè)心理緊張(psychological stress at work)”。芬蘭、英國、瑞典、美國、日本和荷蘭學(xué)者分別就“腦基礎(chǔ)研究”、“職業(yè)緊張研究進(jìn)展”、“職業(yè)緊張的識(shí)別與評(píng)定”、“職業(yè)緊張對(duì)健康的影響”、“作業(yè)性質(zhì)的改變”以及“職業(yè)緊張與職業(yè)生活質(zhì)量”作了學(xué)術(shù)報(bào)告。

　　二、職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展

　　WHO人類環(huán)境保護(hù)司主任海默博士(Dr.Richard helmer)在主旨報(bào)告“職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展”(Occupational Health and Sustainable Development)中，介紹了WHO總部的機(jī)構(gòu)改革和布朗特蘭總干事的施政方略，即：(1)取消了副總干事；(2)在總干事直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)9個(gè)“執(zhí)行部”，其中之一為“可持續(xù)發(fā)展與健康環(huán)境司”(Sustainable development and Healthy Environments,SDE)。SDE下設(shè)若干處，在人類環(huán)境保護(hù)處(Department of Protection of the Human Environment,PHE)下，設(shè)有職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生科(Occupational and Environmental Health,OEH)。

　　海默博士指出SDE的使命是從保護(hù)環(huán)境著手，控制造成全球性疾病負(fù)荷(global burden of disease)的危險(xiǎn)因素，如營養(yǎng)不良、不安全飲水、化學(xué)污染，以及職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生問題。通過策略倡導(dǎo)、技術(shù)支持和國際協(xié)作，來改善環(huán)境，控制疾病，促進(jìn)健康，減少貧窮，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。他提到今后WHO將加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生項(xiàng)目。

　　與會(huì)代表一致認(rèn)為，職業(yè)衛(wèi)生與安全問題依然十分突出。資料顯示：職業(yè)性疾患和工傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失超過全球GDP的4%，對(duì)生命質(zhì)量的影響則難以數(shù)計(jì)。ILO估計(jì)，發(fā)展中國家的工傷損失超過GDP的10%，如能將工傷率降低50%，所挽回的經(jīng)濟(jì)損失足以償還外債。在發(fā)展中國家，職業(yè)衛(wèi)生與安全服務(wù)的覆蓋率不足，是造成職業(yè)性病損居高不下的重要原因。大會(huì)強(qiáng)調(diào)，實(shí)施WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的全球戰(zhàn)略，仍然是成員國政府義不容辭的政治承諾。

　　為使合作中心今后兩年的工作更為可行，有必要在《北京宣言》中所提出的10項(xiàng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，確定最為緊迫的任務(wù)(super priorities)。經(jīng)工作小組討論并得到大會(huì)通過，提出4個(gè)重點(diǎn)：(1)消除矽肺和塵肺(elimination of silicosis and pneumoconiosis)；(2)預(yù)防肌肉骨骼損傷(prevention of musculoskeletal disorders)；(3)控制職業(yè)緊張(control of stress at work)；(4)重視解決小工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生與安全問題(小工業(yè)是今后提供就業(yè)機(jī)會(huì)的重要形式)。