??????????????????? ????????????????????????環(huán)連罰字〔??? 〕? 號(hào)

（當(dāng)事人名稱(chēng)或者姓名，與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：

營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（公民身份號(hào)碼）：???????????? 組織機(jī)構(gòu)代碼證：??????????????????????????

社會(huì)信用代碼：???????????????????? ????

地址：????????????????????????????????? 法定代表人（負(fù)責(zé)人）：?????????????????????????

我廳（局）于???? 年? 月? 日對(duì)你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位)實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：

（陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、動(dòng)機(jī)、危害后果等內(nèi)容）。??????????????

以上事實(shí)，有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。

你（單位)的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱(chēng)及條款序號(hào)） 的規(guī)定。

我廳（局）于???? 年? 月? 日向你（單位）送達(dá)了《責(zé)令改正違法行為決定書(shū)》（××〔〕×號(hào)）。???? 年?? 月?? 日，我廳（局）對(duì)你（單位）送達(dá)了《行政處罰決定書(shū)》（××〔? 〕×號(hào)）罰款???????? 元。

???? 年? 月? 日，我廳（局）對(duì)你（單位）組織復(fù)查中發(fā)現(xiàn)：

?????????? ?（拒不改正的違法事實(shí)）???????????????????????????????????????????????? 。

以上事實(shí)，有（列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容）等證據(jù)為證。

你（單位)的上述行為違反了（相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱(chēng)及條款序號(hào)）的規(guī)定。

我廳（局）于???? 年??? 月?? 日以?? 《行政處罰事先（聽(tīng)證）告知書(shū)》（×× [? ] ×號(hào)）?? 告知你（單位）陳述申辯權(quán)（聽(tīng)證申請(qǐng)權(quán)）。???? 年??? 月?? 日，??? （敘述陳述申辯及聽(tīng)證過(guò)程、當(dāng)事人意見(jiàn)理由及證據(jù)、環(huán)保部門(mén)采納當(dāng)事人意見(jiàn)的情況及理由。有從重、從輕、減輕或其他有裁量幅度的，說(shuō)明法定理由和依據(jù)。）

依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十三條和《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》第五十九條的規(guī)定，經(jīng)研究，我廳（局）決定對(duì)你(單位)自???? 年??? 月?? 日起至???? 年??? 月?? 日止實(shí)施按日連續(xù)處罰：

罰款(大寫(xiě))???????????????????????? ?元。

罰款限于接到本處罰決定之日起15日內(nèi)繳至指定銀行和賬號(hào)。逾期不繳納罰款的，我廳（局）可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第五十一條第一項(xiàng)之規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3％加處罰款。

收款銀行：?????????????????????????????? ?戶(hù)名：????????????????????????????????????

賬號(hào)：??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書(shū)之日起60日內(nèi)向×××環(huán)境保護(hù)廳（局）或者向×××人民政府申請(qǐng)復(fù)議，也可在6個(gè)月內(nèi)向×××人民法院提起行政訴訟。申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，不停止行政處罰決定的執(zhí)行。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，我局將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

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????????????????????????????????????????????????? ×××環(huán)境保護(hù)廳（局）（印章）

???????????????????????????????????????????????????????? 年?? 月?? 日