施工單位(公章):???????????????????????????????????? 編號:
工程名稱 |
| 施工總承包單位 |
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總建筑面積 |
| 坐落地點 |
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建筑類型 |
| 開、竣工日期 |
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重大危險源明細 |
序號 | 重大危險源 | 作業(yè)時段 | 施工工藝 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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項目經(jīng)理簽字: |
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總承包單位技術(shù)負責人簽字: |
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總承包單位法定代表人簽字并蓋公章: |
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填表人:
注:本表由施工單位填寫,報建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,建設(shè)單位加蓋公章報監(jiān)督部門存檔備案。