當(dāng)事人基本情況
|
被處罰單位
|
|
地址
|
|
||||
法定代表人
|
|
職務(wù)
|
|
郵編
|
|
|||
被處罰人
|
|
年齡
|
|
性別
|
|
|||
所在單位
|
|
單位地址
|
|
|||||
家庭住址
|
|
聯(lián)系電話
|
|
郵編
|
|
|||
處
理
結(jié)
果
|
|
|||||||
執(zhí)行
情況
|
承辦人(簽名): 年 月 日
|
|||||||
審
核
意
見
|
審核人(簽名):
年 月 日
|
審
批
意
見
|
審批人(簽名):
年 月 日
|