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??????????? 罰聽告字〔????? 〕第??? 號

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你（單位）于????? 年??? 月? ??日至???? 年??? 月??? 日，因

???????????? ???????????????????????????????????????????行為，違反了???????????????????????????? ???????????????????????????

???????????????????????????????????????? ?????????????的規(guī)定。

根據(jù)你（單位）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度和相關(guān)證據(jù)，你（單位）的違法行為屬于?????????????? （屬于輕微的認(rèn)定為輕微，屬于一般的認(rèn)定為一般、屬于嚴(yán)重的認(rèn)定為嚴(yán)重，屬于特別嚴(yán)重的認(rèn)定為特別嚴(yán)重）。

本機(jī)關(guān)依照???????????????????????????????????????????????

??????????????????????????????????????????? 的規(guī)定，擬對你（單位）做出下列行政處罰：（適用輕微、一般、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重的處罰標(biāo)準(zhǔn)）????????????????????????? ???????????????????????????????

???????????????????????????????????? ??????????????????????????

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??????????????????????????????????????????????????????????????

如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)自收到本告知書之日起三日內(nèi)到本機(jī)關(guān)提出申請。逾期視為放棄聽證權(quán)利。

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聯(lián)系人：?????????? 電話：????????

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???????????????????? ????????????????????行政機(jī)關(guān)印章

地? 址：? ?????????????????????????????年???? 月??? 日

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注：送達(dá)時(shí)，應(yīng)有送達(dá)回證。