受檢單位（項目）名稱：??????????????????????????????????????????????? 檢查日期：
| 序號 | 排查內容 | 排查情況 | 備注 |
| 1 | 《中國能源建設股份有限公司現場設施安全管理隱患判斷標準（試行）》通知的宣貫學習 | ||
| 2 | 現場設施安全管理隱患排查及整改情況 | ||
| 3 | 臨時用電安全管理隱患判定標準 | ||
| 3.1 | 判定標準第1條 | ||
| 1） | 制度與操作規(guī)程 | ||
| 3.2 | 判定標準第2條 | ||
| 1） | 臨時用電設備、材料驗收 | ||
| 3.3 | 判定標準第3條 | ||
| 1） | 臨時用電組織設計、施工方案編制與實施 | ||
| 2） | 臨時用電設施安裝、拆卸安全技術交底 | ||
| 3.4 | 判定標準第4條 | ||
| 1） | 安裝、運行、維護人員資質 | ||
| 3.5 | 判定標準第5條 | ||
| 1） | 臨時用電設施驗收 | ||
| 3.6 | 判定標準第6條 | ||
| 1） | 臨時用電專業(yè)管理人員 | ||
| 2） | 臨時用電設施日常維護和定期檢查 | ||
| 3） | 惡劣氣候、自然災害后專項檢查和維護 | ||
| 3.7 | 判定標準第7條 | ||
| 1） | 臨時用電安全管理檔案。包括：臨時用電組織設計（施工方案）及審核；臨時用電管理臺帳；電工特種作業(yè)操作資格證書；臨時用電設備、材料合格證書；臨時用電安全技術交底記錄；電氣設備的試驗、檢驗憑單和調試記錄；用電工程檢查驗收表；接地電阻、絕緣電阻和漏電保護器漏電動作參數測定記錄表；日常安全檢查與整改驗收記錄；電工安裝、巡檢、維修、拆卸工作記錄；觸電事故應急預案及演練等內容。 | ||
| 4 | 腳手架安全管理隱患判定標準 | ||
| 4.1 | 判定標準第1條 | ||
| 1） | 管理制度 | ||
| 4.2 | 判定標準第2條 | ||
| 1） | 腳手架材料及構配件進場前驗收 | ||
| 4.3 | 判定標準第3條 | ||
| 1） | 模板腳手架搭拆作業(yè)單位資質 | ||
| 2） | 腳手架搭拆人員資質 | ||
| 4.4 | 判定標準第4條 | ||
| 1） | 腳手架搭拆施工方案 | ||
| 2） | 腳手架搭拆作業(yè)現場安全監(jiān)督 | ||
| 3） | 超過一定規(guī)模的腳手架搭拆作業(yè)專項施工方案的專家論證 | ||
| 4.5 | 判定標準第5條 | ||
| 1） | 腳手架驗收、掛牌 | ||
| 4.6 | 判定標準第6條 | ||
| 1） | 腳手架日常維護和定期檢查 | ||
| 2） | 惡劣氣候、自然災害后專項檢查及驗收 | ||
| 4.7 | 判定標準第7條 | ||
| 1） | 腳手架管理臺帳。包容：大型、高風險腳手架管理臺帳；新購腳手架材料及構配件產品合格證、進場驗收記錄；模板腳手架搭設、拆除單位資質；腳手搭拆作業(yè)人員資質；腳手架搭拆專項施工方案及安全技術交底記錄；腳手架驗收記錄；日常檢查及整改驗收記錄等內容。 | ||
| 5 | 安全設施安全管理隱患判定標準 | ||
| 5.1 | 判定標準第1條 | ||
| 1） | 安全設施管理制度 | ||
| 5.2 | 判定標準第2條 | ||
| 1） | 安全設施供應單位資質 | ||
| 2） | 安全設施采購、制作管理 | ||
| 5.3 | 判定標準第3條 | ||
| 1） | 安全設施驗收 | ||
| 5.4 | 判定標準第4條 | ||
| 1） | 安全設施挪動、拆改管理 | ||
| 5.5 | 判定標準第5條 | ||
| 1） | 安全防護設施日常維護和定期檢查 | ||
| 2） | 惡劣氣候、自然災害后專項檢查及驗收 | ||
| 5.6 | 判定標準第6條 | ||
| 1） | 安全設施管理臺帳。包容：安全設施策劃；安全設施管理臺帳；安全設施產品合格證、進場驗收記錄；安全設施管理協(xié)議；安全設施現場布置后驗收記錄等內容。 | ||
| 6 | 臨時消防設施安全管理隱患判定標準 | ||
| 6.1 | 判定標準第1條 | ||
| 1） | 臨時消防設施安全管理制度 | ||
| 6.2 | 判定標準第2條 | ||
| 2） | 消防設施生產、租賃單位資質 | ||
| 3） | 臨時消防設施布置 | ||
| 6.3 | 判定標準第3條 | ||
| 1） | 臨時消防設施驗收 | ||
| 6.4 | 判定標準第4條 | ||
| 1） | 臨時消防設施專人管理 | ||
| 2） | 臨時消防設施日常維護和定期檢查 | ||
| 6.5 | 判定標準第5條 | ||
| 1） | 臨時消防管理臺帳。包容：消防安全管理體系網絡圖；消防通道、消防設施、滅火器材平面布置圖；重點防火部位檔案；臨時消防設施管理臺帳、檢查記錄、維修保養(yǎng)記錄；志愿消防隊員臺帳；消防產品、防火材料檢測報告和產品合格證；動火作業(yè)票管理；消防日常檢查及整改驗收記錄；消防安全培訓記錄；火災事故應急預案及演練等內容。 |
檢查人：
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