??????? 四、兒童鉛中毒的預(yù)防：
??????? 防治兒童鉛中毒應(yīng)從阻止鉛進入兒童體內(nèi)入手，在生活中培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遠離鉛的接觸，向家長們推薦“防鉛１１法”。
??????? 　　一、培養(yǎng)兒童養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，特別注意在進食前一定要洗手。
??????? 　　二、常給幼兒剪指甲，因為指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位。
??????? 　　三、經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
??????? 　　四、位于交通繁忙的馬路附近或鉛作業(yè)工業(yè)區(qū)附近的家庭，應(yīng)經(jīng)常用濕布抹去兒童能觸及到的部位的灰塵。食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。
??????? 　　五、不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近玩耍。
??????? 　　六、直接從事鉛作業(yè)勞動的工人下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。
??????? 　　七、以煤為燃料的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng)。
??????? 　　八、兒童應(yīng)少食某些含鉛較高的食物，如松花蛋、爆米花等。
??????? 　　九、有些地方使用的自來水管道材料中含鉛量較高，每日早上用自來水時，應(yīng)將水龍頭打開約１～５分
??????? 鐘，讓前一晚囤積于管道中、可能遭到鉛污染的水放掉，且不可將放掉的自來水用來烹食和為小孩調(diào)奶。
??????? 　　十、兒童應(yīng)定時進食，空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加。
??????? 　　十一、保證兒童的日常膳食中含有足夠量的鈣、鐵、鋅等。
??????? 五、兒童鉛中毒的防治
??????? 　　2.1? 兒童鉛中毒的預(yù)防? （1）母親孕前和孕期避免鉛攝入，預(yù)防胎兒鉛中毒。（2）家庭裝修不要使用油漆，兒童避免使用有色彩和圖案的餐具，購買、使用質(zhì)量好的兒童玩具，避免孩子舔咬。（3）接觸鉛或長期在街邊工作的家長，下班前洗手、洗澡，進屋前更衣。小兒不應(yīng)去馬路邊玩耍，避免吸入汽車尾氣、鉛塵。（4）飯前洗手，不吸吮手指、不亂啃咬東西。（5）合理、平衡膳食：充足的鈣、鋅、鐵，維生素C、B和蛋白質(zhì)有助于減少鉛的吸收，促進鉛的排泄。少吃含鉛食品，如松花蛋、罐裝食品。定時進餐，空腹時鉛的吸收率倍增。
??????? 　　2.2? 兒童鉛中毒的臨床治療? 兒童鉛中毒的治療，首先要找出鉛污染源，盡可能脫離鉛環(huán)境，減少鉛接觸。其次，補充營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)和氨基酸、維生素C、鐵、鋅、鈣等可減少鉛的吸收，促進鉛的排泄，緩解鉛中毒癥狀。藥物驅(qū)鉛治療的指征：（1）兒童血鉛水平在450μg/L以上。（2）兒童血鉛水平在250～450μg/L，符合以下4項之一應(yīng)給予驅(qū)鉛治療：①有其他反映鉛毒性作用的生化指標(biāo)改變；②患兒年齡在2歲以下；③經(jīng)環(huán)境干預(yù)2～3個月后血鉛水平仍持續(xù)升高；④驅(qū)鉛試驗陽性。
??????? 　　2.3? 驅(qū)鉛治療的藥物
??????? 　　2.3.1? 依地酸二鈉鈣（CaNa2EDTA）? 必須腸道外給藥，用量為每天1g/m2，用生理鹽水配制成0.5%濃度后滴注，每次3h，2次/周，或3～5天為1個療程。如療程結(jié)束后7～14天內(nèi)血鉛再次升至450μg/L以上，可進行下1個療程。注意事項：（1）腎功能障礙者不宜；（2）治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能；（3）驅(qū)鉛的同時也排出其他元素，如鋅、鐵等，在驅(qū)鉛治療結(jié)束后，應(yīng)注意監(jiān)測和補充上述元素。
??????? 　　2.3.2? 二巰基丁二酸（DMSA）? 能與鉛結(jié)合成水溶性螯合物從腎臟排出，對組織中的鉛有較強清除力，對鉛毒性所致生化變化的改善效果較好?？诜o藥：前5天劑量為每次10～30mg/kg，tid。第6天起，劑量調(diào)整為每次10mg/kg，bid。14～19天為1個療程?？蛇M行多個療程治療，但至少要相隔2周。不良反應(yīng)有皮疹、胃腸道不適、惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等，個別患兒會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶異常。