高處作業(yè)吊籃安全檢查表

表格編號(hào)

工程名稱

施工單位

租賃單位

型號(hào)

臺(tái)數(shù)

備案編號(hào)

檢查項(xiàng)目

檢查要求

檢查結(jié)果（按吊籃安裝位置編號(hào)填寫）

1#

2#

3#

4#

5#

6#

7#

8#

9#

10#

懸吊平臺(tái)

無變形、開焊、嚴(yán)重銹蝕和破損，

螺栓齊全、連接緊固，拼接長(zhǎng)度符合說明書要求

四周踢腳板及底板完好、齊全

懸掛機(jī)構(gòu)

配重規(guī)格、數(shù)量符合要求，牢固穩(wěn)定；懸掛機(jī)構(gòu)前高后低。

懸掛鋼結(jié)構(gòu)無變形、開焊和嚴(yán)重銹蝕，安裝正確

螺栓、銷軸、開口銷齊全緊固，符合規(guī)定

前梁長(zhǎng)度與重量長(zhǎng)度之比符合說明書規(guī)定，吊點(diǎn)水平距離與懸吊平臺(tái)的吊點(diǎn)距離相等

鋼絲繩

提升鋼絲繩、保險(xiǎn)鋼絲繩規(guī)格正確，繩端固定符合要求，

鋼絲繩完好，無斷絲、破損、扭結(jié)等現(xiàn)象

提升機(jī)

提升機(jī)工作正常、安裝牢固

制動(dòng)器靈敏有效，手動(dòng)釋放裝置有效

安全裝置

安全鎖在標(biāo)定有效標(biāo)定期內(nèi)，靈活有效，傾斜鎖繩角度應(yīng)不大于8度。

上限位裝置靈敏可靠，符合規(guī)定。

急停開關(guān)完好有效

電氣

系統(tǒng)

電控箱符合規(guī)定，電氣元件靈敏有效

電纜電線完好無破損，按規(guī)定架設(shè)

專用開關(guān)箱符合規(guī)定

安全防護(hù)

安全保險(xiǎn)繩完好，固定在建筑物上，鎖繩器符合要求

距離架空線最小距離符合規(guī)定

檢查意見：

?

檢查人簽字：???????????????????????????? 檢查負(fù)責(zé)人簽字：

年?? 月?? 日???????????????????????????? 年?? 月?? 日