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安全管理網(wǎng)

高處作業(yè)許可證

作者:鐵血丹心  
評論: 更新日期:2023年03月15日


作業(yè)內容
所屬部門
申報人
作業(yè)地點
作業(yè)時間
作業(yè)人員
序號主要安全防范措施作業(yè)部門確認簽字
1作業(yè)人員身體條件符合要求
2作業(yè)人員著裝符合工作要求
3作業(yè)人員佩戴安全帶
4作業(yè)人員攜帶工具袋
5現(xiàn)場搭設的腳手架、防護圍欄符合安全規(guī)范
6垂直分層作業(yè)中間有隔離措施
7梯子或繩梯符合安全規(guī)范
8在石棉瓦等不承重物上作業(yè),應搭設并站在固定承重板上
9高處作業(yè)有充足照明,安裝臨時燈、防爆燈
10冬季及雨雪天須有防滑措施
11全程有人監(jiān)護
12其他要求
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?危害識別:
申請部門、單位意見安全環(huán)保部意見領導審批意見
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年月日? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年月日? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年月日
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?完工驗收:年月日時分簽名:
一式兩聯(lián):第一聯(lián)存作業(yè)部門第二聯(lián)存安全環(huán)保部
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