??????? 五、氨
??????? 氨（NH3）是一種無色有刺激性的氣體，有特殊的惡臭，易溶于水，俗稱“阿摩尼亞”，具有強(qiáng)堿性。氨是制造各種含氮物質(zhì)的重要工業(yè)原料，可用以生產(chǎn)氮肥、硝酸、冷凍劑等。在生產(chǎn)中，不注意預(yù)防或在運(yùn)輸液氨時(shí)鋼瓶閥門漏氣，可造成大量氨氣外逸，發(fā)生氨中毒。
??????? 氨易溶于水，與人體的黏膜或皮膚接觸后，很快溶解在組織的水分中，成氫氧化氨，具強(qiáng)堿性，有強(qiáng)烈的腐蝕作用，對(duì)人體組織中的蛋白質(zhì)有溶解作用，所以堿性灼傷較難治愈。
??????? 低濃度的氨對(duì)眼和上呼吸道黏膜有刺激作用，引起流淚、流涕、咽喉充血、疼痛。高濃度的氨可引起劇烈咳嗽，氣急、胸悶、胸痛、口唇和指甲呈青紫色。濃氨水接觸皮膚可引起堿性灼傷，有劇烈疼痛，皮膚表面呈暗紅色，有時(shí)有水皰。如氨水濺入眼內(nèi)，可引起眼睛紅腫熱痛、羞明、流淚和視物不清等。嚴(yán)重的引起角膜灼傷。
??????? 防治氨中毒，必須對(duì)生產(chǎn)和貯存氨氣的設(shè)備應(yīng)用防腐材料，并建立定期維修制度。進(jìn)行密閉生產(chǎn)，加強(qiáng)通風(fēng)、排毒，從事氨作業(yè)操作者，應(yīng)戴橡皮手套、圍裙和眼鏡等。
??????? 如發(fā)生氨氣中毒，病人不要慌張，要保持安靜。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者立即移到新鮮空氣流通處，對(duì)缺氧的給予吸入氧。如有皮膚和眼睛接觸氨水的，速用大量清水沖洗，再用4%硼酸水沖洗眼睛，并涂金霉素眼膏，以防止繼發(fā)性感染。
??????? 六、硝基苯和苯胺
??????? 硝基苯又稱苦杏仁油，是一種微黃色油狀液體，略有芳香苦杏仁味。硝基苯的衍生物三硝基甲苯，簡(jiǎn)稱TNT，為淡黃色結(jié)晶，有強(qiáng)烈爆炸性。苯胺俗稱阿尼林，為棕色油狀略帶芳香氣味的液體。
??????? 硝基苯和苯胺廣泛用于制造染料、醫(yī)藥、印染、油墨、橡膠、香料、炸藥等。硝基苯、苯胺都易經(jīng)皮膚吸收。在生產(chǎn)環(huán)境中，其蒸氣可自呼吸道吸入外，還可經(jīng)皮膚侵入?？諝鉂穸雀邥r(shí)可增加其吸收。硝基苯和苯胺進(jìn)入人體后作用于血紅蛋白，生成變性血紅蛋白，造成機(jī)體組織缺氧，還可使紅細(xì)胞脆性增加，引起溶血性貧血。對(duì)肝臟也有損害，尤其硝基苯，可產(chǎn)生中毒性肝炎。
??????? 生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)中如不遵守操作規(guī)程或發(fā)生意外事故，毒物在短期內(nèi)大量吸入或從皮膚侵入可造成急性中毒。病人有頭暈、乏力、煩躁不安、心跳加快、紫紺、貧血等癥狀。肝臟受損害時(shí)，出現(xiàn)尿少、蛋白尿，尿中有管型。肝臟受影響時(shí)，有肝臟腫大、壓痛、肝功能異常，甚至黃疸等。局部接觸部位，可致皮炎。毒物長(zhǎng)期少量吸入或經(jīng)常少量污染皮膚，可致慢性中毒。常見癥狀有頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、多汗、心率過緩或過速、食欲不振、惡心、嘔吐等。還可引起貧血、白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)小圓包涵體。末梢神經(jīng)受損害時(shí)，有麻木、感覺異常等。病人還可發(fā)生肝臟損害，表現(xiàn)為肝臟腫大、壓痛、肝功能異常。局部接觸部位的皮膚有皮疹、皮炎、色素沉著等。三硝基甲苯慢性中毒除可有上述癥狀外，對(duì)肝臟損害較明顯。對(duì)造血系統(tǒng)影響嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生再生障礙性貧血。長(zhǎng)期少量接觸，能引起部分工人眼睛的晶狀體渾濁，即所謂“TNT白內(nèi)障”。
??????? 急性中毒病人，應(yīng)立即移到空氣新鮮處?kù)o臥，用微溫肥皂水洗凈污染皮膚的毒物，更換已被污染毒物的衣服，給病人間歇吸氧，并服用維生素C和保肝藥物如肝泰樂等。針對(duì)變性血紅蛋白，輕者可用50%葡萄糖液和維生素C靜脈注射，較重者用高鐵血紅蛋白還原劑。1%美藍(lán)加入50%葡萄糖液，適量靜脈注射。在無美藍(lán)時(shí)，可用20%硫代硫酸鈉液適量靜脈注射。慢性中毒主要用中西醫(yī)結(jié)合等綜合療法進(jìn)行抗貧血、保肝及對(duì)癥治療。對(duì)中毒較重病人，應(yīng)調(diào)離原工作，一般不宜再接觸此類有害物質(zhì)。
