1  對象與方法

　　1．1  對象  隨機抽取晉城市5縣1區(qū)236家用人單位及其接害人員18 912人為本次調查對象，其中國有企業(yè)56家(10 012人)，合資企業(yè)24家(4 100人)，個體私營企業(yè)156家(4 800人)。

　　1．2  方法  采用現場調查的方法，對各類用人單位組織機構、人員狀況、職業(yè)病危害因素種類、職業(yè)病防護狀況、接害工人職業(yè)健康監(jiān)護情況進行調查，同時對工作場所有害因素濃(強)度進行檢測，最后作統(tǒng)計學分析。

　　2  結果

　　2．1  一般情況  晉城市是一個能源重工業(yè)基地，以煤礦、鐵礦、電力、化工企業(yè)為主，改革開放以后涌現山許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體煤礦，國有企業(yè)生產技術先進，工作條件較好，合資企業(yè)、個體私營企業(yè)生產技術落后，工作條件較差。

　　2．2  職業(yè)衛(wèi)生管理情況  本次調查236家用人單位，未按照規(guī)定設置職業(yè)衛(wèi)生管理機構、配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員的占69．49％(164／236)，其中國有企業(yè)占7．14％(4／56)，合資企業(yè)占16．67％(4／24)、個體私營企業(yè)占100％(156／156)；新建、改建、擴建項目未辦理“三同時”審批手續(xù)的占88.86％(205／236)，其中國有企業(yè)占53．57％(30／56)、合資企業(yè)占83．33％(20／24)、個體私營企業(yè)占99．36％(155／156)。

　　2.3  職業(yè)病危害情況  236家用人單位有90．68％(214／236)存在職業(yè)病危害，其中存在粉塵危害的企業(yè)占88．56％(209／236)，存在噪聲危害的企業(yè)占88．98％(210／236)，存在各種有毒有害化學品危害的企業(yè)占22．03％(52／236)，存在其他職業(yè)病危害的企業(yè)占20．76％(49／236)，多數企業(yè)存在兩種及兩種以上的職業(yè)病危害。

　　2．4  職業(yè)病危害防護情況  存在職業(yè)病危害的作業(yè)點衛(wèi)生防護設施不符合有關要求的占82．63％(195／236)，其中國有企業(yè)占37．5％(21／56)、合資企業(yè)占75％(18／24)、個體私營企業(yè)占100％(156／156)；接害工人個人防護措施不符合有關要求的占72.17％(13 649／18 912)，其中國有企業(yè)占56．4％(5 647／10 012)、合資企業(yè)占78．44％(3 216／4 100)、個體私營企業(yè)占99．71％(4 786／4 800)。

　　2.5  工作場所職業(yè)病危害因素濃(強)度測定  用人單位未進行日常監(jiān)測的占74．58％(176／236)，其中國有企業(yè)占17．86％(10／56)、合資企業(yè)占50％(12／24)、個體私營企業(yè)占98．72％(154／156)；現場檢測工作場所職業(yè)病危害因素濃(強)度，不合格的作業(yè)點占54．84％(5 752／10 489)，其中國有企業(yè)占39．01％(2 653／6 800)、合資企業(yè)占63％(974／1 546)、個體私營企業(yè)占99．16％(2 125／2 143)。

　　2．6  職業(yè)健康監(jiān)護工作  236家用人單位有85．59％(202／236)未按照規(guī)定對工人進行職業(yè)性健康檢查，未按照規(guī)定建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，其中國有企業(yè)占51．79％(29／56)、合資企業(yè)占70．83％(17／24)、個體私營企業(yè)占100％(156／156)；調查的18 912名有害因素接觸者，有14 373人未進行職業(yè)性健康檢查，占接害人數的76％，其中國有企業(yè)占66．41％(6 649／10 012)、合資企業(yè)占77．17％(3 164／4 100)、個體私營企業(yè)占95％(4 560／4 800)。

　　3  討論

　　調查結果顯示，晉城市廠礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機構不完善，全市有67．8％的企業(yè)未按照規(guī)定設置組織管理機構，配備專(兼)職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，特別是個體私營企業(yè)，沒有一家按照國家《職業(yè)病防治法》的有關要求進行設置。組織建設是做好職業(yè)病防治工作的根本保障，由于我國處于改革開放發(fā)展階段，企業(yè)建設尚不規(guī)范，用人單位對本身所存在的職業(yè)病危害認識不足，它們?yōu)榱巳〉米畲笙薅鹊?a >經濟利益，對職業(yè)病防治經費投入嚴重不足，認為職業(yè)衛(wèi)生管理人員、機構將會增加企業(yè)的負擔；另一方面由于片面追求經濟利益，地方政府對職業(yè)病的防治工作重視程度不夠，甚至出現地方保護現象，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作進行限制，一度出現權大于法的行政干預事件。因而造成了職業(yè)衛(wèi)生管理機構不健全的后果。無論是國有企業(yè)還是合資企業(yè)或個體私營企業(yè)，幾乎都存在職業(yè)病危害，但是對職業(yè)病危害的防護情況卻不盡相同，國有企業(yè)要好于合資企業(yè)，合資企業(yè)又好于個體私營企業(yè)，從職業(yè)病危害因素現場檢測結果可得到印證；職業(yè)健康監(jiān)護工作搞的普遍不好，個體私營企業(yè)幾乎不對接害工人進行職業(yè)性健康檢查，國有企業(yè)、合資企業(yè)也只是應付了事，僅對一少半接害工人進行職業(yè)性健康檢查。造成這種局面的原因有以下幾個方面，企業(yè)領導特別是個體私營企業(yè)主只注重經濟效益，不管作業(yè)環(huán)境中有無職業(yè)病危害因素，對工人隱瞞事實真相，頻繁更換工作；用人單位不對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，且企業(yè)工人文化水平低，對職業(yè)病危害及其有關的防護知識不了解，自身沒有進行必要的防護；用人單位為了節(jié)省開支，只對正式工人進行職業(yè)健康檢查，對臨時聘用工人不進行職業(yè)健康檢查；由于職業(yè)衛(wèi)監(jiān)督部門人員少，事業(yè)經費不足，因而形成一種有法不依，執(zhí)法不力的現象。

　　4  建設

　　4.1  加強宣傳教育  職業(yè)病防治法已經頒布3周年，各用人單位應充分認識法律的嚴肅性。

　　4.2  加強企業(yè)自身組織建設  各用人單位要按職業(yè)病防治法要求，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，增加職業(yè)病防治經費投入，保證工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等工作順利進行；同時地方政府要充分認識職業(yè)病危害的嚴重程度，消除地方保護主義思想，樹立國民經濟長期、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的觀點，防止行政干預，確保職業(yè)病防治法的貫徹執(zhí)行。

　　4．3  加大執(zhí)法力度  各級衛(wèi)生行政部門要認真學習職業(yè)病防治法律法規(guī)，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，對違反職業(yè)病防治法的單位和個人要依法嚴懲，決不姑息，做到有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究，維護職業(yè)病防治法的尊嚴，保護廣大勞動者的身體健康及生命安全。

　　4．4  主動接受職業(yè)衛(wèi)生技術服務  各用人單位要按國家有關要求，主動委托取得職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質認證的機構對其工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測與評價，若有新建、改建、擴建工程項目，要主動委托職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)病危害預評價和控制效果評價，職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構所作評價應當客觀、真實。