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申 請 欄 | 作業(yè)所在單位 | ? | 作?業(yè)?地?點(diǎn) | ? | 分 析 結(jié) 果 | 分 析 時(shí) 間 | ???????? | ? | ? | ||||
作 業(yè) 目 的 | ? | 作?業(yè)?內(nèi)?容 | ? | 氧 氣 濃 度 | ? | ? | ? | ||||||
施工作業(yè)單位 | ? | 作 業(yè) 負(fù) 責(zé) 人 | ? | 氮 氣 濃 度 | ? | ? | ? | ||||||
作 業(yè) 人 員 | ? | 有毒氣體濃度 | ? | ? | ? | ||||||||
作 業(yè) 時(shí) 間 | 自?????? 年?? 月?? 日????? 時(shí) 至??????? 年?? 月?? 日?????? 時(shí) | 可燃?xì)怏w濃度 | ? | ? | ? | ||||||||
? ? ? 風(fēng)險(xiǎn)識別及削減風(fēng)險(xiǎn)措施 | ? ? ? 生產(chǎn)工藝風(fēng)險(xiǎn) | ? | 風(fēng)險(xiǎn)識別 | 削減風(fēng)險(xiǎn)措施 | 確認(rèn) | 其它氣體濃度 | ? | ? | ? | ||||
1 | 管道容器危險(xiǎn)氣體串入 | 將作業(yè)處連接管道?????????? 處用盲扳隔斷 | ? | 采樣人 | ? | ? | ? | ||||||
2 | 作業(yè)處(容器內(nèi))有可燃?xì)庥卸練怏w | 用蒸汽或水處理干凈,用空氣置換分析合格 | ? | ? | 分析人 | ? | ? | ? | |||||
3 | 缺氧窒息或富氧中毒 | 取樣分析O含量19%-23.5%(體積) | ? | ? 監(jiān)護(hù)人意見: ? ? 簽字:????????????????????????? 年?????? 月?????? 日 | |||||||||
4 | 作業(yè)場所(容器內(nèi))轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備傷害 | 轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備停電上鎖或有明顯得斷開點(diǎn)、掛警示牌 | ? | ||||||||||
5 | 作業(yè)處有射線裝置對人有傷害 | 關(guān)閉射源門或拆出射源 | ? | ||||||||||
6 | 作業(yè)處溫度超過40℃人員中暑 | 通風(fēng)降溫 | ? | ||||||||||
7 | 作業(yè)處存在有毒有害物 | 穿防護(hù)服戴隔離式呼吸器 | ? | ||||||||||
8 | 作業(yè)現(xiàn)場有易燃物易發(fā)生燃燒、爆炸 | 將易燃物清理干凈用石棉布封堵蓋嚴(yán) | ? | ||||||||||
9 | 作業(yè)產(chǎn)生火花發(fā)生燃爆 | 使用防爆工具作業(yè) | ? | 安全監(jiān)督意見: ? ? ? ? ? ? 簽字:??????????????????????? 年??????? 月???????? 日 | |||||||||
10 | 需要用火作業(yè) | 辦理用火作業(yè)票 | ? | ||||||||||
11 | 補(bǔ)充安全措施 | ? | ? | ||||||||||
???????? ??????生產(chǎn)工藝確認(rèn)人簽字: | |||||||||||||
? ? ? 施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn) | 1 | 作業(yè)處上方墜落物墜落傷人 | 在作業(yè)點(diǎn)上方設(shè)置隔離屏障或支撐 | ? | |||||||||
2 | 作業(yè)面上有孔洞易墜落傷人 | 用隔板將孔洞封嚴(yán)或用搭設(shè)圍欄與孔洞隔離 | ? | ||||||||||
3 | 作業(yè)場所黑暗易發(fā)生人員傷害 | 使用安全電壓照明 | ? | ||||||||||
4 | 電氣用具、照明不防爆引燃可燃物 | 使用防爆工具、防爆燈具 | ? | ||||||||||
5 | 作業(yè)現(xiàn)場潮濕、有滴水 | 穿防水護(hù)服 | ? | ||||||||||
6 | 作業(yè)場所有粉塵對人體造成傷害 | 穿防塵服戴防塵護(hù)具 | ? | 批準(zhǔn)人意見: ? ? ? 批準(zhǔn)人簽字:????????????????? 年??????? 月??????? 日 ? | |||||||||
7 | 高處作業(yè)易發(fā)生墜落 | 作業(yè)者帶安全帶作業(yè) | ? | ||||||||||
8 | 作業(yè)現(xiàn)場上下通行不暢 | 建立通道,搭設(shè)上下梯子 | ? | ||||||||||
9 | 監(jiān)護(hù)人看不到作業(yè)人作業(yè) | 作業(yè)人與監(jiān)護(hù)人確定聯(lián)絡(luò)信號定期聯(lián)絡(luò) | ? | ||||||||||
10 | 發(fā)生突發(fā)事件遺漏作業(yè)人員 | 每次作業(yè)前清點(diǎn)人數(shù) | ?? | ||||||||||
11 | 補(bǔ)充安全措施 | ? | ? | ||||||||||
?????????????????????????????????? 施工作業(yè)確認(rèn)人簽字: | |||||||||||||
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