診療操作規(guī)則?
一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā)，嚴格掌握適應癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查，應慎重考慮，由主治醫(yī)師決定后方可進行。新開展的診療操作，應經(jīng)過必要的試驗，做好充分的準備并報請上級批準后方可進行。?
操作前必須做好充分的準備工作?
1.除急癥及特殊情況外，操作應安排在適當時間進行，醫(yī)師應事先開出醫(yī)囑，以便準備必要的用物及配備助手(醫(yī)師或護士)。?
2.操作者及助手，必須熟悉患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者，應有上級醫(yī)師在場指導。?
3.操作前必須認真核對醫(yī)囑與患者床位、姓名、操作種類、部位。
4.向患者說明操作目的、意義，以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作，應事先向家屬或單位負責人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時，可給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。?
5.某些操作應預先選擇適當部位(如胸腔穿刺術等)，必要時可用1%甲紫做標記，并做好發(fā)生意外時的搶救準備工作。操作前術者應戴好口罩。?
6.清潔盤的準備：搪瓷盤一只，內(nèi)盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(約10—20ml，敷料罐一只(內(nèi)盛小紗布、棉球)、短鑷一把(浸于01%苯扎溴銨即新潔爾滅及0、5%亞硝酸鈉溶液瓶內(nèi))彎盤一只，膠布、棉簽一包，必要時另加治療巾及橡皮巾各一條，無菌手套一副，酒精燈、火柴。?
操作要求?
1.患者體位：助手應根據(jù)操作目的、要求及患者的情況，安排適當體位，既要方便操作，又要注意患者的舒適。操作中應固定好操作部位，必要時適當約束患者，但不可強制或強迫患者，以防意外。?
2.常規(guī)皮膚消毒：(1)操作部位必要時先用肥皂水洗凈，剃凈毛發(fā)。(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切開)點為中心，由內(nèi)向外作環(huán)形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同樣方式拭去碘酊，即可開始操作，消毒面積按操作要求決定，消毒后如有污染，應依上法重新消毒。?
3.某些操作必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾或治療巾，以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格，可因操作種類及要求不同而異，操作時應注意無菌洞巾的固定。?
4.需局部麻醉時，用2—10ml注射器接5號或6號針頭，根據(jù)手術種類及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普魯卡因，先在穿刺(或切口)中心點皮內(nèi)注射02ml形成小丘，然后將針頭由小丘中央垂直刺透皮膚，邊刺入邊注射(應先抽吸，無回血者方可注射，直達預定深度為止，麻醉范圍，依手術種類與要求決定。拔出針頭后，應用手按壓1—2min后即可開始進行操作。?
5.操作中應密切觀察患者面色、表情、脈搏、呼吸等，有不良反應時應停止操作，并予以相應處理。
6.操作后常規(guī)敷裹：操作后于穿刺點或切口縫合處用無菌棉球或碘酊棉球壓迫片刻，然后以無菌紗布敷蓋，用膠布固定。?
操作后處理?
1.操作后應讓患者臥床休息。臥床時間、體位及特殊處理，可根據(jù)病情及具體操作規(guī)程決定，如腹腔穿刺及肝穿后應以腹帶包扎，腰穿后宜免枕平臥或俯臥等。?
2.清理器械用品，整理患者病床或治療室。?
3.操作后應做好必要的交班，書寫病程記錄及護理交班報告，并應注意觀察及處理可能發(fā)生的反應與并發(fā)癥。?
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