案? 由:????????????????????????????????? ????????????
調(diào)查時間:????? 年??? 月???? 日至????? 年???? 月??? 日
調(diào) 查 人:?????????????????????? ?????????????????????
調(diào)查機(jī)構(gòu):?????????????????????? ?????????????????????
當(dāng)事人情況:????????? ????????????????????????????????
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調(diào)查事實及證據(jù):???????????????? ?????????????????????
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處理建議及依據(jù):??????????????? ??????????????????????
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調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名:??
機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見:?????????????? ???????????????????????
機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名:??
說???? 明
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1.“當(dāng)事人情況”欄,填寫當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、住址、單位、職業(yè)、職務(wù)、聯(lián)系地址、電話等;或單位名稱、法定代表人的姓名和職務(wù)、單位地址、電話等。
2.“調(diào)查事實及證據(jù)”欄,填寫調(diào)查確認(rèn)的違法時間、地點(diǎn)、行為、后果等違法事實及有關(guān)證據(jù)等。
3.“處理建議及證據(jù)”欄,填寫調(diào)查機(jī)構(gòu)對案件的處理建議及所依據(jù)的法律、法規(guī),調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)簽名或蓋章。
4.“機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見”欄,行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)簽名或蓋章。