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一起放射性皮膚病案例

  
評(píng)論: 更新日期:2010年01月18日

  放射性損傷處理

  急性損傷應(yīng)立即脫離輻射源,防止被照皮膚再次受到照射或刺激;疑有放射性核素沾染皮膚時(shí),應(yīng)及時(shí)清洗,并予以去污處理;對(duì)危及生命的損害(如休克、外傷和大出血),應(yīng)首先進(jìn)行搶救處理。

  對(duì)職業(yè)性放射工作人員,Ⅰ度慢性放射性皮膚損傷患者,應(yīng)妥善保護(hù)局部皮膚,避免外傷及過(guò)量照射,并作長(zhǎng)期觀察;Ⅱ度損傷者,應(yīng)視皮膚損傷面積的大小和輕重程度,減少射線接觸或脫離放射性工作,并給予積極治療;Ⅲ度損傷者,應(yīng)脫離放射性工作,并及時(shí)給予局部和全身治療。對(duì)久治不愈的潰瘍或嚴(yán)重的皮膚組織增生或萎縮性病變,應(yīng)盡早手術(shù)治療。

  I度患者一般無(wú)須處理,有紅斑者可局部濕敷,搽消炎抗過(guò)敏的藥膏,如艾洛松等;出現(xiàn)滲液糜爛的可給予硼酸水、碘伏等濕敷外涂;水皰發(fā)生潰瘍者可用氦-氖激光治療。急性紅斑時(shí)可用洗劑或冷濕敷,有糜爛時(shí)可外搽1%龍膽紫或用2%-3%硼酸溶液、2%-3%甘草水或地榆煎液等濕敷,對(duì)潰瘍可用抗生素軟膏,或用魚(yú)肝油和白蠟配成軟膏,或33%蜂蜜魚(yú)肝油軟膏。分泌物多時(shí)可用復(fù)方硫酸銅溶液稀釋10倍熱濕敷,以改善血液循環(huán),刺激肉芽新生。有全身癥狀時(shí)按具體情況采用抗生素、皮質(zhì)類(lèi)固醇、輸血或其他內(nèi)科療法。若有癌變傾向時(shí),應(yīng)作病理檢查,必要時(shí)及早切除并植皮。

  放射性損傷預(yù)防

  預(yù)防放射性皮膚病的關(guān)鍵是做好外照射防護(hù)。

  1. 時(shí)間防護(hù)

  人體受到輻射的劑量與受照射時(shí)間成正比,照射時(shí)間越長(zhǎng),吸收的劑量越多,相應(yīng)對(duì)身體的損傷也就越大。所以,減少人員在放射場(chǎng)中逗留的時(shí)間,便能起到防護(hù)作用。在某些特殊情況下,人員不得不在大劑量率環(huán)境中工作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制個(gè)人的操作時(shí)間,使受照劑量控制在適當(dāng)?shù)乃健?/p>

  2. 距離防護(hù)

  對(duì)于點(diǎn)狀放射源,在不考慮空氣對(duì)射線的吸收時(shí),人體受到的劑量與距離的平方成反比,即距離增加一倍,劑量減少至1/4,所以應(yīng)盡量增加人體與輻射源的距離,如遙控操作或采用適當(dāng)?shù)墓ぞ叩取?/p>

  3. 屏蔽防護(hù)

  在實(shí)際工作中,僅靠時(shí)間和距離這兩個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié),往往有一定局限。為了取得更好的防護(hù)效果,還需要在放射源和人之間設(shè)置一定的屏蔽體,用以減少和消除放射對(duì)人體的損害。

  對(duì)于不同的放射,應(yīng)采取相應(yīng)的屏蔽材料進(jìn)行屏蔽防護(hù)。大部分需要屏蔽的放射是X射線和γ射線,屏蔽這兩種射線的材料很多。根據(jù)材料的性質(zhì)可分為兩類(lèi):一類(lèi)是高原子序數(shù)的金屬材料,如鉛、鐵等;另一類(lèi)是通用建筑材料,如混凝土、磚、土等。

  4. 個(gè)體防護(hù)

  開(kāi)放源工作一定要根據(jù)不同工作性質(zhì),配用不同的個(gè)人防護(hù)用具,如手套、工作服、防護(hù)鞋、帽等。

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