?電光性眼炎是臨床上常見的職業(yè)性眼病,特別是在工礦企業(yè)中發(fā)生率高。病發(fā)后病人眼痛明顯,嚴(yán)重影響病人的工作、生活。常規(guī)治療給予一次性滴用1%地卡因后加用0.25%氯霉素滴眼或人奶1;也有人采用0.1%鹽酸腎上腺素注射液滴眼2,但疼痛不能完全消除或減輕。而多次滴用1%地卡因又影響到角膜的愈合,甚至?xí)霈F(xiàn)角膜上皮脫落3。為此我們通過降低地卡因濃度,加入氯霉素、鹽酸腎上腺素、硼酸等制備了電光性眼炎滴眼液并在臨床應(yīng)用,結(jié)果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
????1 處方組成
????鹽酸地卡因0.25g、氯霉素 0.25g、硼酸3.0g、鹽酸腎上腺素注射液(1:1000)1ml×25支,注射用生理鹽水加至100ml。
????2 制備方法
????取氯霉素、硼酸溶于適量熱生理鹽水中,加鹽酸地卡因溶解后冷卻,加鹽酸腎上腺素溶液,生理鹽水加至足量,攪勻,精濾至澄明,分裝即可。本品應(yīng)避光冷藏。
????3 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
????3.1 性狀
????本品應(yīng)為無色澄明液體。
????3.2 鑒別
????3.2.1 地卡因:取本品1ml,加10%硫氰酸鉀溶液0.5ml,振搖后(或以玻棒磨擦管壁),即發(fā)生白色沉淀。
????3.2.2 氯霉素:取本品4ml,加1%氯化鈣溶液3ml與鋅粉50mg,置水浴上加熱10分鐘,傾取上清液,加苯甲酰氯約 o.1ml,立即強(qiáng)烈振搖1分鐘,加三氯化鐵試液0.5ml與氯仿,振搖,水層顯紫紅色。
????3.3 檢查
????3.3.1 pH值:4.0~6.0.
????3.3.2 其他應(yīng)符合《中國藥典》1995年版附錄滴眼劑項(xiàng)下的有關(guān)規(guī)定。
????3.4 刺激性試驗(yàn)
????取健康家兔6只,體重2.0kg左右,每只右眼滴入滴眼液,左眼滴入生理鹽水作對(duì)照,滴眼后30、45、60分鐘及24小時(shí)觀察結(jié)膜有無充血、水腫、潰瘍、混濁等現(xiàn)象,結(jié)果左右眼均無明顯異常。
????4 臨床觀察
????4.1 病例
????收集了1992年1月至1998年6月止,本院門診電光性眼炎病人214例,均為男性,年齡18~61歲。
????4.2 眼痛消失或緩解情況
????214例電光性眼炎患者,6小時(shí)內(nèi)眼痛癥狀,治療組146名患者100%滴用電光性眼炎眼藥水后消失或緩解;對(duì)照組68名患者在院滴用1%地卡因后眼痛一度消失,但不久又出現(xiàn),滴用0.25%氯霉素眼藥水及人奶后46例緩解,22例無效。見表1。
????見表
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