職業(yè)衛(wèi)生是保護社會生產(chǎn)力和勞動者權益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求，與生產(chǎn)唇齒相依。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動者的健康，因此必須加以預防。石化企業(yè)存在的有害因素種類較多，不僅有硫化氫、氨、氯、苯、甲苯、二甲苯、汽油、液化氣、二硫化碳等有毒物質，而且存在粉塵、噪聲、高溫等物理性因素，長期接觸這些有害因素，就會對人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

企業(yè)要樹立安全衛(wèi)生與生產(chǎn)協(xié)調發(fā)展的思想，履行職業(yè)病防治職責，建立健全勞動保護、職業(yè)衛(wèi)生防護等制度，承擔自身的管理責任。企業(yè)各部門要聯(lián)起手來，堅持職業(yè)病三級預防原則，抓好職業(yè)衛(wèi)生工作。避免一些企業(yè)不惜以犧牲勞動者健康為代價追求高額利潤急功近利的短期行為。要使領導和職工從上到下都認識到職業(yè)危害是一個慢性積累的過程，克服重“工傷”而輕“軟傷害”（職業(yè)?。┑呐f的思想觀念，不要拿勞動者的健康生命作賭注，要堅持“預防為主，防治結合”的職業(yè)病方針。首先要建立職業(yè)衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡、管理制度和考核標準，從公司到二級分廠到車間都必須明確職業(yè)衛(wèi)生專兼職管理人員，建立管理職責和管理規(guī)定。制訂出企業(yè)的長、中、短期職業(yè)衛(wèi)生工作計劃，使職業(yè)衛(wèi)生工作早日步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化的軌道，不再成為企業(yè)生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，每年年初制訂方針目標，年底由公司組織有關單位進行考核，根據(jù)目標完成情況，進行獎懲。避免由于責任不清，管理不到位而造成的職工健康危害。

《職業(yè)病防治法》的正式實施，充分表明了國家對職業(yè)病防治工作的重視，對職工身體健康的重視，使我們的職業(yè)病防治工作有法可依，勞動者的健康權益有了保障。大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識，宣傳勞動者的權利和用人單位的責任與義務，結合本單位工藝流程、操作規(guī)程，管理規(guī)定等的學習，使勞動者認識到身邊的職業(yè)危害，認識到自己可能會患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對健康的影響，因而積極主動預防職業(yè)危害因素對人體的傷害，拒絕無防護措施的有害作業(yè)。同時，促使企業(yè)積極主動提供相應職業(yè)病防護措施和設施，改善職工的作業(yè)環(huán)境，保障勞動者健康。

1．應急教育 發(fā)生事故及新裝置開工前有針對性地進行職業(yè)衛(wèi)生知識教育。

2．普及教育 將宣傳教育作為預防工作的重點，使勞動者掌握本崗位職業(yè)病危害因素的危害及防護，不良作業(yè)方式和不良生活方式對健康的影響。

3．分層次教育 首先，要針對職業(yè)危害比較嚴重的場所，重點加強自救互救的培訓，按照制訂的急性化學中毒事故應急救援預案進行演練，以便在發(fā)生事故時，能迅速有效地進行應急救援，減少對生命財產(chǎn)的危害和損失。其次，要對企業(yè)的領導者、管理技術干部等安全生產(chǎn)的決策者，組織指揮者進行教育，加強他們對職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)政策的掌握和理解，使他們在決策、組織和指揮生產(chǎn)時不發(fā)生損害勞動者健康的違法、違章行為。

總之，無論通過何種方式的教育培訓，其目的只有一個，就是實現(xiàn)企業(yè)和勞動者從“要我防護到我要防護”的思想觀念的轉變，自覺主動進行防護。使各級領導和全體員工充分認識到職業(yè)健康教育的重要意義、作用和長期效應，樹立健康教育是生產(chǎn)力，是綜合效益、是安全生產(chǎn)源頭的觀念。做到不傷害自己、不傷害他人和不被他人傷害。

據(jù)調查分析，由職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失與預防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7∶4∶1，即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經(jīng)濟損失是7，那么在發(fā)生這些損害之前就對生產(chǎn)中的職業(yè)性危害因素進行治理，所需投資只有4，如果企業(yè)在新建時就將預防職業(yè)危害的措施與主體工程同時考慮，其投資僅為1。因此，加強建設項目的預防性衛(wèi)生監(jiān)督是消除和控制職業(yè)危害的根本措施。從源頭控制職業(yè)危害主要有四項措施，職業(yè)危害預評價，即對建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害進行預測性評價；落實“三同時”制度，即建設項目的衛(wèi)生防護設施，必須與主體工程同時設計，同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用；設計審查，確保將預評價提出的防護措施建議和要求落實到建設項目的設計中；竣工驗收評價，建設項目在試運行期間，通過對建設項目存在的苯、硫化氫、氨、氯等化學毒物，粉塵及噪聲、振動、輻射等有害因素的濃度（強度）進行測定，對除塵、排毒、通風、照明等各種職業(yè)衛(wèi)生防護設施、輔助設施、應急救援設施和管理進行評價。

按照職業(yè)病防治法的要求，所需費用應納入生產(chǎn)成本，在新、改、擴建設項目上要充分考慮到職業(yè)危害防護設施設備的配備與更新，在生產(chǎn)工藝設備選型方面要從保護勞動者健康角度出發(fā)，選用先進的生產(chǎn)工藝、技術及符合國家標準要求的生產(chǎn)設備。要求生產(chǎn)技術、供應部門，要嚴把選型、進貨、驗收質量關。企業(yè)每年要拿出來一定的專項治理費用，由車間至分廠至公司逐級重點選擇超標作業(yè)場所，由車間或分廠安全與生產(chǎn)技術部門提出整改措施和方案，經(jīng)公司生產(chǎn)技術發(fā)展部門審核納入年整改治理計劃進行治理改造，工會組織要積極履行職責，做好監(jiān)督工作，督促有關部門做好勞動保護工作，為職工提供一個健康安全的生產(chǎn)環(huán)境。

