??? 實例二：
??? 據(jù)太原鋼鐵廠資料，該廠曾經(jīng)使用高壓氧成功地搶救了一例高氮氣暴露致窒息的受害人，報告如下。
??? 王某，男，24歲。于1992年 12月27日下午三時在煉鐵廠高爐和同事一起檢修煤氣管道內(nèi)的閥門。在管道經(jīng)常規(guī)氮氣吹風(fēng)后，立即進入管道內(nèi)工作、約3分鐘，感頭暈，胸悶難忍。隨即想爬出管道，尚未到出口處即失去知覺、約十分鐘后被人發(fā)現(xiàn)，急送高壓氧艙室。體檢：神志不清，呈深昏迷。上唇及四肢末端紫紺，口腔及鼻腔可見血色粉沫狀分泌物。雙側(cè)瞳孔等大同圓，約 3.5mm，對光反應(yīng)遲鈍。頸軟，氣管居中、心率1O4次／分，律齊心音弱，未聞及雜音。雙肺呼吸音粗,未聞及干性、濕性羅音。腹軟，肝脾未觸及。四肢反射消失，肌張力減低。尿失禁。事故現(xiàn)場檢測氧氣濃度4.3％，一氧化碳未超標(biāo)準。
??? 治療經(jīng)過:立即給予高壓氧治療,壓力0.25MPa下吸純氧。 10分鐘后受害人出現(xiàn)煩燥不安，60分鐘后神志漸清，可斷續(xù)應(yīng)答，思維較混亂。90分鐘后神志清醒．思維正常，缺氧狀態(tài)改善，出艙。但自稱頭暈，頭痛，乏力。給予對癥治療，癥狀逐漸減輕。觀察三日，痊愈出院。
??? 同時進管道檢修的另二人，隨后也被同事救出。但未到高壓氧艙室，誤送急診科。給予降顱壓，利尿，氣管切開處理，搶救無效死亡。
??? 搶救體會：
??? 1.吸入氮氣后至就診前20～35分鐘的受害者尚有救治可能；
??? 2.氮氣窒息者均由缺氧引起，搶救的關(guān)鍵是爭分奪秒地改善機體缺氧狀態(tài)，鞏固自主呼吸，保持呼吸道通。
??? 3.救離氮氣環(huán)境后必須立即給予吸氧，可先用常壓面罩給氧（在工廠中可以用正壓式供氧儀給氧）。
??? 三、對氮氣窒息事故的認識及應(yīng)采取的預(yù)防措施
通常情況下氮氣對人體無毒害作用。但由于不遵守操作規(guī)程，使氮氣泄漏，某些工作空間中氮氣濃度增高，氧濃度降低，容易使人窒息昏迷。
??? 引發(fā)氮氣事故常有以下因素：
??? 1.思想麻痹大意。認為工作空間較為敞開，氮氣會從敞口逸出室外，忽略了氮氣排放量的影響因素。當(dāng)排放量很大時，會造成氮氣聚集使工作空間缺氧。
??? 2.對氮氣的危險特性認識不夠深刻，存在僥幸心理。
??? 3.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險區(qū)域缺少安全警示標(biāo)識，無關(guān)人員可能進入該區(qū)域。
??? 4.盲目施工，會造成慘痛的局面。檢修前缺乏對工作現(xiàn)場做充分了解。
??? 5.施工前，沒有制定完善的施工方案。
??? 6.不佩戴CO、O2檢測儀，不攜帶正壓式供氧儀，沒有采取安全措施，隨意進入富氮空間。
??? 7.工具攜帶的方式有缺陷。
8.搶救人員既不明情況，又不采取自身防護，盲目進入富氮空間。
??? 在生產(chǎn)過程中應(yīng)采取以下預(yù)防措施：
??? 1.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，加強崗位操作技能培訓(xùn)，避免因誤操作導(dǎo)致設(shè)備損壞和管道閥門泄漏而引發(fā)事故；
2.對崗位工人進行安全知識教育，使其了解、掌握氮氣的理化性質(zhì)、事故預(yù)防及應(yīng)急措施；
??? 3.根據(jù)生產(chǎn)實際情況制定窒息事故應(yīng)急救援預(yù)案，加強演練以提高崗位工人事故應(yīng)急救援能力和救援水平，并根據(jù)工藝變化和人員變動適時進行修訂，使預(yù)案具有可操作性；
??? 4.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所懸掛安全警示標(biāo)識，嚴禁無關(guān)人員進入該區(qū)域；
??? 5.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所，加設(shè)強制通風(fēng)裝置，以減少氮氣聚集；
??? 6.嚴格執(zhí)行工作票制度；
??? 7.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所中作業(yè)前，先制定完善的作業(yè)方案；并報備安全科室審核通過后再作業(yè)；
??? 8.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所中作業(yè)前，必須將待檢修設(shè)備與生產(chǎn)系統(tǒng)可靠隔絕，經(jīng)強制置換并分析合格（氧含量＞18％），落實好安全措施后方可進行作業(yè)。在不可能置換完全的情況下，作業(yè)人員必須使用正壓式氧氣呼吸器，正確攜帶CO、O2檢測儀，并設(shè)專人監(jiān)護；在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所中，嚴禁佩戴過濾式呼吸器作業(yè)；
??? 9.不得將純氮氣排放至通風(fēng)不暢的空間；氮氣的生產(chǎn)、使用現(xiàn)場和操作室等要保持通風(fēng)換氣良好，并定期分析周圍大氣的含氧量，保證其濃度不低于18%；
??? 10.控制室操作人員要加強對壓力、流量等參數(shù)的監(jiān)控，以便及時發(fā)現(xiàn)氮氣泄漏情況并及時得到有效控制。
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