工程名稱:
施工單位 | 類??? 型 | |||||||||
監(jiān)理單位 | 驗(yàn)收日期 | |||||||||
檢查項(xiàng)目 | 檢? 查? 要? 點(diǎn) | 驗(yàn)收情況 | ||||||||
作業(yè)班組 | 施工單位 | 監(jiān)理單位 | ||||||||
技術(shù)資料 | ①拆除單位及作業(yè)人員具有規(guī)定資質(zhì) | |||||||||
※②按企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人及總監(jiān)理工程師審批的專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)施工,專項(xiàng)施工方案是否合規(guī)、有可操作性? | ||||||||||
③有專項(xiàng)安全技術(shù)交底資料 | ||||||||||
※④施工、監(jiān)理單位組織拆除前的檢查記錄 | ||||||||||
拆除安全 | ※①架體及基礎(chǔ)穩(wěn)定情況 | |||||||||
※②架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢靠,連墻桿的數(shù)量和位置符合要求 | ||||||||||
③拆除氣候條件是否滿足 | ||||||||||
④拆除操作程序是否符合規(guī)范要求 | ||||||||||
⑤作業(yè)人員是否按規(guī)定使用安全防護(hù)用品 | ||||||||||
⑥拆除現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員及落實(shí)情況 | ||||||||||
※⑦保證拆除作業(yè)環(huán)境的安全措施 | ||||||||||
⑧拆除材料的搬運(yùn)及堆放情況是否符合要求 | ||||||||||
合???? 計(jì) | 保證項(xiàng)目與一般項(xiàng)目不符合要求項(xiàng)數(shù) | |||||||||
參加驗(yàn)收單位意見(jiàn)及簽章 | ||||||||||
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填表說(shuō)明:
1、加※部分為保證項(xiàng)目,其余為一般項(xiàng)目;保證項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目不符合項(xiàng)少于3項(xiàng)(包括3項(xiàng)),判定為驗(yàn)收基本符合要求,一般不符合項(xiàng)轉(zhuǎn)由現(xiàn)場(chǎng)總監(jiān)督促落實(shí)整改,符合要求后上報(bào)監(jiān)督檢查;低于基本符合要求判定標(biāo)準(zhǔn)的,均為不具備使用安全條件,待復(fù)驗(yàn)符合要求后再上報(bào)監(jiān)督檢查;
2、驗(yàn)收情況填寫中符合要求項(xiàng)應(yīng)畫“○”,不符合要求項(xiàng)應(yīng)畫“×”;
3、此表一式四份,建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各一份,一份上報(bào)監(jiān)督檢查。