對企業(yè)內存在的職業(yè)病危害因素經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標準的作業(yè)場所，要進行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，進行重點監(jiān)護管理。對一些暫無法通過改進工藝設備，增加通風除塵降噪設備的場所，應盡早配發(fā)個人防護用品，做好個人防護。生產(chǎn)技術、供應部門要嚴格按照規(guī)定要求配發(fā)合格適用的個人防護用品。基層職業(yè)衛(wèi)生管理人員每日檢查佩戴使用情況，同時建立切實可行的獎懲制度，發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定佩戴和使用防護用品的行為，要立即進行糾正，并記錄在案，月末納入獎懲范圍，上級職業(yè)衛(wèi)生管理人員要不定期抽查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)、即批評教育，并在年底考核中兌現(xiàn)。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題基層單位要組織學習、培訓，做出特別強調和要求?？紤]到專業(yè)機構的監(jiān)測力量難以經(jīng)常覆蓋企業(yè)的生產(chǎn)車間，同時常規(guī)檢測為定時定點檢測，不能隨時反應平時毒物的變化情況，為此對車間開展即時檢測管理，即車間職業(yè)衛(wèi)生管理人員對可能有毒物泄漏處先利用便攜式報警監(jiān)測僅進行自檢，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時報公司職業(yè)衛(wèi)生管理部門，由職業(yè)衛(wèi)生管理部門向監(jiān)測部門發(fā)出復檢申請。

監(jiān)測單位要認真履行監(jiān)測職責，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的科學性、可靠性、真實性、有效性。對于監(jiān)測人員要進行定期檢查、監(jiān)督、培訓、考核、達標，培養(yǎng)科學、嚴肅的工作態(tài)度。保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性，杜絕篡改、編造監(jiān)測數(shù)據(jù)等欺騙行為。

（1）定時定點監(jiān)測 按照監(jiān)測計劃定時定點完成有害因素監(jiān)測，確定有害因素對生產(chǎn)環(huán)境的污染程度和污染規(guī)律，以此評價作業(yè)環(huán)境的好壞和評估對工人健康造成職業(yè)損害的可能性，為工藝改造、設備更新和職業(yè)病診斷提供科學依據(jù)。

（2）高危作業(yè)檢測 檢修及異常情況下的高危作業(yè)檢測應作為重要的監(jiān)控環(huán)節(jié)，工人在進入容器內或危險場所檢修作業(yè)時，需經(jīng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測部門進行毒物檢測，檢測結果隨即反饋給車間，合格后方可作業(yè)，這樣可確保安全操作。

（3）專題調查檢測 考慮到定時定點檢測的局限性，為了全面掌握生產(chǎn)崗位有害因素情況，對一些主要有害因素測定TWA（時間加權平均濃度），逐步摸清一些生產(chǎn)裝置工人的實際接觸塵毒水平，為開展預防工作，準確評價實際接觸塵毒情況提供較全面的資料。

按國家規(guī)定和要求，每年安排接害職工進行上崗前、在崗時定期及離崗時的體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病患者，做到早期預防、早期發(fā)現(xiàn)和治療。各級職業(yè)衛(wèi)生管理人員要積極組織、保障順利實施，不缺項、漏項，保證接害人員體檢率達100%。對于職業(yè)病危害因素超標比較嚴重的崗位，每5~10年要進行一次崗位輪換，在有毒有害崗位職工療養(yǎng)安排上，各級工會部門要充分考慮到接害職工的健康，優(yōu)先安排。通過健康監(jiān)護，了解職業(yè)病危害因素對人體的危害程度，改善防護措施，避免和減少職業(yè)病的發(fā)生。

建立合理的勞動休息制度，建議在工間休息時推廣全民健身運動，注意勞逸結合。各單位領導在趕工期、加班加點安排工作時要采取輪替方式，人員不足需連續(xù)工作時要注意保證睡眠與休息，避免疲勞作業(yè)。職工個人在加班加點中有疲勞狀態(tài)出現(xiàn)時，要及時向領導指揮者報告，經(jīng)適當休息和調整，恢復體力后再繼續(xù)進行工作。

隨著工業(yè)文明的不斷進步，生產(chǎn)工具的不斷更新、改善，勞動對象范圍的不斷擴大，工作復雜程度的不斷增加，科學技術在工業(yè)生產(chǎn)中被廣泛應用及新興起的高新技術產(chǎn)業(yè)所帶來的新的職業(yè)衛(wèi)生問題，需要不斷進行調查、研究和總結。企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作要密切結合生產(chǎn)實際，對與生產(chǎn)安全和職工健康有關的，在生產(chǎn)中能實際運用的課題，給予特別關注，組織人力、物力和財力努力進行解決。促進職業(yè)衛(wèi)生科研和防治技術成果轉化為實際防治措施和行動，為企業(yè)排憂解難。

我國正處于從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉變、經(jīng)濟成份和經(jīng)濟結構進行重大調整的關鍵階段，社會經(jīng)濟領域中出現(xiàn)的許多新情況、新問題使職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的挑戰(zhàn)，必須圍繞“預防為主，防治結合”的方針，樹立“以人為本，健康至上”的思想，以現(xiàn)代化管理手段，加強職業(yè)健康教育、有害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病治療、生產(chǎn)工藝和技術改造、職業(yè)安全衛(wèi)生防護、職業(yè)衛(wèi)生調查研究，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康提供優(yōu)質服務。

焦燕 徐紅