??????? 防護(hù)措施有：
??????? 1、應(yīng)使廠房空氣內(nèi)毒物濃度低于最高允許濃度（苯胺為5mg/m3，硝基苯、三硝基甲苯為1mg/m3）。
??????? 2、有條件的工廠，應(yīng)采用操作自動(dòng)化、密閉化、管道化。如不能密閉，應(yīng)加強(qiáng)局部吸風(fēng)裝置。
??????? 3、接觸者應(yīng)戴防毒面具，穿戴防毒衣褲，下班后更換工作服，勤洗澡。
??????? 4、有血液疾病，以及明顯的肝臟和內(nèi)分泌疾病的病人，一般不宜參加接觸此類毒物的工作。
??????? 七、高分子化合物
??????? 我國(guó)合成的高分子化合物產(chǎn)品主要有塑料、合成纖維和合成橡膠。常見的塑料有數(shù)十種，目前使用較廣的有聚氯乙烯、聚苯乙烯等。合成纖維的主要品種有聚酰胺纖維（錦綸）、聚丙烯腈纖維（腈綸）等。合成橡膠的主要品種有丁苯、丁腈等。由于塑料、合成纖維和合成橡膠具有強(qiáng)度高、耐摩擦、耐腐蝕、耐高溫、絕緣、質(zhì)輕、低吸水率等優(yōu)異性能，已在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、國(guó)防工業(yè)以及日常生活中廣泛使用。
??????? 大多數(shù)高分子化合物本身毒性很低，或基本無毒。一般不引起急性或慢性中毒，但某些單體、生產(chǎn)單體的原料、添加劑以及在熱加工過程中的分解產(chǎn)物，可引起中毒。工人在生產(chǎn)單體、單體的聚合以及聚合體的加工中，都可能接觸某些毒物。例如生產(chǎn)氯乙烯單體的清釜工，如長(zhǎng)期接觸高濃度氯乙烯，可引起肢端溶骨癥、肝血管肉瘤。聚四氟乙烯在熱加工時(shí)，工人因吸入熱分解產(chǎn)物而引起聚合體煙塵熱，甚至因吸入劇毒的熱分解氣體（光氣、八氟異丁烯等）而引起化學(xué)性肺炎或肺水腫。此外，高分子化合物的添加劑如增塑劑、穩(wěn)定劑和顏料等，大多與聚合物的高分子僅是機(jī)械結(jié)合，可從內(nèi)部逐步移行至表面，從而接觸人體或污染水和食品等，使人長(zhǎng)期受到慢性影響。因此，用塑料制品長(zhǎng)期存放食品是不太安全的。
??????? 根據(jù)目前所知，在接觸某些有毒原料、單體、添加劑或熱解產(chǎn)物，可產(chǎn)生如下幾種表現(xiàn)：
??????? 1、短期內(nèi)吸入較高濃度的苯乙烯、氯苯、三氯乙烷、環(huán)己酮等，可引起頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀；較嚴(yán)重者可有步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊、神志不清，甚至昏迷、抽搐；嚴(yán)重者可引起呼吸抑制。
??????? 2、甲醛、異氰酸酯等可引起流淚、眼結(jié)膜紅腫、流涕、喉痛、胸悶及咳嗽等刺激癥狀；嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性支氣管炎、肺炎或中毒性肺氣腫。
??????? 3、如果在生產(chǎn)中不注意預(yù)防，而長(zhǎng)期接觸較低濃度的有毒物質(zhì)，也可引起不同程度的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、失眠、食欲減退、健忘、多夢(mèng)等現(xiàn)象。
??????? 4、某些高分子化合物，如酚醛樹脂、氨基樹基和環(huán)氧樹脂在生產(chǎn)中，酚、甲醛或環(huán)氧氯丙烷等均可刺激皮膚，引起接觸性皮炎或濕疹。輕者表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹，稍重者尚可有水皰或局部壞死。繼續(xù)接觸，皮膚損傷可反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。直接接觸丙烯腈液體，可引起皰疹，愈合后殘留色素沉著。長(zhǎng)期接觸糠醛的工人，在手和腳上有黃色色素沉著，但對(duì)皮膚無損害。
??????? 高分子化合物中毒的預(yù)防，在于做好搶救急性中毒事故的充分準(zhǔn)備。安全技術(shù)部門要從工藝改革和“三廢”綜合利用著手，以根除毒害。同時(shí)采取必要的密閉通風(fēng)措施，建立設(shè)備維修、安全操作、空氣中毒物濃度測(cè)定和定期健康檢查等制度。工人要學(xué)習(xí)防毒知識(shí)，合理使用個(gè)人防護(hù)用品，積極配合安全技術(shù)和醫(yī)務(wù)部門做好防毒工作。
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