焊接作業(yè)是工業(yè)中應(yīng)用最廣泛的工藝之一，幾乎涉及到各個(gè)工業(yè)部門。隨著民營(yíng)企業(yè)的不斷增加，焊接作業(yè)人數(shù)也越來(lái)越多，由于作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)淡薄，常導(dǎo)致職業(yè)中毒發(fā)生。為了解焊接作業(yè)對(duì)人心電圖的影響，我們對(duì)454名焊接作業(yè)工人體檢時(shí)心電圖進(jìn)行了初步分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象　選擇不同行業(yè)從事焊接作業(yè)的454名工人為接觸組。平均年齡26.8（20～52）歲．平均工齡8.5（2～30）a。

　　選擇不同行業(yè)非從事焊接作業(yè)人員。平均年齡30.2（24～56）歲，平均工齡9.8a.兩組對(duì)象均為男性，年齡、工齡兩組間差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2　方法　采用ECG－11A型心電圖機(jī)。要求受檢者安靜，取仰臥位，按常規(guī)描記3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)（ⅠⅡⅢ），3個(gè)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)（avR、avL、avF）和3個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)（V₁、V₃、V₅）.參照黃宛著《臨床心電圖學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析診斷。當(dāng)1人次多改變時(shí)按1人計(jì)算，并按不同年齡、工齡組進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1　接觸組與對(duì)照組的心電圖比較　由表1可以看出心電圖總異常率接觸組明顯高于對(duì)照組（χ²=11.01,P<0.005）。異常表現(xiàn)為竇性心率不齊、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、ST－T波改變、左室高電壓、早搏等。

表1　接觸組與對(duì)照組心電圖異常比較



2.2　不同年齡組心電圖的比較　見(jiàn)表2，從表2可以看出接觸組在20歲～組心電圖異常率高于對(duì)照心電圖異常率，30歲～、40歲～、50歲～組則差異無(wú)顯著性，而接觸組總的心電圖的異常率則非常顯著高于對(duì)照組心電圖異常率（χ²=11.81,P<0.01）。

表2　兩組不同年齡心電圖異常比較



2.3　接害工齡與心電圖的關(guān)系　接觸組在工齡小于5a?心電圖異常率高于對(duì)照組心電圖異常率，隨著接害工齡的延長(zhǎng)，心電圖異常率呈愈高趨勢(shì)，而對(duì)照組則呈平緩上升趨勢(shì)。見(jiàn)表3。

表3　兩組不同工齡心電圖異常比較



3 討論

焊接作業(yè)對(duì)工人健康的影響是多方面的，在焊接過(guò)程中，焊條的焊芯，藥皮和金屬材料在高溫條件下溶化并經(jīng)過(guò)蒸發(fā)，氧化反應(yīng)后逸散出大量的有害金屬煙氣，如氧化錳、氟化氫、氮氧化物、一氧化碳等等，這些有害物質(zhì)均可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體造成疾病。

本次焊接作業(yè)對(duì)工人心電圖的影響主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊和傳導(dǎo)阻滯，這與接觸氟化物有一定關(guān)系。

總之，焊接作業(yè)存在著嚴(yán)重的職業(yè)危害，不容忽視，必須引起廣大職工和企業(yè)的高度重視，隨著《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的頒布實(shí)施，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)職業(yè)危害知識(shí)和個(gè)人防護(hù)的宣傳，把焊接作業(yè)的危害降到最低點(diǎn).